秋冬季是寒冷性荨麻疹的高发季节，表现为风团、瘙痒，给患者生活工作带来很大困扰。我们针对寒冷性荨麻疹的特征及防治方面的知识进行了简要介绍。

一、什么是寒冷性荨麻疹?

寒冷性荨麻疹，指皮肤遇到冷的物体，包括风、液体、空气等，在接触部位形成瘙痒性风团和(或)血管性水肿，部分患者也会出现全身反应，如头晕、头痛、面色苍白等。该类荨麻疹是物理性荨麻疹最常见的一种类型。通过改善体质，能减少疾病的复发，避免寒冷刺激是最佳的预防方法。

二、寒冷性荨麻疹发病与哪些因素相关？

寒冷性荨麻疹与个人体质、基础疾病及环境等相关，多是由于皮肤接触冷风、冷水或其他冷的物体，导致肥大细胞活化，从而引起血管扩张和通透性增加，而致局限性水肿的发生。

三、寒冷性荨麻疹的诱发因素有哪些？

1.免疫力低下：经常熬夜、受凉、劳累等导致免疫力低下易诱发该病；

2.环境因素：长期暴露于寒冷环境，如冷风、冷水或其他冷的物体可以诱发寒冷性荨麻疹。

四、寒冷性荨麻疹好发人群有哪些？

寒冷性荨麻疹最常发生在成年人，无明显性别差异。发病率大概为0.05％，占荨麻疹的1％～3％，气候越寒冷的地区发生率越高，气候越温暖的地区发生率越低。

五、寒冷性荨麻疹的临床表现有哪些？

接触冷空气、冷水或冷物后，暴露或接触的部位出现风团和红晕反应和(或)血管性水肿。风团和血管性水肿通常在暴露后数分钟出现，并且通常仅限于寒冷暴露的皮肤区域，表现为皮损处皮肤发紧发亮，呈淡红色或苍白色，有灼烧感。部分患者表现为难以缓解的瘙痒，但脱离寒冷环境后数分钟可以缓解。部分患者可有腹泻、腹痛等胃肠道不适反应。严重者如病变累及呼吸系统和(或)心血管系统，可出现咳嗽、咳痰、喉咙肿胀、胸闷、心悸表现，部分患者可有焦虑烦躁、精神紧张、皮肤苍白、晕厥甚至休克等症状。

六、寒冷性荨麻疹怎么治疗？

寒冷性荨麻疹需要长期间歇性治疗。寒冷性荨麻疹的治疗原则是避免寒冷暴露，使用非镇静抗组胺药物及其他辅助治疗。非镇静抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、依巴斯汀和卢帕他定等，为长期治疗的首选药物，可以减少寒冷性荨麻疹的发作频率和程度。

七、寒冷性荨麻疹患者生活中要注意什么？

1.注意保暖，避免吹冷风、洗冷水澡等。寒冷季节外出时戴上帽子、围巾、手套；

2.积极参加体育锻炼，避免熬夜、劳累，提高机体对天气变化的适应能力；

3.在暴露于冷环境之前遵医嘱服用抗组胺药可能有效，游泳前可以先将手浸入水中，看是否会引起皮损出现；

4.避免饮冰镇饮料和水果，以防出现喉头水肿等严重并发症。

八、寒冷性荨麻疹的药膳

1.黄芪炖乌鸡：黄芪 60克、乌鸡 100克。将乌鸡宰杀退毛去除内脏，切块，与药材共放入一炖盅内，隔水炖 2~3小时。

2.生姜桂枝粥：生姜10片，桂枝3克(研末)，粳米50克，红糖30克，煮稀粥食用，每日1~2次。

3.防风苏叶猪瘦肉汤：防风15克，苏叶10克，白藓皮15克，猪瘦肉30克，生姜5片。将前3味中药用干净纱布包裹和猪瘦肉生姜一起煮汤，熟时去药包裹，饮汤吃猪瘦肉。

九、中医是如何认识寒冷性荨麻疹的？

寒冷性荨麻疹属于中医学的“瘾疹”范畴，中医认为“风邪客于肌中则肌虚，真气发散，又被寒搏皮肤，外发腠理，开毫毛，淫气妄行，则为痒也”。本病的发生多因禀赋不耐，腠理失固，风寒外袭，风寒郁滞肌表，气血络脉不畅而成。治疗上辛温散寒，调和营卫，祛风止痒，代表方剂是桂枝汤。艾灸、中药浴也有较好疗效。中医药疗法联合抗组胺药疗效优于单用抗组胺药。

【本期专家】

李上云，沈阳市第七人民医院皮肤四病房主任，主任中医师。中华中医药学会皮肤科分会委员，中国中西医结合学会变态反应分会委员。擅长治疗各类变态反应性疾病、银屑病、痤疮及各类疱病。