很多人可能都没有听说过

但这种病并不罕见

据普查统计

我国女性子宫脱垂的发病率是1%-4%

也就是说

每100个女性

就有1-4个人患有子宫脱垂

今天我们就好好了解一下

案例

来自商丘民权县的64岁王女士，自觉阴道脱出物2年余，家中附近医院治疗方案选择子宫切除术，因家中带孙子，一直心有顾虑，未治疗。儿子在郑州上班，听闻我院可行保子宫手术方式，到我院门诊就诊，经陈粉合主任、王倩主任查看病人后，诊断为Ⅲ度子宫脱垂；阴道前壁Ⅲ度脱垂。目前无法保守治疗，需手术治疗，保留子宫，可行腹腔镜下髂耻韧带悬吊术，手术创伤小，恢复快。患者及家属果断住院，术后恢复良好，6天痊愈出院。

什么是子宫脱垂？

盆腔器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）是由于盆底肌肉及筋膜组织薄弱造成盆腔器官下降而引发的器官位置及功能异常，是临床上较为严重的器官慢性退化性疾病。由于长期的盆底筋膜以及肌肉的高负荷收缩特别是等张收缩，导致盆底肌肉对泌尿生殖隔的支持作用下降，尿道内括约肌、肛提肌等会阴内部筋膜层组织松弛，进而出现阴道前后壁以及子宫的脱垂。

子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻，因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。多数子宫脱垂患者，当其大笑，剧烈咳嗽，体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢，子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出。

子宫脱垂，身体会出现4个信号：

01腰骶部酸痛

子宫脱垂的患者通常都会有骶部酸痛的症状，尤其是在劳累过后尤为明显，在充分的休息之后便可以缓解。还有不少的患者感到下腹、阴道以及会阴部有下坠的感觉，而且也会在劳累过后加剧。

02阴道内有肿物

阴道内会有球形的脱出物，会在走路、劳动的时候比较严重，在卧床休息后便会自行回缩。很多严重的患者会整天都露在外面，不能回缩。这会因摩擦而出现溃疡、感染等，有的患者还会有出血现象。

03排尿异常

子宫脱垂的患者，在腹部用力的时候都会有尿液外溢的情况，比如：大笑、咳嗽等。

04影响月经

很多子宫脱垂的患者都有月经改变、白带多的现象，这是因为脱垂而影响了血循环，使得局部出现了淤血，从而影响了月经。

子宫脱垂最好的治疗方式是什么？

手术治疗

部分患者因长期脱垂器官表面慢性磨损性损伤，进而出现黏膜破溃、继发感染等，严重影响了患者的生活质量对于有保留生育能力要求以及性生活要求的年轻女性，手术治疗仍然为主要的治疗方式。

我科在治疗子宫脱垂的优势

01切除子宫有什么缺点？

既往通过切除子宫并联合宫颈部分切除的手术方式存在一定的缺点，其术后容易复发，阴道前后壁由于失去子宫的提拉作用可能加剧了术后复发病例脱垂程度。

02保留子宫有什么优点？

保留子宫的最大的优点是降低了查找和缝合棘韧带的难度，可使正常子宫得以保留，无手术并发症发生，是治疗保留子宫的重度子宫脱垂患者的新思路。腹腔镜下髂耻韧带悬吊术能够通过对于子宫低韧带的固定，进而维持子宫的位置，放置子宫脱垂，改善盆底脱垂性疾病的治疗效果。另外，既往传统式手术，手术时间长，术后发生尿潴留、感染以及下肢静脉血栓形成等并发症的风险。

03保留子宫有好处，生活质量有保障！

近些年以来，因人们对生活质量要求提高，越来越多人，要求保留子宫来同时解决生活质量问题。加上有一部分年轻女性，更有保留子宫的想法。在我科近几年以来，目前经手术治疗患者，随访发现腹腔镜下髂耻韧带悬吊术的术式安全，疗效肯定，手术后近期的主客观治愈率均为100%，手术可显著改善患者的生活质量和性生活质量。

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