正常情况下，人体体温在体温调节中枢调控下，产热和散热处于动态平衡，维持相对稳定。一般口腔温度在 36.3℃ - 37.2℃，直肠温度比口腔高 0.3℃ - 0.5℃，腋窝温度比口腔低 0.2℃ - 0.4℃。口腔温度 37.3℃及以上，或直肠温度 37.6℃及以上，可判定为发热。发热又分低热（37.3℃ - 38℃）、中等度热（38.1℃ - 39℃）、高热（39.1℃ - 41℃）、超高热（41℃以上）。长期低热，指持续低热超 1 个月。长期低烧，身体可能在拉免疫警报，下面说说 2 种相关情况。

2 种免疫警报

免疫系统疾病

类风湿关节炎

类风湿关节炎是常见的自身免疫病，好发于中老年人群，女性发病率高于男性。患病后，免疫系统误将自身关节组织当作外来物攻击，引发炎症，出现长期低热，还伴关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其早晨起床时，关节僵硬感明显，活动后可缓解，但病情严重时，关节功能会受影响，甚至畸形。据统计，约 60% - 70% 的类风湿关节炎患者在疾病活动期有低热症状。

比如，有位患者近两个月总感觉低热，同时手指、手腕关节疼痛，早晨起床后，手指关节像被胶水粘住，活动困难，要持续半小时以上才缓解。到医院检查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等指标，结合关节影像学检查，确诊为类风湿关节炎。诊断类风湿关节炎，除血液检查，还会综合症状、关节超声、X 线等检查结果。治疗主要用抗风湿药物，如甲氨蝶呤、来氟米特等，控制病情进展；非甾体抗炎药，像布洛芬、双氯芬酸，缓解关节疼痛、肿胀；病情严重的，可能用生物制剂，如阿达木单抗、英夫利西单抗。患者治疗期间，要注意休息，避免关节过度劳累，适当进行关节功能锻炼，保护关节功能。

系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮也是自身免疫病，可累及全身多个系统。患者免疫系统紊乱，攻击自身组织和器官，出现低热，还可能有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等症状。在我国，系统性红斑狼疮患病率约为 70/10 万，女性患病率是男性的 7 - 9 倍。约 80% 的患者在病程中会出现发热症状，其中低热较为常见。

例如，有一位女性患者，近段时间低热不退，脸上出现了蝶形红斑，关节也疼，还经常口腔溃疡。到医院检查抗核抗体、抗双链 DNA 抗体、补体等指标，结合症状，确诊为系统性红斑狼疮。诊断系统性红斑狼疮，需综合多项检查，评估病情严重程度。治疗药物有糖皮质激素，如泼尼松，控制炎症；免疫抑制剂，如环磷酰胺、霉酚酸酯，抑制免疫反应；羟氯喹可改善皮肤症状、控制病情。患者要避免阳光直射，因紫外线会诱发或加重病情；注意休息，保持良好心态，积极配合治疗。

慢性感染

结核病

结核病由结核分枝杆菌感染引起，是常见慢性传染病。结核菌可侵犯全身多个器官，以肺结核最为常见。患者长期低热，尤其午后低热明显，还伴有盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等症状。我国是结核病高负担国家，据估算，每年新发结核病患者约 80 万。其中，部分患者以长期低热为首发症状，容易被忽视。

曾有一位患者，持续低热 1 个多月，伴有咳嗽、咳痰，以为是普通感冒，吃药不见好。后来出现了盗汗、乏力、体重下降，到医院进行胸部 X 线、CT 检查，痰涂片找抗酸杆菌，结核菌素试验等，确诊为肺结核。诊断结核病，胸部影像学检查很重要，能发现肺部病变；痰涂片、培养可找到结核菌，明确诊断。治疗遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，疗程一般 6 - 9 个月。患者治疗期间，要按医嘱按时服药，不能自行停药或减药，以免影响治疗效果，导致结核菌耐药。

慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎是泌尿系统常见的慢性感染性疾病，多由细菌感染引起。患者长期低热，伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状，部分患者还可能出现肾功能损害。女性尿道短而直，细菌容易逆行进入泌尿系统，所以女性患病率高于男性。约 30% - 40% 的慢性肾盂肾炎患者有低热表现。

比如，有一位女性患者，近几个月总感觉低热，同时尿频、尿急、尿痛，腰部也酸痛。到医院检查尿常规，可见白细胞、红细胞、细菌增多；尿培养可明确病原菌；肾脏超声检查，查看肾脏形态、结构。确诊后，根据病原菌选用敏感抗生素治疗，疗程一般 2 - 4 周。若病情反复，可能需要延长治疗时间。患者日常要注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，多饮水，勤排尿，冲刷尿道，减少细菌滋生。

超过这温度快就医

一般来说，体温持续超 38℃，或低热持续时间超 1 周，且无明显缓解，就要尽快就医。持续高温，身体代谢加快，能量消耗增加，可能影响心脏、肝脏、肾脏等重要器官功能。长期低热，也可能是严重疾病的表现，拖延会延误病情。像前面提到的那位长期低烧 1 个月才就医的患者，若能早点检查，病情或许能得到更好控制。

就医时，医生会详细询问病史，包括低烧出现时间、频率、程度，是否伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、关节疼痛、皮疹等，以及近期生活、旅行经历，是否接触过传染病患者等。接着进行体格检查，查看咽喉、肺部、腹部、关节等部位有无异常。还会安排一系列检查，如血常规、C 反应蛋白、血沉，判断是否有炎症；血生化检查，了解肝肾功能、电解质等情况；病原体检测，如结核菌素试验、病毒抗体检测，排查感染性疾病；自身抗体检测，诊断免疫系统疾病；影像学检查，如胸部 X 线、CT，腹部超声，查看身体内部有无病变。

应对方法

监测体温

发现低烧后，要密切监测体温变化。准备一支体温计，每天固定时间测量，如早晨起床后、中午、晚上睡觉前，记录体温数值，观察体温波动情况。如果体温持续升高，或出现其他不适症状，如头痛、呼吸困难、胸痛等，要及时就医。

保证休息

身体发热时，能量消耗增加，保证充足休息很关键。每天尽量保证 7 - 8 小时睡眠，避免过度劳累。可以适当午睡，补充精力。休息时，保持室内安静、舒适，温度、湿度适宜，有助于提高睡眠质量，促进身体恢复。

补充水分

低烧会使身体水分散失增加，要多喝水，每天至少 1500 - 2000 毫升，可选择白开水、淡茶水等。补充水分能促进新陈代谢，帮助身体散热，还可预防脱水。如果出汗较多，可适当补充含电解质的饮料，如运动饮料，维持体内电解质平衡。