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有时候，胃就像一个脾气暴躁的锅炉工，正常运作时，它规规矩矩地把食物消化得服服帖帖，可一旦出了问题，胃酸就像失控的蒸汽，直冲食管，烧得人胸口发烫、喉咙发苦，甚至睡觉都不安生。

这就是反流性食管炎，很多人不当回事，觉得不过是胃酸多了点，忍忍就过去了。可实际上，这病可不像普通的胃不舒服，拖久了，可能会把食管烧出溃疡，甚至埋下癌变的隐患。

有个老张，四十出头，生意人，平时烟酒不离手，饮食作息一团糟，早上咖啡空腹灌下去，晚上烧烤啤酒一顿猛造。

起初只是偶尔反酸，后来发展到夜里睡一半被嗓子里的酸水呛醒，胸口像被火烧，连饭都吃不安稳。拖了大半年，实在受不了了，才来医院检查，结果一做胃镜，食管下端已经有了糜烂，医生直摇头，说要是再晚点，可能就要考虑病理活检了。

食管，本来是个单纯的通道，负责把食物从嘴巴送到胃里，正常情况下，胃和食管之间有个“闸门”——下食管括约肌，它就像一个自动门，只让食物下去，不让胃酸上来。

但有些人的这个“闸门”松了，或者胃里的压力过大，胃酸就会倒流进食管，长期刺激导致炎症、糜烂，甚至食管溃疡。

导致这个“闸门”失灵的原因有很多，肥胖、吸烟、喝酒、吃太多高脂肪食物、长期熬夜、压力大，甚至穿得太紧都可能让胃酸更容易往上冲。有些人天生括约肌功能较弱，加上不良的生活习惯，更是雪上加霜。

这3种症状，真的不能再拖了

1. 胸口像被火烧，反酸嗳气停不下来

如果你经常感觉胸口有烧灼感，特别是饭后加重，甚至平躺时更明显，这就是典型的胃食管反流症状。

很多人以为是胃痛，吃点胃药就算了，但普通的胃药对这种烧心感往往无效。长期胃酸刺激食管黏膜，会导致慢性炎症，甚至食管狭窄，让吞咽变得困难。

2. 喉咙发紧，老觉得有异物感

有些人没有明显的烧心症状，但总觉得喉咙里有东西卡着，咽不下去也吐不出来，甚至声音嘶哑，早晨起来喉咙干疼，这可能是胃酸反流到了咽喉部，刺激了声带和咽喉黏膜。

有些人还会出现慢性咳嗽，甚至误以为是感冒或者慢性咽炎，结果吃了很多消炎药都不见好，实际上是胃酸在作怪。

3. 夜里突然被呛醒，甚至有窒息感

如果你晚上睡觉时，突然被喉咙里的酸水呛醒，甚至感觉喘不上气，这说明胃酸已经反流到了咽喉，甚至可能进入气管。长期这样，不仅影响睡眠质量，还可能诱发吸入性肺炎，甚至增加食管癌的风险。

很多人以为反流性食管炎就是胃酸多了点，吃点抑酸药就行了。

但实际上，反流性食管炎不仅仅是胃酸的问题，更是胃食管括约肌功能异常、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损等多种因素共同作用的结果。长期反流会导致食管黏膜慢性炎症，甚至可能发生“巴雷特食管”，这是食管癌的高危病变。

怎么办？医生的建议来了

反流性食管炎不是小病，拖久了可能会带来更严重的健康问题。如果你已经出现了明显的烧心、反酸、喉咙异物感，甚至夜里呛醒的情况，真的不能再拖了。调整生活方式，及时就医，别让胃酸把你的健康一点点侵蚀掉。

参考文献

中国医师协会消化医师分会.《胃食管反流病诊治指南》(2023)