今天，这位怀有死胎的妇女没有哭，也没有闹，因为她知道医生没有责任。

日前，由于她的血糖控制不理想，医生建议住院治疗。她认为医生多管闲事，吓坏了她，因此拒绝住院，甚至与医生发生争执。连续几天，医院每天给她打电话催促她来医院，并通知社区医院在家跟进，但她还是我行我素。直到今天，我感觉胎动消失了，于是来到医院，发现胎儿已经死了。实验室检查显示尿酮体（++），血糖21mmol/L，血气分析显示酸中毒。仔细询问后，她发现这两天出现恶心、乏力、头晕等症状。她认为是天气炎热造成的，没有就医。

糖尿病妈妈会出现恶心、疲劳、头晕、血糖高于正常、尿酮体阳性、血气分析提示酸中毒等症状。这就是“糖尿病酮症酸中毒”。

这是一位患有糖尿病和多囊卵巢综合症的孕妇。她终于通过促排卵怀孕了。怀孕初期第一次产前检查时，检查了她的糖耐量，诊断出患有糖尿病。一开始我还挺配合医生的治疗的。 28周后，我认为不会有危险，所以我停止使用胰岛素并停止监测血糖。事情就这样结束了。我想她此刻一定是后悔了。

这让我想起了20多年前一位生过孩子的母亲。和她一样，她腹中的婴儿也因母亲的糖尿病酮症酸中毒而死亡。那时，糖耐量测试还没有常规进行，产前检查也不是很规范。我记得孕妇的丈夫去找科室主任说：“孩子已经死了，已经无药可救了，我不想追究医院的责任，只是希望你们的医生能够学习一下。”今后不要再发生这样的事情，不要让其他孕妇再发生这样的事情。” ”

现在产前检查要求所有孕妇进行糖耐量测试。高危孕妇（多囊卵巢、肥胖、糖尿病家族史等）必须做第一次产前检查，甚至重复做。目的是及时发现血糖异常。控制血糖并预防并发症。

然而，很多孕妇并不重视这项检查。检验不按标准进行。他们甚至在网上搜索通过测试的指导，或者在监测血糖时少吃一点，在不监测的情况下想吃多少就吃多少，就好像结果已经交给了医生一样。有的甚至拒绝检查，以为自己不会有事：

要知道，如果低估了血糖问题，胎儿可能会因为母体血糖控制不好而出现缺氧，甚至死亡。就像我上面提到的那位母亲，到时候后悔就来不及了。

高血糖对母胎儿的影响到底有多大？

1、对母亲的影响

流产率增加

怀孕期间高血压的发病率会增加。当糖尿病伴有微血管病变，特别是肾脏病变时，一半以上会发生。

易受感染

羊水过多

酮症酸中毒：糖尿病母亲死亡的主要原因

2、对胎儿的影响

巨大儿或胎儿生长受限

胎儿窘迫

胎儿宫内死亡

胎儿畸形

3、对新生儿的影响

呼吸窘迫综合征

低血糖

成年后患代谢疾病的风险增加

注：以上影响大多发生在血糖控制不理想或不知道自己患有糖尿病的情况下。所以，不要以为医生让你查血糖或者监测血糖只是为了多收费，或者是吓唬人。

糖耐量检查注意事项

百度一搜，关于糖耐量的攻略、秘籍、指南有很多，但我必须告诉你，只有按照规范检查，才能得到正确的结果。

1、禁食至少8小时，不喝茶和含咖啡因的饮料，不做剧烈运动；

2、检查前连续3天正常饮食，每天碳水化合物不少于150g；

3.检查前3天需停止服用可能影响检查的药物，如噻嗪类利尿剂（如Bigram）、受体拮抗剂（如倍他乐克）、糖皮质激素等；

4、检查时，服糖前先抽取静脉血，然后在5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml。从喝第一口糖水算起时间，服糖后12小时抽取静脉血；

