01认识急性喉炎

急性喉炎多见于1～3岁的孩子，引起上呼吸道感染的病毒、细菌均可引起急性喉炎。

常见病毒为副流感病毒、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒。

更直观一点，我们可以透过喉镜，去看看急性喉炎会给孩子的喉部带来什么样的变化。

图A：从病毒性上呼吸道炎患儿的声带上方观察喉和声门下气道的内窥镜图。

声带肿胀，有明显的声门下肿胀（箭头），声门下气道的开口狭窄。

图B：正常孩子喉部的内窥镜图像。

VC：声带。

UpToDate

孩子喉腔狭窄，喉软骨柔软，黏膜下淋巴组织丰富，组织疏松，感染时易出现水肿，因此容易发生喉梗阻，导致窒息。

所以，若不及时诊治，可能危及生命。

02教你识别急性喉炎

当爸爸妈妈发现孩子有如下症状时，很可能患上了急性喉炎，要引起重视。

1、急性喉炎的典型症状

急性喉炎一般为急性起病，可有发热、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难等症状。

急性喉炎，一般白天症状轻，夜间入睡后由于喉部肌肉松弛、分泌物阻塞而使症状加重，因此很多孩子会在半夜去跑急诊。

2、如何及时发现急性喉炎？

由于病情进展非常快，所以一旦发现孩子有上呼吸道感染症状的同时，有类似犬吠一样的“空空”咳嗽声或声音嘶哑等，要及时发现孩子可能患上了急性喉炎。

3、急性喉炎VS感冒

急性喉炎常发生于感冒之后，所以有鼻塞、流涕、咽痛等症状，还可有畏寒、发热、乏力等全身症状。

大家可以看出，急性喉炎和感冒的症状有一些相似，如何区分，见下表：

03孩子有以下情况，要尽快就医

1、吸气十分费劲，可以见到孩子胸骨上窝、两侧锁骨上窝、下部肋间隙明显凹陷——医学上称为“三凹征”。

2、脸色、嘴唇及指甲发乌、发紫——医学上称为“发绀”。

3、烦躁不安。

4、更严重时，因为缺氧导致精神极度萎靡、神志不清，最后失去反应。

04急性喉炎的治疗原则

维持呼吸道通畅，改善缺氧，减轻喉头水肿，要想尽办法让孩子呼吸顺畅起来。

轻症，可以门诊就诊，在家护理观察；

严重病例，需要住院甚至入住重症监护室，需要气管插管等措施来抢救。

05急性喉炎的家庭护理

1、尽可能减少哭闹，让孩子处于舒适体位，以免加重喉头水肿及增加氧气消耗。

2、尽量减少对孩子的刺激，保持安静很重要。

3、保持居家空气湿润、流通。

4、多饮水、饮食富于营养、易消化，要清淡。

5、密切观察病情。

急性喉炎在最初24～48小时内病情容易迅速加重，如果出现呼吸困难的表现，应尽早急诊就医。

某些急性传染病，如麻疹、水痘、猩红热等疾病的前期，常有类似急性喉炎的表现。

应注意在孩子发热1～2日后，查看孩子口腔黏膜和皮肤有无特征性的斑疹出现，以及舌头有无杨梅舌样改变等，以免误诊。

6、配合医生治疗。

部分病例需要使用超声雾化以及吸氧治疗，家长应该引导孩子配合雾化治疗。

有部分孩子还需要使用激素类药物。不必谈“激素”色变，对于急性喉炎，只需短期小剂量应用激素就能迅速控制病情，让孩子免受更大的伤害，不会对孩子造成不良影响。

06如何预防急性喉炎

1、勤洗手、常通风、避免去人多且空气不流通的地方，减少感染的机会。

2、适当运动，增强抵抗力。

3、冬、春季是疾病高发期，要避免带孩子去人群密集的环境，也可以给孩子戴上口罩进行预防。

07急性喉炎Q&A

Q：可以给孩子吃止咳药吗？

A：不要自己给孩子服用止咳药物。

对于喉炎患者，尤其是喉、气管、支气管炎患者，当气道分泌物较多或比较稠厚时，如果使用中枢性镇咳药过度止咳，可能阻止咳嗽反射，从而影响分泌物的排出，因此不建议自行加用止咳药。

中药止咳糖浆可能含有属于中枢镇咳成分的阿片类物质，因此止咳糖浆也不宜使用。

Q：能不能不使用激素治疗急性喉炎？

A：激素治疗在急性喉炎控制中占有重要的地位。

症状轻者可口服强的松或者地塞米松，呼吸困难缓解后可停药。

对于伴有喉梗阻者，医生会采用雾化激素。

对于喉梗阻明显或者感觉气道分泌物较多者，还会静脉输注激素。

参考文献：

申昆玲 黄国英.国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材：儿科学出版 [M].人民卫生出版社出.2016

沈晓明 桂永浩.临床儿科学（第2版）[M].人民卫生出版社出版时间.2013

胡品津 谢灿茂主编.内科疾病鉴别诊断学6版 [M].人民卫生出版社.2014

用户评论

惦着脚尖摘太阳

秋天天气变化真快，很容易就感冒了，所以要多加注意

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何年何念

我最近感觉嗓子不舒服，不知道是不是喉炎，得赶紧查一查了

    有11位网友表示赞同！

半梦半醒i

谢谢分享这个知识，秋天容易生病确实是我们要注意的地方

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巷雨优美回忆

看来自己最近咳嗽不止，很有可能是急性喉炎了，该去看医生看看

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不浪漫罪名

秋季健康真的很重要，尤其是喉咙方面，要多注意保暖

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命硬

以前从来没听过急性喉炎，现在才知道这个病的危害，受益匪浅！

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来瓶年的冰泉

天气变凉了，嗓子很容易不舒服，这3招真实用!

    有11位网友表示赞同！

情深至命

秋天感冒发烧的人太多了，一定要重视自身的健康！

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念安я

我有个小孩嗓子总是不太舒服，看来得问问医生是不是喉炎的问题。

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凉月流沐@

秋季饮食要注意，多吃一些增强免疫力的食物

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有些人,只适合好奇~

了解了急性喉炎的症状，以后如果自己不舒服就及时去医院看看!

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軨倾词

秋季养生很重要，除了保暖也要注意锻炼身体！

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爱你心口难开

早点休息，不要熬夜，提高自己的免疫力才能抵抗病菌。

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夏日倾情

秋季多喝热水，保持良好的生活习惯，可以有效预防喉炎等疾病!

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妄灸

学习一下防治喉炎的方法，让自己更加健康!

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哭着哭着就萌了°

分享这3招真不错，我会将它们传给家人朋友，让他们也注意身体

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不识爱人心

冬天马上要来了，做好秋季的预防工作太重要了！

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裸睡の鱼

秋天干燥容易生病，多喝水很有帮助！

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入骨相思

关注健康知识，才能更好地保护自己!

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