最近，陈先生负责的项目出了问题，导致他情绪郁闷，整天唉声叹气的，甚至还有食欲不振、胸闷失眠的症状。为此，陈先生去了一趟医院，医生给他开了几盒逍遥丸。

妻子回家后，看到桌子上的逍遥丸，心想这不是治妇科病的吗，不是自己开的药，难道是丈夫买给别人吃的？他有外遇了？后来她一问才知道，这是医生给陈先生开的药，用来疏肝解郁。

一直以来，逍遥丸被誉为“妇科圣药”，这帮助它名扬四海，却也让人对它产生极大的误解。其实，逍遥丸不仅能治疗妇科病，对很多疾病也有不错的疗效和调理作用。下面，就让我们一起来深入了解一下逍遥丸。

一、逍遥丸有哪些“家族成员”？

在中医里，逍遥丸主要用于治疗「郁症」。所谓「郁症」，是指因情志不舒、气机结聚不得发越，进而导致气滞、食积、血瘀、火逆、湿停和脏腑失调的一类病症。

逍遥丸源于宋代《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，最初的功效是疏肝解郁、养血调经，广泛应用于妇科疾病的治疗，被清代名医叶天士誉为“女科圣药”，由白芍、白术、柴胡、甘草、当归、茯苓、薄荷和生姜共8味药组成。

根据组方的不同，逍遥丸还有2种常见的类型，分别是「丹栀逍遥丸」和「加味逍遥丸」。

逍遥丸主要成分为白芍和当归，主要功效是疏肝解郁、健脾和中。加味逍遥丸和丹栀逍遥丸在原方的基础上，加入牡丹皮和栀子，但两者在药材用量和药物炮制上都有所区别，故在功效和适应症上也有不小差别。

丹栀逍遥丸的功效偏向于清热凉血和泻火除烦，适用肝郁化火症候；而加味逍遥丸加大了当归的用量，具有更好的补血养血功效。

二、作用多多，不只是“妇科圣药”

逍遥丸的功效不局限于妇科疾病，对消化系统疾病、皮肤病、眼科病、心理疾病等也有一定的治疗效果。

1、月经不调

中医认为，月经来潮与肝脏、脾脏有着密切关系。其中，肝脏能调节月经节律，而脾脏则为气血生化之源，能保证月经血量正常。逍遥丸的疏肝功效有助于调节月经周期的节律，而健脾功效则能化生血液，再加上当归、白芍成分有养血的作用，因此逍遥丸常用于调经。

2、肠胃不适

药理研究发现，逍遥丸有助于促进肠道蠕动、松弛肠道平滑肌、改善胃粘膜血流量的作用，可用于解热、消炎、镇痛和利胆。因此，逍遥丸也常用于治疗胃溃疡、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、胃食管返流症、慢性肝炎、慢性胆囊炎等消化系统疾病，缓解食欲不振、恶心嗳气、口苦反酸、两侧胁肋部胀痛、便秘或便溏等症状。

3、肝气郁结

中医认为，肝脏主要功能是藏血和疏泄，喜条达，恶抑郁。一旦情志不遂，肝脏就会因失疏泄而郁怒伤肝。

现代人的工作和生活节奏较快，压力较大，容易产生各种消极情绪，肝脏气机无法顺畅运行，引发一系列肝气郁结的症状，例如心悸、健忘、易怒、食欲不振、烦闷不乐、失眠多梦、两胁胀痛和胸胁胀满等。逍遥丸具有舒肝解郁的功效，对因肝失疏泄、肝气郁结而引发的症状有缓解的疗效。

4、安神抗抑郁

药理研究表明，逍遥丸具有较好的安神、抗抑郁疗效，可改善患者因郁闷而导致的烦躁不安，积极协调患者的生理和心理，可用于调理焦虑症、强迫症、更年期综合征、产后抑郁症、为神经功能正、老年期抑郁倾向和失眠等。

5、甲亢

甲亢，全称为甲状腺功能亢进症，常见症状包括心悸、乏力、多汗、怕热、消瘦、失眠、烦躁、容易激动、食欲亢进、月经稀少等。治疗甲亢时，可用逍遥丸来理气活血、清肝泻火、舒郁和滋养阴精。

6、痤疮

因为压力大或各种原因而导致肝气不舒、气机郁滞，进而引发火热或湿热的现象，可导致面颊多发丘疹、脓包和结节等类型的痤疮，还伴有情绪不佳。这种火热型痤疮，可考虑用逍遥丸来疏肝解郁、通畅气机，有助于消除火热，改善预后。

三、有什么副作用？并非人人适用

跟其他药物一样，长期服用逍遥丸也有一定的副作用，例如：

• 可能损伤中枢神经系统，出现乏力、头晕、嗜睡等不适症状。
• 可能会使转氨酶升高，长期服用可能损害肝脏。
• 可能损伤体内循环系统，引发新陈代谢问题，导致内分泌失调。
• 部分人服用逍遥丸后会出现面色苍白、心慌、恶心、呕吐、大汗不止、白带过多等不良反应。
• 长期服用逍遥丸，其中的活血化瘀成分可能会耗血伤气，导致气血两亏。

因此，服用逍遥丸时，需注意以下事项：

1、慎用人群

肝肾阴虚、阴虚火旺、年老体弱、对逍遥丸过敏者，应慎用逍遥丸。另外，儿童、孕妇、哺乳期妇女，以及心脏病、高血压、糖尿病、肝病和肾病等慢性病严重者，都应在医生的指导下服用逍遥丸。

2、经过医生辩证

服用逍遥丸前，应经过专业医生的面诊，辨别证型后再对症治疗，勿随意用药。医生会根据患者的具体情况来加减用药，如果药不对症，可能会适得其反，甚至加重病情。

3、留意药物药品性状

逍遥丸在长时间放置后，其性状容易发生改变，如果发现逍遥丸的形状、色泽、气味出现异常，建议不再服用，应购买新药。

4、服药不超过4周

一般来说，患者服用逍遥丸2~4周后可见到效果，如果服用超过4周仍无缓解症状，应停止服药，及时就诊，咨询医生的意见。

逍遥丸用途广泛，男女都可用，服用期间应避免吃辛辣、生冷、油腻、难消化的食物，同时保持乐观的情绪，你学会了吗？

参考资料：

[1]“逍遥家族”疏肝解郁有侧重.中国中医药报，2019-11-14