附睾睾丸炎的主要症状和体征有哪些？

急性附睾睾丸炎

患侧甚至整个阴囊皮肤红肿、附睾和/或睾丸肿大

触诊局部皮温升高，压痛明显

可伴有睾丸鞘膜积液

可出现睾丸附睾界限不清，输精管增粗

如形成附睾或睾丸脓肿，可出现波动感，也可自行破溃

可伴有或不伴有尿道分泌物

慢性附睾睾丸炎

可触及患侧附睾结节、肿块或变硬，多局限于附睾尾部

附睾体积偏大，伴轻中度压痛

或触及患侧输精管迂曲、增粗等

如累及睾丸，患侧睾丸质地偏硬，可伴有触痛

随着时间推移，患侧附睾可肿大或萎缩

结核性附睾丸炎除附睾可触及硬结外，输精管呈串珠样改变，伴或不伴阴囊窦道形成和阴囊皮肤增厚

如何治疗附睾睾丸炎？

急性附睾睾丸炎

1.一般治疗

患者应充分了解病情、病程及预期并发症等。

忌食辛辣刺激性食物、忌烟酒等，注意卧床休息，托起阴囊，早期冰袋冷敷，后期可热敷或温水坐浴。

避免性生活，若考虑性传播性感染，性伴侣应同时治疗。

2.抗生素治疗

对于性传播性感染高风险患者，可选择经验性治疗。

对于性传播性附睾睾丸炎，一般采用头孢类抗生素肌内或静脉注射联合多西环素、喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素治疗，疗程为10~14天。

对于衣原体或其他非淋病奈瑟球菌感染者，应用多西环素或喹诺酮类抗生素；对于淋病奈瑟球菌合并衣原体感染者可应用头孢曲松联合多西环素或氟喹诺酮类抗生素治疗；对于生殖支原体感染者，可应用氟喹诺酮类抗生素或大环内酯类抗生素。

对于性传播性感染低风险患者，可选择氟喹诺酮类抗生素进行经验性治疗，疗程10~14天。

如果对氟喹诺酮类药物有禁忌，可选择头孢类或青霉素类抗生素。

在细菌培养及药物敏感试验结果回报后，可根据培养结果选择敏感的抗生素。

3.抗炎镇痛药物

非甾体抗炎药可缓解急性附睾睾丸炎患者的症状。

4.精索封闭

对于急性附睾炎患者症状缓解有一定疗效。

5.手术治疗

对于抗生素治疗后无好转、可触及明显附睾睾丸肿块且超声显示脓肿形成者，则需手术引流或组织清创术。

6.中医药治疗

(1)中药内服法：湿热蕴结证可服用处方龙胆泻肝汤加减；火毒炽盛证服用仙方活命饮加减。

(2)中医外治法：选用金黄膏或玉露膏、生肌玉红膏等外敷，以解毒消肿。

慢性附睾睾丸炎

1.一般治疗

注意劳逸结合、避免过度劳累，戒酒，合理营养，阴囊抬高。若症状不明显，可不予特殊处理。

2.抗生素治疗

根据细菌培养及药物敏感试验选择敏感抗生素治疗2~4周。

3.抗炎镇痛药物

对于疼痛症状明显者可应用非甾体抗炎药治疗。

4.手术治疗

对于疼痛症状明显、反复发作的慢性附睾炎且无生育需求的患者可考虑手术切除附睾，但部分患者术后症状仍不缓解，应慎重选择。

5.其他治疗

三环类抗抑郁药或精神安定药(如加巴喷丁)可能使部分患者获益，应制定个体化治疗方案。

6.中医药治疗

(1)中药内服法：痰瘀互结证可选用少腹逐瘀汤加减；气滞血瘀证选用桃红四物汤合柴胡疏肝散加减治疗；气血亏虚证可服用八珍汤加味。

(2)中医外治法：可用中药材水煎熏洗并热敷患处；以冲和外敷；或用葱归溻肿汤坐浴。

后记

用户评论

男神大妈

我前段时间也得了附睾睾丸炎，真是难受！

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一生荒唐

这个病可是要好好调理啊，别耽搁了。

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喜欢梅西

听医生说平时要注意保暖，穿件裤子也要合适才行.

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厌归人

感觉蛋疼可能是很多男性的困扰吧？

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箜明

看了这篇文章才知道附睾炎症治疗方法这么多...

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巷雨优美回忆

我最近也在找资料了解一下附睾睾丸炎的知识。

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发型不乱一切好办

中医治疗也很关键啊，要平衡身体阴阳呢！

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熏染

现代医学手段发展很快，现在治疗应该比以前好很多吧？

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断桥残雪

希望医生可以早日将这份养生精髓传授给大家。

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娇眉恨

得这病真的影响生活啊，治疗的过程一定很辛苦。

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隔壁阿不都

预防更重要，平时要注重卫生清洁,

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肆忌

少熬夜，多运动才能强健身体！

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眉黛如画

听起来治疗方法好多，哪个最好呢？

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若他只爱我。

这篇文章太实用啦，以后遇到類似问题可以查阅。

    有14位网友表示赞同！

淡抹烟熏妆丶

保持心情愉快也很重要，压力太大身体容易垮...

    有15位网友表示赞同！

无寒

这个养生信息真的很有价值啊，要好好看看！

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龙吟凤

男性的健康也要重视，不能忽视这些小问题！

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轨迹！

分享给朋友，让他了解一下附睾睾丸炎的知识。

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