人体若发动机肾之阳气不足，气化功能差，水气津液当然到不了如河流般被冻住的程度，但出问题却是免不了的。

尤其膀胱为水液聚集之处，得依靠肾的气化作用，才能将人多余水液通过小便排出体外。膀胱及肾的气化功能正常，与肾互助的脾也能制水，则小便正常。反之则小便不利，腹中寒冷，甚至因津液不能上承而口干舌燥，舌淡苔薄白，脉也沉细无力。

栝楼瞿麦丸，出自大医张仲景之《金匮要略》，温肾利水，生津润燥。治肾不化气，水气内停而水肿，小便不利，且因津不上承，上燥下寒，病人也会感到口苦口渴。

组成：

栝楼根、 茯苓、薯蓣、附子（炮）、瞿麦。

研成细末，加蜂蜜炼成丸剂，绿豆大。

每服3丸，一日三次，温开水送下。不好，增至7～8丸。以小便利，腹中温暖便是起了效。本方有成药。

（图片 栝楼根)

本方之口苦口渴，这是燥火聚于上，不能化生津液，故以薯蓣、栝楼根除热生津液。

薯蓣就是山药，性味甘平，入脾入肺又入肾，能以补脾养胃，生津益肺，补肾涩精之功，润燥止渴，使水湿下行，津液上承，助小便利，口渴止。

栝楼根名天花粉，味甘不伤胃，苦寒能退五脏郁结，降痰火。有清肺润燥，除胃中湿热，生津解渴之功。

水寒偏结于下，小便不利，这是肾阳不足，不能气化膀胱津液造成，故以辛甘大热之附子宣通阳气，上蒸津液，下行水气，助膀胱气化。

口干口苦，燥火聚于上，除了脾不制水肺不润，还与心火上浮相关。瞿麦入心降心火，并入与心相表里的小肠，将热源往下拉。此时小肠因接收了心的热量而变得燥热，瞿麦之滋阴正可降小肠燥热。且因其利水功能，可将这燥热移而往下，助附子之气化，让膀胱之津液如春江水暖流向该流向的地方。尤因瞿麦性寒，可与附子之燥热形成助阳而不伤阴之效。

茯苓是健脾名药，性味甘平，利水的力度和缓，但韧性十足，能将多余的水液往下输送。

与山药一补一健养好脾胃而制水，并能往下入肾，泄掉肾中因肾阳不足，津液气化失常产生的浊液，与瞿麦之渗泄利水形成互补，则小便自利，尿路正常。

本方所治，概括起来便是小便不利、渴、肿、小腹冷。围绕着这些病机，慢性肾小球肾炎，肾功能不全，糖尿病肾病、心源性水肿，前列腺肥大，前列腺炎，尿路感染，慢性膀胱炎等证属肾阳不足，津不上承之尿路感染，均可用其治。

尤其其渴与糖尿病类似，而糖尿病的晚期常继发糖尿病肾病，患者表现为虚实夹杂，下寒上燥之证候者不少。故本方在糖尿病肾病，乃至所有糖尿病与本证相符的患者中，有着广泛的使用机会。