【临床表现】

本病好发生于性活跃的青、中年。潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月。外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口、阴茎部、会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内.女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周,少数患者可见于肛门生殖器以外部位（如口腔、腋窝、乳房、趾间等)。皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶编尖锐，后渐增多增大,依形态可分为无柄型(即丘疹样皮损）和有柄型,后者可呈乳头状、菜花状、鸡冠状及覃样状:犹体常呈白色、粉红色或污灰色,表面易发生溃烂,有渗液、浸渍及破溃,尚可合并出血及感染。多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣(Buschke-Loewenstein种瘤),常与HPV-6型感染有关,部分可发生恶变。

部分患者表现为潜伏感染或亚临床感染。前者局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通者表现为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白试验阳性,亚临床感染的存在和再活动也与本病复发有关。

【诊断和鉴别诊断】

根据病史(性接触史、配偶感染史或间接接触史等)和典型临床表现可以诊断本病。如果皮损不典型,可依据醋酸白试验、HPV检测及组织病理检查明确诊断,尤其对于合并免疫功能受抑制(包括合并HIV 感染者）、对常规治疗无反应、皮损出血生长迅速者建议进行组织病理检查。本病需和阴茎珍珠状丘疹、阴茎系带旁腺增生、皮脂腺异位症、假性湿优、汗管瘤、大汗腺痒疹、传染性软疣、扁平湿优、地温病样丘疹病、生殖器麟状细胞癌等进行鉴别

• 1.阴茎珍珠状丘疹 发生在男性龟头冠状沟边缘的细小圆锥状、排列成单行或多行的、白色或淡红色小丘疹,不隆合,无自觉症状;醋酸白试验阴性。
• 2.阴茎系带旁腺增生 发生在男性系带两侧的白色或淡红色小丘疹,数目少,醋酸白试验阴性。
• 3.皮脂腺异位症 皮损表现为群集针尖大小淡黄色小丘疹,醋酸白试验阴性。
• 4.假性湿疣常发生在女性小阴唇内侧及阴道前庭,为群集白色或淡红色鱼子大小的光滑丘岑,无自觉症状,酷酸白试验阴性。

【预防和治疗】