5、检查前和检查期间不能大量喝水。少量喝水，润润喉咙就可以了；

6、检查过程中必须安静坐着，不要运动，或者利用等待抽血的时间做其他检查，不要吸烟。

注意：

是否存在糖尿病高危因素（一级亲属（父母）患有2型糖尿病、既往妊娠合并妊娠糖尿病、曾生育过巨大儿（8磅以上）、多囊卵巢综合征、空腹血常规多次呈阳性）血糖）首次产前检查时应进行血糖检测；如果没有以上问题，检查时间在24周到28周之间；如果正常，但后来胎儿变大，孕妇体重增加较快，则应在孕晚期重复检查。

监测血糖注意事项

切勿这样做：

给医生看的血糖记录表一直是正常的，但检查糖化血红蛋白时却发现异常。不用说，是“蒙蔽”了。

1.如果你刚刚发现血糖高，你应该先去营养诊所或产科诊所，让医生教你如何饮食和运动。然后，经过3天的饮食和运动治疗后，做大轮廓测试（监测血糖7次，其中三餐前30天）。分钟、三餐后2小时及夜间血糖、尿酮体同时检查）；

2、血糖控制不佳或正在接受胰岛素治疗的孕妇，每天应监测7次血糖，包括三餐前30分钟、三餐后2小时和夜间血糖；

3.对于血糖控制稳定者，每周至少进行一次血糖曲线检测，并根据血糖监测结果及时调整胰岛素剂量；

4.不需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病孕妇应每周至少监测一次全天血糖，包括空腹血糖和三餐后2小时血糖，共4次。

注意：

您平时的饮食和锻炼方式也应该与您监测血糖当天相同；

妊娠糖尿病应控制餐前血糖5.3mmol/L，餐后2小时6.7mmol/L，夜间血糖不应低于3.3mmol/L，糖化血红蛋白应为5.5%；

患有孕前糖尿病的孕妇应控制餐前血糖、夜间血糖和空腹血糖在3.3-5.6mmol/L，餐后峰值血糖5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白6.0%；

无论是妊娠期糖尿病还是孕前糖尿病，如果经过饮食和运动治疗后血糖仍达不到目标，就应该及时补充胰岛素。

综上所述，只要按照医生的指示，该测的时候测糖耐量，该监测的时候测血糖，按规范做，按规范测量，控制好血糖。血糖在标准范围内，则不会出现上述症状。并发症，尤其是酮症酸中毒，威胁母婴生命。另外，提醒患有糖尿病的孕妇，如果出现恶心、呕吐、乏力等不适，一定要及时去医院检查尿酮并消除。酮症酸中毒。

参考：

用户评论

花花世界总是那么虚伪﹌

这篇文章太吓人了！没想到糖尿病酮症对孕妇和胎儿危害这么大，一定要引起重视！

    有7位网友表示赞同！

太难

产科医生笔记？看来平时确实很多危险情况需要关注啊~ 感谢医生们的认真记录，让大家更了解。

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遗憾最汹涌

我的亲戚就是糖尿病孕妇，听了这个标题心里莫名的紧张起来。希望她一切平安!

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龙吟凤

糖尿病酮症……听起来很可怕！真的要好好控制血糖，预防这些并发症。

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身影

产科医生笔记是每个孕妇应该了解的东西吧。记录着很多宝贵的信息啊！

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有恃无恐

看来产检的重要性又再次强调了，定期检查能早发现早治疗~

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孤者何惧

母儿生命安全，这才是最重要的！糖尿病酮症绝对不能忽视～

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沐晴つ

真让人担忧啊！要多关心一下有糖尿病的孕妈朋友们。

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千城暮雪

产科医生笔记是宝贵的知识资源，值得我们认真研究!

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墨城烟柳

控制血糖，预防糖尿病酮症！这是每个孕妇都应该做的！

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像从了良

太可怕了！母婴健康要牢记于心!

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喜欢梅西

糖尿病酮症的危害确实很大，需要引起重视学习！

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珠穆郎马疯@

感谢医生们的辛勤付出，记录下这些珍贵经验！

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一尾流莺

产前管理很重要，尤其是对于有妊娠期糖尿病的孕妇！

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聽風

母婴的安全是最重要的！糖尿病酮症是需要预防和治疗的疾病!

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半梦半醒半疯癫

希望大家都能够学习相关知识，提高对母婴健康的认识！

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莫阑珊

产科医生笔记里记录的是生命啊，一份责任、一份爱护！

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