2021年4月12日，张奇带着工人在施工现场检查进度，在还未完工的楼道间爬上爬下的，没一会儿的功夫，他就觉得双腿像灌了铅一样沉重，根本迈不开脚，便一屁股就坐了下来，坐下来就开始大口的喘着粗气，就像是在跟谁抢空气一样，歇上了好一会儿才让他缓过劲儿。和他一起的工人们见他这样，都开始开玩笑的说：“张总，该减减肥了，不然以后上一楼都费劲了”。当时，他只是简单地认为是最近没休息好，体力跟不上，也把工人口中的减肥当做玩笑听了。

视察工作很快就结束了，也快到了午饭时间。他开始张罗着开饭，到了食堂却感到有些没有胃口，以前看到那些油腻的饭菜，总想着能吃几碗，可今天却对眼前的东西提不上一点兴趣，吃了几块就放下了筷子，还觉得胃部胀满不适，隐隐有恶心的感觉。他以为是今天视察工作，运动量太大，自己还没有适应过来，也并没有太在意这件事。

自这件事以后，张奇时总能感到右上腹隐隐作痛。那种疼痛的感觉并不算剧烈，时而出现，时而消失的，像是有一只无形的手在戏耍他一样，时不时轻轻揪一下他的肝脏。因为疼痛只是偶尔发作，持续的时间也不长，所以他并没有放在心上，只当是生活中的小插曲罢了。

直到6月15日，张奇正在和甲方谈项目合作时，右上腹的隐痛又开始骚扰他，这次似乎比之前的要严重一些，这次那只手揪住他的肝脏似乎并没有打算松开。因为在谈合作得原因，他也只能强忍着疼痛，用手紧紧按住腹部，尽量不让对方察觉出异样。就在合作要快谈妥的时候，那股疼痛突然急转直下，隐痛转变成了一股剧痛，就像有人狠狠地在自己肚子上来了一拳，疼痛使得他的额头布满了汗珠，说话也开始变得有气无力。甲方看到他难受的神情，立刻叫人拉着他去了医院。

到了医院，医生对他进行了血常规、腹部超声等详细的检查，检查结果发现：甘油三酯高达 4.8 mmol/L（正常范围小于 1.7 mmol/L），总胆固醇也达到了 7.5 mmol/L，谷丙转氨酶（ALT）达到了 85 U/L，谷草转氨酶（AST）为 62 U/L，意味着肝细胞可能存在损伤；腹部超声检查显示：肝脏回声增强、前场回声细密，后场回声衰减，肝内血管纹理显示欠清晰。医生严肃地告诉张奇，他患有重度脂肪肝，并且已经对肝细胞造成了损伤。

医生接着对他说：“脂肪肝是因为平时饮食不节制，加上平时不运动才导致的，如果再不加以控制和治疗，很可能会引发更严重的肝脏疾病”。医生叮嘱他要调整生活方式，多运动、控制饮食，临走前还为他开了甘草酸苷以及一些降血脂的药物来保护肝脏，并告诉他要按时吃药，定期复查血脂。

回去后的他便立马执行起医嘱来，不仅每天按时服药，开始减少应酬，避免不了的应酬就用茶水代替酒水，饮食也变得清淡起来，蔬菜、水果和粗粮成为了他的主食。每天清晨，他都会早起去公园跑步锻炼。经过三个月的坚持，去医院复查时，惊喜的发现甘油三酯降到了 2.8 mmol/L，总胆固醇也达到了 5.5 mmol/L。虽然都还没有达到正常水平，但这已经让张奇很开心了，之后的一年时间里，他便一直坚持吃着甘草酸苷。以为自己的生活早已经回到了正轨，却不曾想还有一场暴风雨在等着他。

2023年7月18日，张奇早早了起床，打算洗漱后去小区跑跑步，却被镜子中的自己的给吓了一跳，镜中的自己眼白变成了清晰可见的黄色，就像是玻璃球上滴上了几滴碘伏一样，连带着脸色也透出一股病态的蜡黄。他把手举到光下一看，手掌、手指甚至指甲盖也都染上了一种说不清的暗黄色，像是被烟熏过一样。当他还在纳闷时，妻子便开始催促他赶快一些，于是他也没多想，慌忙的收拾了一下就出了门。只是觉得是自己没有休息好的原因。

7月31日，张奇在给工人们开会时，前一秒还在给工人讲着话，下一秒就突然脑袋一晃，天花板开始快速旋转起来，场下的工人在他的视角里也开始不停的旋转起来，一个踉跄就重重的摔倒在了地上。工人们赶紧冲上来将他扶起，这才惊讶地发现他小腹高高鼓起，就像肚子里塞了个皮球，皮肤绷得紧紧的，轻轻按压一下，还能感觉到里面有波动感。于是工人们火急火燎的把他送往了医院。

