调整生活方式

怀孕期间出现便秘，首先应尝试通过生活方式的调整来进行缓解。

●饮食方面，增加纤维素和水分的摄入。便秘通常是由缺水引起的，缺水导致坚硬的粪便无法排出，怀孕期间要及时补充水分，同时膳食纤维的摄入可以使肠道蠕动增加。

●养成定时排便的习惯。结肠活动在晨醒和餐后较为活跃，建议妊娠期便秘者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界的干扰。

●适当运动。促进胃肠蠕动，对缓解便秘有好处。

如果经过生活方式调节，便秘依然存在，这时建议孕期女性及时就医，在医生的指导下通过药物来改善便秘情况。由于怀孕期间用药的特殊性，在选择药物时应以保证妊娠期妇女及胎儿安全为前提。

用于孕期便秘比较安全的药物

●乳果糖口服溶液，乳果糖的FDA妊娠安全性分级为 B级，是孕期便秘的首选药物。乳果糖口服不会吸收入血，不能通过胎盘，预计妊娠期用药不会产生不良影响。治疗便秘时，一般1~2天起效，2天后症状无改善需要及时就医。

●聚乙二醇4000散，是孕期便秘的次选药物。动物研究未发现有生殖毒性作用，由于聚乙二醇4000散口服后不会吸收入血，预期不会在女性妊娠期间产生不良影响。

●小麦纤维素颗粒，是一种不能被人体消化的纤维素制剂，服药时需补充足够液体，起效较慢，适用于轻度便秘患者。孕妇可以使用。

●益生菌，比如双歧杆菌三联活菌等。是人体肠道的正常菌群，预期不会对孕妇产生不良影响。

以上四种药物是怀孕期间比较安全的通便药物。

另外要注意的是，我们平时常见的通便药，比如：开塞露、番泻叶、大黄通便颗粒等等，以及市场上很多宣称有很好的通便作用的保健品，很多都含有较强刺激性导泻作用的成分，孕妇应注意甄别，孕期避免使用。

妊娠期、哺乳期用药咨询门诊简介

门诊的服务内容

●备孕阶段男女双方用药对胎儿的影响和风险评估

●妊娠不同时期误服药物对胎儿的影响和风险评估

●妊娠期、哺乳期合并常见疾病的用药选择和风险评估

就诊地址

●重庆大学附属仁济医院（重庆市第五人民医院）新院区门诊大楼4楼

崔彦

副主任药师

硕士研究生