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3.段欢欢,刘俊伟.分析比较头孢克肟分散片和头孢克洛缓释胶囊的药物不良反应[J]. 临床医药实践,2018,27(1):54-55.

2019年，来自湖北的周成京今年30岁，是一名自由职业者，不需要打卡上下班，也没人管着他，这就意味着他的生活作息很不规律，经常性熬到晚上两三点睡，次日睡到大中午才起床工作，平日也缺乏锻炼，殊不知长期熬夜、缺乏锻炼正在损伤着他的身体健康，而首当其冲的是免疫系统......

这是因为机体免疫因子多在睡觉、运动时形成，长期熬夜、缺乏运动会破坏机体免疫因子，导致身体免疫力降低，常常感觉疲惫、精神不振，而且当细菌、病毒入侵时，人体无法抵抗，比常人更容易感冒。

2019年12月25日，正值秋冬季流感病毒盛行时期，周成京只是在楼下买了个便餐，回家后就喉咙就开始发痒，仿佛有一只羽毛不停地在嗓子眼里挠，时不时的干咳几声，鼻腔里感觉有一股黏糊糊的东西往外流。起初周成京认为感冒症状不是很严重，喝点热水就好，可穿着睡衣在家工作了一下午后，症状逐渐加重，他的嗓子又痛又痒，吞口水就像吞刀子，还有痰粘连在上面，要使劲全身力气才能将其咳出来，呈黄色脓痰，鼻涕也一股脑地往外冒，擦完又流，垃圾桶一半都是纸巾。周成京并没有当回事，只是拿出家里常备的感冒药服用。

可接下来的日子，虽然咽痛、咳嗽、流涕的症状好转了，但在2020年1月3日这晚，周成京莫名发起了烧，感觉全身没有力气，就连玩手机的劲都没有，而且身上像被人打了似的，全身肌肉酸痛无比，周成京一测体温竟39.5℃，属于高烧范畴，他赶紧服下退烧药，待体温降下来后才敢休息。

大晚上，正在睡梦中的周成京突然被憋醒，他感觉自己的胸口像被压了一大块石头，又闷又胀，连带着呼吸都有些不太顺畅，很快这块石头越来越重，压得空气都难以吸进肺里，即使周成京大口大口喘着粗气，还是感觉呼吸困难，察觉不对劲的他立马拨打了急救电话120。

救护人员到达后立即给他测量了生命体征，发现体温竟高达40℃，氧饱只有86%，立即予降温、吸氧，到医院随即安排了抽血和胸部CT检查。结果显示：血常规：白细胞18×109/L、中性粒细胞12×109/L、中性粒细胞百分比80%，提示有感染。胸部CT示：胸廓对称，双肺纹理清晰，右肺中叶及双肺下叶散在斑片、条片影，气管及叶、段支气管未见确切狭窄、闭塞。纵隔居中，肺门大小、位置未见确切异常，双肺门及纵隔未见确切肿大淋巴结。诊断为肺炎。

经过抗感染一周，周成京的症状得到明显好转，很快可以出院，出院前医生给他开了头孢克肟，来杀菌消炎，进一步杀灭体内残存细菌，并告诉他，如果不提高自己的免疫力，感冒很容易出现，稍不注意就会发展成肺炎，因此平日里要少熬夜，多运动，也要注意清淡饮食，烟酒都要戒掉。

周成京连连点头，他没想到自己普通感冒竟烧成肺炎，而且还严重到出现呼吸困难的症状，他再也不敢掉以轻心，回家后立马改革自新，除了按时服药外，平日大多数都是自己做饭，清淡饮食，烟酒一点不沾，坚持早睡早起，绝不熬夜，每天还会出门慢跑三公里以上。

坚持了一周后，周成京感觉自己整个人都不一样了，即使天冷的情况下，感冒也没在出现，精神气色也比之前好多了，这让周成京十分高兴，并相信只要一直坚持下去，健康永远伴随他，然而命运却总爱跟人开玩笑……

2020年1月28日，周成京天一亮就起床，而今天不知为何，他一点也不想自己做早餐，便决定出门吃两清汤面，可当面送达时，原本饿得咕噜咕噜叫地肚子，看到食物那一刻竟提不起丝毫兴趣，而且闻着空气中弥漫着的面香味，心底还涌起了一股恶心感。为了不浪费，周成京忍着不适吃了两口，食物刚下肚，胃就开始翻腾，就像在提出抗议似的，周成京拿起水杯灌了一大口，可压住没几分钟又开始了，胃里的食物伴随酸水争先沿着食管直往外冒，刚刚吃下的东西扭头就被原封不动地吐在了垃圾桶里，吐过之后周成京整个人都舒服了许多，他也没在意。

可接下来的日子，周成京总感觉食欲不振，时不时伴随恶心、呕吐的症状。7月5日，好久没见的朋友约周成京吃饭，为了迎合周成京，专门选了清淡饭菜，在饭桌上，周成京没有动筷，只是一味的喝冰饮料，突然间他的右上腹出现疼痛，刚开始为持续性隐痛，像是有一块沉重的石头压在肝区，又闷又胀，让他整个腹部都变得紧绷绷的，渐渐地这块石头尖锐起来，不停地在戳他的肝脏，疼痛向右侧肩部、腹股沟部蔓延，痛得他捂着肚子呻吟出声。

朋友见状立即驱车将其送往医院，本以为急性肠胃炎，可到达医院，医生看到周成京脸色发黄、眼睛眼白的部分泛黄的症状说道：“是肝脏出了问题！”随即开具抽血和影像学检查，肝功示：丙氨酸氨基转移酶:628.18U/L、天门冬氨酸氨基转移酶:565.5 U/、谷草谷丙比值:18.31、r-谷丙酰转移酶:728 U/L、总胆红素108umol/L、直接胆红素68umol/L、间接胆红素56umol/L。腹部CT示：肝脏形态规整，肝缘光滑，各叶成比例，肝脏实质内未见异常密度影。肝内、外胆管无扩张，门静脉不宽。诊断为急性肝衰竭。

周成京听到这和结果不敢置信，颤抖着声音反驳道：“这不可能！绝对是诊断错误，我既往没有乙肝、肝炎等肝脏疾病病史，之前体检肝功也显示正常，而且我平日生活也很健康，清淡饮食，不抽烟不喝酒不熬夜，每天还会运动锻炼，怎么会突然毫无征兆地出现急性肝衰竭，还如此严重！”

医生听后考虑药物引起的可能性更大，问道：“你最近乱吃什么保健品、中草药了吗？”周成京摇了摇头道：“我最近什么药都没吃，只是之前感冒吃了点医院开的头孢克肟。”这让医生摸不着头脑，按理说正常服用头孢克肟不会引起肝损害，即使罕见出现肝脏损伤，但停药后可恢复正常，那就究竟是怎么一回事？带着疑惑，于是详细地询问了生活细节和具体用药情况，经过一番交流，真相终于水落石出！

医生忍不住怒斥道：“简直是无知啊！虽然没有超剂量服用头孢克肟，平日生活也看似十分健康，但是你却在服药中犯了这个错误，这才也给了肝衰竭可乘之机，临床上有很多服用头孢克肟的患者都容易在这一行为上栽跟头，不是引起肝衰竭，就是肝硬化，甚至是肝癌，因此一定要引起注意！”

肝衰竭是指由多种因素引起的严重肝损害，从而影响肝脏合成、解毒、代谢功能，出现黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等临床症状，在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒，尤其是乙型病毒，其次是酒精、化学制剂等肝毒性物质和药物。

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