我站在旁边，看着他俩聊着天，忍不住开口：“老林，核桃不是补脑的吗？听说还能入药，有啥讲究啊？”老林擦着眼镜，头也没抬，只是摆了摆手，似乎要说的话很多。

很多人只知道核桃能补，但细看中医古籍，核桃的药用价值远不止滋补那么简单。核桃入药，被细分成四大特点，四个部位，各自承担着不同的作用。

表面上看着普通，其实门道非常深。核桃不是一味简单的保健品，而是切切实实的多用途药材，背后隐含着一套完整的逻辑和经验体系。

从特点上说，核桃有润、补、温、通四种。润指的是润肺止咳，核桃仁含有大量脂肪油，可以保护呼吸道粘膜，减少干燥带来的刺激。

补是补肾固精，中医认为核桃味甘性温，归肾、肺、大肠经，用来治疗因肾虚引起的腰膝酸软、遗精早泄很有用。

温体质是核桃非常关键的一环，长期手脚冰凉的人食用核桃，体感温暖明显。通指的是通便润肠，尤其适合体虚便秘的人群，这和核桃油脂丰富直接相关。

至于部位，核桃的果仁、核桃皮、核桃叶、核桃壳，各自都有独立的药用价值。果仁大家熟悉，主要用来补肾润肺。

核桃皮，尤其是青皮，晒干后可作收敛剂，有抗菌消炎的作用，常用在外敷治疗。核桃叶则用于解毒祛风，民间治疗湿疹、皮肤瘙痒用得多。

至于核桃壳，别小看这坚硬的外壳，磨成粉末可以用来治疗牙痛，也有收敛止血的效果。在很多地方，土方子里核桃壳被研碎后用来填牙洞，缓解急性牙痛，虽然方法粗糙，但确有一定效果。

不过，核桃虽好，不是谁都能随便吃。核桃性温，体质偏热、容易上火的人，吃多了容易出现口腔溃疡、咽喉肿痛。

不仅如此，核桃的脂肪含量颇为可观，热量极高。每100克核桃所含热量可达654千卡，近乎白米饭的4倍。

长期过量摄入，体重上升是必然的事。消化功能欠佳者，食用核桃易腹胀、消化不良，甚至脂肪泻。老年人胃肠功能衰退，更需注意，稍有不慎便会出现问题。

很多糖尿病患者把核桃当作健康零食，但忽略了核桃虽低糖，但能量高，摄入过多会导致能量超标，影响血糖控制。

美国营养学会的一份大规模流行病学调查显示，糖尿病患者每天摄入超过30克坚果类食物，血糖控制指标HbA1c反而恶化2%到4%。

这组数据很少有人关注，但实际上意义重大。血糖控制本就是精细化管理，热量的摄入容不得一点马虎。

体内有结石的人也要慎重。核桃中草酸含量不低，过量摄入可能增加肾结石、胆结石的风险。尤其是有肾结石病史者，摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸浓度会上升，进而促进结晶形成。

美国一项临床研究显示，草酸摄入量高的人，肾结石复发率比普通人高出38%。这一点在普通健康宣传中几乎被忽视，但对于易感人群来说，却是不得不防的隐患。

有些人以为，核桃补脑，所以小孩吃得越多越好。这种想法其实是片面的。儿童肠胃功能尚未发育完全，大量油脂摄入不仅容易造成胃肠负担，还可能引发腹泻、肠绞痛。

核桃仁虽富含亚油酸和亚麻酸，对神经系统发育有好处，但适量摄入才是关键。美国儿科学会的喂养指南里明确指出，坚果应在细碎、控制量的前提下给予，避免因脂肪过量导致的营养失衡。

市面上出现了很多核桃制品，譬如核桃乳、核桃粉，号称保健作用更强。但加工过程中添加的糖分、油脂，常常掩盖了核桃原本的营养优势。

一瓶市售核桃乳的含糖量，平均达到每百毫升8克以上，相当于2块方糖。长年累月饮用这些高糖产品，对胰岛素敏感性造成负面影响，慢性疾病风险也在慢慢累积。

从中医角度看，核桃虽属温性，但对不同体质的适应性差异大。体质偏寒的人群，如手脚冰凉、容易腹泻的人，适量食用核桃可以改善气血运行，提高抵抗力。

但体质偏热的人，譬如易怒、多汗、口舌生疮的人，吃核桃可能加重症状。这种个体差异很少有人讲，但实际上非常重要。用药讲究辨证施治，食疗同样需要因人而异。

具体到数据，每天摄入30克核桃，可以使低密度脂蛋白胆固醇水平下降4%到6%。这组数据基于超过5000人的长期跟踪研究，可信度非常高。可惜的是，很多人在食用时，往往因摄入量失控，使得核桃带来的正面效应被热量负担抵消。

再说一个少有人注意的角落，核桃虽然好，但保存条件苛刻。核桃仁脂肪含量高，极易氧化变质，产生哈喇味。

长期食用氧化变质的坚果，可能摄入过量的过氧化脂质，这种物质与动脉硬化、癌症风险增加有密切关联。

一项中国疾病预防控制中心的研究指出，经常食用变质坚果的人群，动脉粥样硬化指标比对照组高出17%。所以核桃新鲜与否，比品种和价格重要得多。

核桃还能作为外用药材。比如核桃叶提取物，被证明具有一定的抗真菌活性，在治疗皮肤真菌感染中有一定效果。

一项意大利的临床实验指出，核桃叶提取物治疗轻度足癣，有效率达到72%。不过，这类应用在临床上使用较少，更多是作为民间经验存在。科学依据正在逐步积累，但尚未形成标准化治疗方案。

所以真正理解核桃，不仅要看营养成分表，也要看到它背后的药用属性和风险边界。食物和药材，本就是一体两面的存在。

用对了，是保养；用错了，是负担。现代生活节奏快，很多人靠着所谓“超级食物”一把抓式的补养方式，忽略了身体是一个需要细腻调整的系统。核桃再好，也要在正确的时间、用正确的方式吃进身体。

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参考资料

[1]张水奎.核桃营养及生理活性成分的开发利用[J].落叶果树,2024,56(02):48-50.