一到冬天，人们都关心冬季的养生和进补问题。这里，我根据冬季的气候特点及其对人体生理机能的影响，谈谈冬季的养生与进补问题。

一、冬季养生与进补总体要求

1.辨证进补。中医讲究阴阳平衡，虚则补之，实则泄之。须在辨别各个体质的情况下，实施辨质调补。辨证用药是中医的基本原则。如气滞、血瘀、火旺、湿热等实证的人，则不宜补，否则会恋邪、闭门留寇、后患无穷。对于年高体弱、气血亏虚、阴阳不调、精力不济，处于虚弱或亚健康状态的人或有疲劳综合征者，则应该考虑在饮食、运动和精神调养的基础上，在冬季增加药物调补。另外体虚之人，有气虚、血虚、气血两虚、气阴亏虚、阴虚、阳虚、阴阳两虚等不同，必须辨清虚证的证型才能做到有的放矢地进补。

2.平调中和，补勿过偏。冬季养生与进补要做到调补适中，过偏易生弊端。如补阴药甘寒滋腻，多服易损伤阳气；补阳药性多温燥，有助火劫阴之弊端；补血药性黏腻，过量服用常致损伤脾胃；补气药多壅滞，应用不当，常致腹胀纳呆，胸闷不适。又如久服银耳、大补阴丸等滋阴药，可出现呕吐清涎，脘闷食少；过量服用鹿茸、全鹿丸等壮阳剂，可致身热、鼻衄、胃脘灼痛、四肢颤抖；久服人参可出现腹胀纳少、烦躁失眠等。又如老人阴虚之体，滥用壮阳之剂，反而更伤其阴。阳虚阴盛之人，强用滋阴之品，更加重遏其阳，危害较大，故在服用补药时应适度，讲究配伍。一般组方、用药应趋于平和，做到选药性缓和、补而不滞、滋而不腻之品为宜，使之缓缓疏通气血，协调阴阳，才能达到防病抗衰的目的。

3.用药适度。用药应谨慎，适可而止。药物是为补虚纠偏而用，不能盲目乱补。用药到一定程度，已见成效，则转用食疗，或配合其他方法，不必长期用药。

二、冬季宜养藏

冬季养生的基本原则是顺应阳气的潜藏，以敛阴护阳为根本，中医学称之为养藏。所以，生活上应当“去寒就温”，勿使阳气外泄；精神上要如有所得，含而不放。冬季气候寒冷，是万物生机潜伏闭藏的季节。此时，应注意保护阳气，做到“早睡晚起，必待日光”。注意避寒就温，不要让皮肤开泄出汗，以免闭藏的阳气频频耗伤。

三、冬季须养肾

冬在五脏对应的是肾，而体之阴阳根之于肾，因此冬季摄生的重点是调摄肾之阴阳。

“肾者主蛰，封藏之本”。因而冬季养肾，必须慎房事，保精血，切忌房事过度，以免伤害肾气，影响来年的健康状况。

进食壮阳、滋阴补肾的食品，是冬季摄生的重要措施。气功健身可达到强身保精、延年益寿的目的。此二者皆为养肾之法，可酌情采用。

四、冬季要防寒

寒为冬季之主气。冬季养生要防止严寒气候的侵袭。在穿衣和居家等方面，一定要采取防寒保暖的措施。防寒保暖的同时应进行适当的体育锻炼，以增强机体的抗寒和抗病能力。饮食上，宜选用羊肉、牛肉、兔肉、鸡肉、鱼类、禽蛋和大豆制品、虾皮、海带等。核桃等壮肾阳之物，有助于抵抗寒邪之入侵，可多食用；切忌食寒凉食品，以免耗伤元阳。睡前宜热水泡脚，按揉脚心涌泉穴，有补阳散寒之效；常进行日光浴，以助阳气升发；注意背部保暖护阳，以防寒邪入侵；冬季应尽量多食用一些含维生素C丰富的绿叶蔬菜与水果，如白菜、油菜、菠菜、柑橘、猕猴桃等。

五、冬季体虚进补四忌

1.忌食萝卜、绿豆等食品。萝卜的消食导滞作用和绿豆的寒冷、解毒功能，会使人参的作用不能发挥或减弱其进补作用。

2.忌食滋腻的膳食。消化不良患者忌用滋腻之品，以免造成积聚难散，妨碍消化吸收。可在进食此类补品之前，先服些理气开胃之品，让胃气的功能正常时再进补，消除虚不受补之证。

3.忌不辨证的乱补。补养食品一般分为偏寒性和偏温性两大类。对于阳虚、气虚者，特别是有虚寒时，忌用甲鱼、海参、蛤蜊、百合、木耳一类偏寒滑肠的食品。阳虚有寒、脾胃虚弱者，入冬若食用芝麻，胡桃肉会导致大便溏泻不止，对于阴虚火旺的患者，吃羊肉火锅则更容易助火生热。因此，要注意避免食用。

4.冬季慢性肾病患者忌用纯补。慢性肾衰属本虚标实之证，虽有脾肾气虚甚或阳虚之证，但根据湿热之邪贯穿始终的特点，对慢性肾炎的治疗，应正确辨证施治，在治疗补虚时，应审慎使用温补之法。特别是冬季忌用附子、肉桂等温燥之类补药。因附子等更易伤阴血，误助湿热之浊邪。可待湿热之证基本消失后酌情调整服用健脾补肾、益气养血的药物。温补以温润为主。

六、冬季汤、药酒与粥的选用

1.汤羹。肉、蛋、奶、鱼、银耳等食物均可，或适当加入药物、佐料经煎煮或熬炖烹制而成。如当归墨鱼汤（养血活血，滋补肝肾）、当归生姜羊肉汤（温阳散寒止痛），可辨证选用。

2.酒剂。即将食物或药物用白酒或黄酒冷浸或加热浸渍，制成澄清液体。如加枸杞、桑葚可补肾；加海龙、海马、鹿茸可温补肾阳；加木瓜、五加皮可强筋壮骨、追风除湿；加五味子可治失眠、健忘、神经衰弱等。