在医院，医生紧急给张奇进行了腹部CT、生化等检查项目，检查结果发现：谷丙转氨酶（ALT）达到 120 U/L，谷草转氨酶（AST）为 150 U/L，这两项指标大幅升高；腹部超声检查结果同样不容乐观。超声显示肝脏体积缩小，形态不规则，表面凹凸不平，呈现典型的结节样改变。肝实质回声增粗、增强且分布不均匀，部分区域可见条索状高回声。在完善其他检查项目后，最终张奇被诊断为肝硬化。

听到这个消息，张奇不禁寒战了一下。他眼眶发红，情绪一下子就失控了，有些崩溃地道：“怎么会这样，我的脂肪肝不是早就控制好了吗，这两年我连烟酒都没有碰过了，每天坚持早睡早起，清淡饮食，还一直吃着护肝的药，为什么病情还是发生恶化了呢？”

对此，医生也有些奇怪。若真如张奇所言，那他就算再过10年出现肝硬化的概率也很小，然而事实摆在眼前，肯定是哪个环节出了问题。于是，医生再次仔细翻看了张奇过往几年的检测报告，并且详细的询问了他这两年来的饮食、生活习惯，得知他还在使用甘草酸苷护肝，医生又询问起陈宇光的用药习惯，终于找到了端倪。

医生沉思片刻后，非常惋惜地道：“甘草酸苷确实对肝脏有一定的保护作用，但是怎么吃、什么时候吃、哪些人不能吃都有着严格规定。但许多患者都没弄清楚适用范围，你也是一样，不仅疗效不佳，反而导致病情加重，引发了身体的后患啊，只有全面弄清楚甘草酸苷的这2点本质，用药才是一件安全有效的事情！”

一、过度运动加速药物副作用

张奇被查出脂肪肝后，医生开了甘草酸苷片进行保肝治疗。他认为运动能加快身体恢复，便开启了高强度的健身模式。每天清晨，天还未亮，张奇就前往健身房，进行长达两小时的力量训练，结束后还要再跑上五公里。晚上下班回家，即便身体疲惫不堪，他也坚持做一小时的高强度间歇训练。

甘草酸苷在体内代谢时，需要肝脏参与解毒和转化。过度运动使身体处于应激状态，肝脏的负担本就加重。大量运动后，肌肉分解产生的乳酸等代谢产物，也需要肝脏进行处理。此时，张奇还持续大量服用甘草酸苷，肝脏既要应对药物代谢，又要处理运动产生的代谢废物，不堪重负。随着时间推移，甘草酸苷潜在的副作用逐渐显现，它会影响体内激素水平，干扰肝脏正常的代谢功能，导致肝细胞受损。肝细胞反复受损又得不到充分修复，炎症不断加剧，纤维组织开始增生，原本用于治疗脂肪肝的药物，却因过度运动加速了肝脏向肝硬化的转变。

二、与其他保健品合用引发药物冲突

张奇在确诊脂肪肝后，除了按时服用医生开具的甘草酸苷片，还听朋友推荐，自行购买了多种保健品，想着能多管齐下，让肝脏尽快恢复健康。她每天不仅服用甘草酸苷，还同时服用护肝片、深海鱼油、维生素 C 片等多种保健品。甘草酸苷的化学结构复杂，与其他保健品合用时，极易发生药物相互作用。

护肝片中的某些成分可能会与甘草酸苷竞争肝脏内的代谢酶，导致两者的代谢过程受阻，药物在体内的浓度异常升高，从而增加肝脏的代谢负担。深海鱼油中的脂肪酸成分，会改变肝脏细胞膜的流动性，影响甘草酸苷进入肝细胞的过程，使其在肝脏内的分布和代谢发生变化。而维生素 C 片在大量服用时，会改变体内的氧化还原环境，干扰甘草酸苷的正常代谢途径。多种保健品与甘草酸苷混合服用，使得肝脏在处理这些物质时陷入混乱，肝细胞不断受到药物冲突带来的损伤。长期的药物相互作用，引发肝细胞炎症，纤维组织趁机增生，正常的肝脏组织结构被破坏，肝硬化的进程逐渐加快。。

[1]吴志艺,李健生,徐行,等.童光东从气、水、血、虚辨治肝硬化腹水经验介绍[J].新中医,2025,57(08):189-193.