公交车上，一个年轻人手不小心碰到了旁边人的小伤口，脸色瞬间变了，像是触电了似的迅速缩回手，还一脸惊恐地用衣袖擦拭。

他不是嫌脏，而是怕染上艾滋病。他不是一个人在害怕——每天，成千上万的人在因为这样或那样的“接触”而陷入深深的恐惧，甚至发展为“恐艾症”。

这就奇怪了，一滴血能传染艾滋病，那是不是别人咳嗽、共用洗手间、握手、碰伤口这些日常接触，也都能让人“中招”？

听起来好像有点道理，但现实却是：大量的科学研究早已明确，这些行为根本不会引发感染。我们不是不怕艾滋病，而是怕得太过了，怕错了方向，怕出了心理病。

艾滋病是靠什么传播的？三个字：体液。准确来说，是“带有病毒的体液”，比如血液、精液、阴道分泌物、乳汁。

而且必须通过高风险渠道进入体内，比如直接进入血液、黏膜、性器官，才有可能感染。那如果只是一起吃饭？

用同一个马桶？蚊子叮一下？或者人流密集地手臂碰到了别人流血的小伤口？这些并不会造成感染。

有个冷门但颇有震撼力的数据，出自中国疾控中心的一项长期追踪研究：在过去十年中，通过日常接触感染艾滋病的确诊病例为零。零，不是个位数，不是极低概率，是完全没有。这不是宽慰你，而是铁打的事实。

还有人一觉醒来发现脸上有点红点，立马怀疑是不是“感染初期症状”。医学里有个术语叫做“疾病焦虑障碍”，而“恐艾症”其实就是其中的一种变形。它不是艾滋病本身，而是对艾滋病的病态恐惧。

从现代医学来看，艾滋病毒的传播有两个“门槛”：体液中病毒量够高，还得进入到能被病毒利用的部位。手臂上皮肤即使有微小划痕，也并不意味着就“门户大开”。

皮肤是人体最强大的屏障之一，哪怕是破了点皮，也未必就能让病毒顺利入侵。某项发表于《中华流行病学杂志》的研究指出：即使暴露于艾滋病病毒的体液中，只要是非性接触、非血液途径，感染率几乎可以忽略不计。

中医怎么解释这种“怕病怕到自己病了”的状态？用四个字：心神不宁。古人讲“正气存内，邪不可干”，而这种过度恐惧，恰恰是“正气已乱”。中医讲七情致病，恐为其一。

长期处于高度焦虑、疑神疑鬼的状态，肝气郁结，脾胃受损，睡眠紊乱，整个人的精气神都被抽空。不是身体有问题，而是心理先病了。

而这类“心理型恐艾”，往往有几个特点。比如会反复去查血，哪怕已经三次、五次结果都是阴性，也仍然不放心；

会过分关注身体上的每一个小变化，比如口腔溃疡、皮疹、乏力，统统怀疑是感染征兆；甚至觉得医生在“安慰自己”，不敢相信医院的结果。这种状态既折磨自己，也让生活陷入极度困扰。不是身体感冒了，而是心灵发烧了。

究其根本，是对艾滋病的误解太深。艾滋病并不是“接触即死”的瘟疫，而是一种慢性病毒感染。即使真的不幸感染，如今的治疗手段也已经有了极大进步。

国家免费抗病毒治疗计划已经覆盖全国大多数地区，只要及时发现并规律服药，很多感染者可以像普通人一样活到老。艾滋病不等于死刑，更不是洪水猛兽。

再说一个很多人都误会的情境：公共厕所。是不是坐了马桶圈，就可能中招？科学告诉我们：艾滋病毒暴露在空气中几分钟就会迅速失活，离开人体后生存能力极差。

而马桶圈上即使沾染了体液，也无法通过完整皮肤感染他人。更别说通过蚊子叮咬、共用餐具这类方式——蚊子体内的消化酶会直接分解病毒，哪怕它叮了感染者再叮你，也不会造成传播。

然而这并不意味着可以全然无视风险。真正高风险的是无保护的性行为、共用注射器、母婴传播等明确路径。这些才是我们应该重点关注和防范的方向。艾滋病的防控关键在于知情、检测、治疗，而不是盲目恐惧。

也有些人，是在一次“高危行为”后开始恐艾的，这部分人更容易陷入反复“查、疑、焦”的怪圈。其实，真正的科学做法是：

在高危行为后1个月、3个月、6个月各检测一次，采用高敏感度的第四代抗体/抗原联合检测方法。如果三次都是阴性，那就可以放心了。反复检测只会增加焦虑，不会改变结果。

心病还需心药医。对于持续“恐艾”的人来说，心理支持比医学解释更重要。可以考虑寻求专业心理咨询，或者参加支持小组，听听别人的经历和转变。有时候，真正能解开心结的，不是一次检查，而是一次共鸣。

回到中医的角度，其实“恐艾症”最适合调的是“心肝脾三脏”。心主神明，肝主疏泄，脾主思虑。一个人如果想太多、想太偏，又压抑情绪不表达，时间一长，脾胃虚弱、肝气郁结，就容易陷入“心火上炎”的状态。

调理建议很简单，规律作息、适当运动、饮食清淡、远离信息轰炸。特别是社交媒体上的“过度科普”，看多了反而更焦虑。

说到底，艾滋病是个严肃的公共卫生议题，但更大的问题往往来自恐惧本身。我们在防艾的同时，也要防“恐”。

不要用自己的想象替代科学，不要让心理的阴影压倒日常的阳光。医生能做的，不只是解释病毒传播路径，更应该告诉你：你没病，不用怕，也别再折磨自己了。

别再为一滴血、一次碰触、一次共用厕所而整夜难眠。你需要的不是再次检测，而是放过自己。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 艾滋病防治知识手册［M］. 北京：中国疾病预防控制中心出版, 2024.

［2］黄玲,李建辉,周伟. 艾滋病经非性接触传播风险评估研究[J]. 中华流行病学杂志,2023,44(8):1215-1220.