事实上，儿童用药对药物的用量要求更高，因为儿童处于发育关键期，免疫系统尚未完善，一些疾病的发病率可能比成人还高，所以此次儿童乙肝用药的面世，让乙肝患儿有了专用药物，针对了家长“吃药靠掰，用量靠猜”的痛点，缓解了儿童用药方面的疑虑。

孙先生今年40多岁，前段时间确诊乙肝小三阳，病毒10的4次方，暂没有肝硬化迹象，于是医生建议孙先生接受抗病毒治疗，但是孙先生本人却有些担心。一方面是他担心自己吃药之后就停不下来了，会有副作用，另一方面是他也不知道该吃哪种，怎么吃。

相信很多人也跟孙先生有过一样的疑虑，那么我们今天就来聊聊，乙肝人群用药那些事儿。

乙肝人群长期吃恩替卡韦，会给身体带来什么影响？

恩替卡韦这种药物自我国上市销售以来，便为无数乙肝人群带去了希望。恩替卡韦这种药物，一般都是需要长期服用的，这也是因为乙肝病毒实在“狡诈”，总是“东躲西藏”的，长期服用才能达到控制病毒的效果。长期服用的人群，身体也会出现一些变化。

一）肝功能改善

感染乙肝病毒之后，肝细胞在病毒的作用下，会不断受损，修复，死去，沉积，乙肝就会慢慢向肝硬化发展，最后肝脏进入代偿期。但是坚持服用乙肝药物的人，能显著降低肝硬化几率，保护肝功能，从而维持人体正常的合成、代谢，预防并发症。

二）预防肝癌

前段时间，我国的研究团队在Cancer上发表了最新研究，一共纳入4194例慢性乙肝患者数据，其中，ETV（恩替卡韦）组3729例，ETV-IFNα（恩替卡韦联合干扰素α）组465例。

结果显示，与ETV单药组相比，ETV-IFNα组患者的肝癌以及肝外癌累积发生率更低。所以，恩替卡韦联合干扰素α治疗，或能改善远期不良结局发生风险，具有多重收益。

三）耐药性

之前很多人会担心，自己长期服用恩替卡韦之后，会不会产生耐药，但是有相关跟踪调查发现，出现耐药性的人其实不多，综合下来占比在1%到1.5%上下，而且出现耐药也有一部分是自身原因。

第一种情况，没有谨遵医嘱，规律用药。这类患者可能是害怕副作用，或者耐药性，进而擅自停药、减药，结果就是怕什么来什么，情况反而恶化了。

第二种情况，就是患者本身确实体质特殊，对恩替卡韦这种药物过敏，有耐药性，那么这也没办法，只能够咨询换药。

不过，无论如何，恩替卡韦这种药本身是不容易产生耐药性的，所以绝大多数人都可以放心服用，稳定服用。

四）医疗费用方面

对于乙肝患者来说，长期用药无疑是一笔不小的支出，而且还要加上问诊、检查的费用，对于普通人群来说，可能是负担。

但是，长期用药之后，如果情况真的有所好转，经过医生评估，也是有机会减药的，这样或许能减小支出负担。此外恩替卡韦在我国大致分为仿制药和原研药，对于经济有负担的患者，可以选择仿制药。

不同剂型有何区别？

原研药是药企自主研发的，而仿制药主要就是对原研药的成分进行复刻，可能在制作工艺和具体成分上，会有所差异，但是既然能够上市，在安全性和药效方面还是值得信赖的，更何况还有价格优势，所以长期用药的人群，也可以选择仿制药来减少经济负担。

总的来说，乙肝人群长期吃恩替卡韦，会给身体带来一些意想不到的好处，对肝脏情况的改善很有帮助，同时也可能带来一些经济负担，耐药性，所以为了减小这方面顾虑，大家一定要谨遵医嘱用药，同时合理选择药物剂型，争取将效用最大化。

参考资料

[1] 《满足用药需求 保障用药安全》.人民日报.2021-10-08