泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部分组成，症状与结石发生部位有关。

泌尿系统结石的症状很多，常见的症状包括腰疼、血尿、发热、无尿等。

尿路结石的症状

1、肾绞痛：是突然发作的、一侧腰腹部的剧烈疼痛，疼痛如刀绞。

发作时患者坐卧不宁、辗转反侧、非常痛苦；

还可伴有出汗、恶心、呕吐等消化道症状，有时会出现血尿。

2、血尿：是泌尿系统结石的常见症状。

部分患者尿色发红，部分患者则是检查时发现尿中有血，称为镜下血尿。

3、无尿：是比较严重的症状，有可能危及生命。

当结石堵住整个尿路时，由于尿液无法排出，就会出现无尿的症状，会引起严重的损害。

4、发热：结石梗阻后可能并发感染，进而引起高热。

细菌滋生后大量毒素无法随尿液排出，会进入血液，引起感染中毒性休克，严重时可危及生命。

5、无症状：如果结石比较小，停留比较稳定，患者可能没有任何症状，比如发生在肾脏角落的肾盏结石、膀胱内的膀胱结石。

建议出现肾绞痛、血尿、高热、无尿等典型症状的人群及时就医。

没有症状的人群，也不能放松警惕，需要规律的体检来排除泌尿系结石。

尿路结石形成的原因

泌尿系统结石形成的原因非常复杂。

生活环境、饮食习惯、民族、人种、人体结构、DNA遗传背景、泌尿系统解剖结构、尿路梗阻、感染、异物等因素，均可能与泌尿系统结石的形成有关。

尿路结石形成的核心因素，是泌尿系统的功能情况。

泌尿系统的主要职能是排出人体产生的代谢废物，尿液虽然看上去是透明、清亮的，但其中溶解了很多代谢废物，每天大约有10g或更多，以溶解的状态排出。

部分成分的溶解度较小，成分发生变化时，就可能形成泌尿系统结石，比如钙质、尿酸较多就容易导致肾结石。

代谢异常、先天性高钙尿、后天性高尿酸所致痛风等，都是泌尿系统结石的危险因素。

如何治疗泌尿系统结石

泌尿系统结石的治疗方式与结石发生的部位、结石大小、局部解剖情况有关，请患者听从医生的建议进行治疗。

泌尿系统结石的治疗方式主要包括：

1、体积很小的结石，有可能自行排出，可以暂不进行特殊治疗，定期观察即可。

2、药物治疗：

体积稍大的结石，如果不能自行排出，可能引起血尿、腰痛等症状，需要进行药物治疗，将结石排出；

成分特殊的结石，需要在酸性尿液的条件下形成，比如尿酸结石、胱氨酸结石，可以使用药物碱化尿液、溶解结石。

3、外科治疗：

超过5~6mm的较大结石，常需要外科治疗。

治疗方式包括体外冲击波碎石、泌尿系统腔镜碎石、开放手术取石、腹腔镜取石、输尿管取石、经皮肾镜取石等。

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王刚：北京大学第一医院泌尿外科副主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1156391

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