问这句话的人叫张海军，是个常年坐办公室的物流调度员，身材偏胖，生活规律说不上好，每天抽烟喝酒，晚上还老是加班熬夜。

他说这话的时候表情没什么异样，只是眼神里带着点不安，这个问题听起来不算大，但背后的隐患却足够严重。

不是所有病都会马上让人痛得爬不起来，有些问题是慢慢磨出来的，尤其是肾。

肾出了事，很多人根本不会第一时间发现，有的甚至拖了好几年才确诊，真等到了尿毒症，后悔也没用了。

有一种情况叫做肾炎，一种起初悄无声息，过一阵突然集中发作的疾病，它不是靠一两天得出来的，是靠长期透支堆积出来的。

绝大多数人在它最早冒头的时候，都以为只是小问题，不在意。但实际上，身体早就给出了信号，只不过这些信号被误解、被掩盖，甚至被忽视了。

比如起床时的眼皮浮肿，很多人以为是睡太久，喝水多，但其实那是肾脏调节水分能力下降的结果。

肾脏里的小血管床在过滤血液的时候变得迟钝，液体开始积留在组织之间，尤其是在眼部皮下。

这个变化是从浅到深的，起初只是轻微浮肿，到了中后期还可能发展为全身水肿，这时候，身体代谢的节奏已经被打乱了。

这种肿不是外伤造成的，也不是吃咸了导致的水分滞留，它是由内部调节机制紊乱引发的。有些人早上起床肿，中午却恢复正常，就以为自己没事。

但这种反复浮肿，恰恰说明肾功能已经有阶段性障碍，正在逐步丧失恒定能力。

不能靠有没有持续肿胀来判断肾的好坏，一天里不同时间段的变化本身就是病情的提示，只是大多数人没留心。

另一个表现是尿液异常，很多人可能注意不到尿液颜色和泡沫的变化，这是个大问题，正常尿液是浅黄色的，清澈无异味。

一旦开始出现持久泡沫，说明蛋白正在漏出，蛋白不该出现在尿液里，它的存在说明肾小球滤过屏障出了漏洞。

这个问题在开始时不疼不痒，但其实肾已经开始受损，泡沫一旦多了，代表滤过能力变差了，意味着体内的营养也在流失。

长期下去，人体免疫系统、血液黏稠度、代谢系统都会被连带影响，有些人因为蛋白大量流失，会感觉莫名其妙的乏力、没有精神。

这时候查肝、查胃都没问题，唯独查尿能发现异常，可惜很多人根本没这个意识。

有人说只要不尿血就没事，其实正相反，肉眼看不到血并不代表安全，真正危险的是看不见的变化，最怕的不是出血，而是沉默地崩塌。

还有一种症状是高血压，这听起来和肾好像没什么直接关系，但两者之间其实关系极紧密，肾掌控着体内水和盐的平衡，而水和盐决定着血压。

如果肾功能下降，体内钠离子排不出去，就会让血容量上升，血管压力变大，血压就随之升高。

很多人以为自己是原发性高血压，其实追根溯源，是肾功能悄悄出了问题，长期不查肾，只吃降压药，只治标不治本。

更可怕的是，这种类型的高血压不容易控制，药物效果很差，常常需要连用两三种药才能压住。

这时候，往往已经属于肾源性高血压范畴，它会加快肾小动脉硬化，反过来又进一步加重肾损伤，形成恶性循环。

一个指标异常，可能会拉出五六项问题，最终一环扣一环，病情雪崩一样恶化，高血压不是单独的病，它可能是肾病的前哨站，只不过没人这样看待它。

第四个容易被忽略的是腰部酸胀，很多人都觉得腰疼是工作累了，坐久了，或者睡姿不对。

但其实那种酸胀感如果总在下午或夜里出现，尤其是在肾区附近，反复发作，很可能不是单纯肌肉疲劳，而是肾组织本身在发出信号。

肾脏没有明显的痛感神经，但在肾包膜被拉扯时，会产生钝痛，肾炎时期肾体积略微增大，或者局部血流压力改变，都可能刺激神经引起疼痛。

有些人喝水多了就觉得腰不舒服，这类人群要格外当心，可能是肾小管对水的调节已经失衡，液体摄入一多就加重负担。

这种反应不是肾脏强健的表现，而是脆弱的迹象，肌肉劳损可以休息恢复，肾性疼痛却是系统性问题。

它不会随着姿势改变而缓解，也不会靠外用膏药解决，必须从根本上调整功能才行。

这四种表现加在一起，像是个拼图的四个角，只要留心就能拼出问题的全貌，可大多数人习惯只看自己想看的部分，把症状拆开来看，反而失去了整体判断的能力。

身体是一个系统，每一个角落都可能透露健康的真相，但前提是，得有人愿意去听。

很多所谓的“突然”，都是长期拖延的结果，肾炎之所以难防，不是因为它隐藏得太深，而是因为大多数人不信它会找上自己。

常见观点是，有症状再去查，这样比较省力，也不至于瞎担心，但这种逻辑站不住脚。

肾病最大的特点就是早期无症状，等症状出来了，往往已经进展到中度或重度，早期检测、主动预判才是关键。只有自己动起来，才不会被动等结果。

这也引出了一个值得讨论的问题：为什么现代人对肾功能的变化如此不敏感？

一个重要原因是社会节奏，忙、累、烦，成为常态，人们对自己身体的观察能力越来越弱，不是没时间，是没意识去看。

哪怕眼睛肿了、尿泡沫多了，也觉得“等几天看看再说”，这其实是一种慢性的自我放弃，从某种角度来说，肾病的高发，反映的是很多人对健康的忽略。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1] 以急性链球菌感染后肾小球肾炎起病的I g A肾病1例报道并文献复习马丽娟., 中国生育健康杂志, 2024-09-09