更新时间:2024-08-10 14:31:24 作者 :庆美网 围观 : 150次
幽门螺杆菌,这个名字听起来就像是个“坏家伙”,它是寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙,如果不经治疗,幽门螺杆菌感染者很难自行痊愈,因此感染者始终是潜在传染源。
如果不慎感染幽门螺杆菌,其唾液、呕吐物等可能会变为“传染源”,嘴对嘴喂饭、接吻、共用餐具、相互夹菜等便是传播渠道,家庭成员可出现聚集感染。
感染后会出现的症状包括常见的消化不良症状,如上腹痛、上腹胀、早饱、暧气、食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等,其他症状也包括反酸,烧心,口臭等。幽门螺杆菌感染有哪些一般治疗措施?
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
四联疗法
目前推荐“铋剂四联”作为主要的经验性根除幽门螺杆菌方案,包括铋剂+PPI+两种抗生素。经典铋剂四联方案由PPI+铋剂+四环素+甲硝唑组成,目前已有将铋剂、四环素和甲硝唑置于同一胶囊中的新型制剂(Pylera),有望在全球推广应用。
其中,抗生素组成方案有7种:阿莫西林+克拉霉素;阿莫西林+左氧氟沙星;阿莫西林+呋喃唑酮;阿莫西林+甲硝唑;阿莫西林+四环素;四环素+甲硝唑;四环素+呋喃唑酮;
抗生素为餐后就服用,PPI和铋剂均为每天两次,餐前半小时服用,PPI可选择奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。四联
方案疗程一般为14天。
除上述相关之外,还要注意保证生活规律,劳逸结合,避免过度劳累和精神紧张,鼓励吃饭细嚼慢咽。有消化性溃疡者,溃疡活动期间建议不要吃辛辣食物,不要饮浓茶、咖啡、酒以及刺激性饮料,戒烟。服用非甾体抗炎药或阿司匹林者应咨询相关医生。
幽门螺杆菌感染治疗结束后多久复查?
在停药结束治疗后,一般要间隔至少4周,方可复查是否根除成功。
过早检查的话,由于前期治疗药物的潜在影响,可能导致检查结果不准(细菌还没彻底杀死但检查不出来)。
此外,注意检查时一定要确保之前4周没有用过抗菌药物、铋剂,之前的2周没有用过各种拉唑、替丁等抑酸物。
做什么项目复查?
一般首选呼气试验。
特殊情况遵医嘱选择合适的检查项目。比如对于同时存在胃溃疡的病人,因有潜在恶变危险,无论幽门螺杆菌是否根除,均应进行胃镜复查,同时检查溃疡及幽门螺杆菌。
符合下述三项之一者可判断为幽门螺杆菌根除:
1. 碳-13或碳-14呼气试验阴性。
2.抽血检查幽门螺杆菌抗体阴性(注
意:目前不提倡抽血检查来评估治疗效果。因为即便治疗成功,血检幽门螺杆菌抗体还是很有可能继续阳性。但如果意外进行了抽血抗体检查,发现抗体阴性,可以认为根除成功)。
3.做胃镜取胃窦、胃体两个部位的胃黏膜化验阴性。
如何预防幽门螺旋杆菌感染?
1.改善个人卫生习惯:养成良好的卫生习惯,如饭前便后勤洗手。对于儿童,监护人应加强对儿童个人卫生的指导,避免儿童爱啃手指或玩具等不卫生行为。
2.实施家庭分餐制或使用公筷:在家庭中实行分餐制或使用公筷,以减少通过口腔传播的风险。这有助于降低幽门螺杆菌的传播。
3.加强家庭防控工作:对于Hp阳性的家庭成员,应进行治疗或管理,以减少家庭内的传染现象。
4.及时就医:一旦发现家人有Hp感染的迹象,应及时就医诊断、评估。
5.加强健康教育:增加对广大群众的健康教育宣传,提倡健康的饮食习惯,降低感染Hp的风险。
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