克林霉素和克拉霉素都属于抗菌药物，虽然只有一字之差，两种药物在临床应用方面还是存在很多差异

作用机制不同

克林霉素属于林可酰胺类，克拉霉素属于大环内酯类，同类药物还有红霉素、阿奇霉素等，克林霉素和克拉霉素都是通过抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用的，与青霉素、头孢菌素等作用与细菌细胞壁的杀菌剂比较，克拉霉素和克林霉素属于抑菌剂。两者的区别在于：

抗菌谱不同

克林霉素和克拉霉素对革兰阳性球菌有较好的敏感性，适合治疗溶血性链球菌等阳性菌引起的扁桃体炎，咽炎，鼻窦炎等呼吸道感染以及金黄色葡萄球菌等皮肤软组织感染，两者的不同之处在于：

克林霉素对厌氧菌有抗菌活性，对于合并厌氧菌的感染，如子宫内膜炎等女性盆腔感染、阴道炎、存在厌氧菌感染的皮肤软组织感染、腹腔内脓肿，口腔颌面部感染等。而克拉霉素对厌氧菌耐药率高，很少用来治疗厌氧菌导致的感染性疾病。

与克林霉素比较，克拉霉素在对幽门螺杆菌感染的治疗中则占有一席之地，克拉霉素是相关指南推荐的六种抗菌药物之一，与铋剂以及质子泵抑制剂一起组成的了根除幽门螺杆菌的四联方案，此外，克拉霉素对非典型致病菌如支原体，衣原体感染也有较好的抗菌活性，而克林霉素对支原体、衣原体等非典型致病菌无效。

组织穿透性不同

克林霉素对骨组织的穿透性较好，骨组织浓度高，可用于骨、关节感染的治疗，如金黄色葡萄球菌骨髓炎、细菌感染导致的关节炎。

不良反应

克林霉素的不良反应主要表现为恶心，呕吐等胃肠道反应，其次，伪膜性肠炎以及神经肌肉阻滞作用是这种药物比较独特的不良反应，克拉霉素不良反应常见的也是胃肠道不适，此外，克拉霉素是肝药酶的强抑制剂，与其他需要经过肝药酶代谢的药物存在相互作用，克拉霉素禁止与抗过敏药阿司咪唑、特非那丁，胃动力药西沙比利合用。

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