但好在科技的进步和药物研究的进展，临床上对于ED的治疗，首选是口服PDE5抑制剂，并取得了不错的疗效。目前市场上常见的PDE5抑制剂有：西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非这四大金刚，其中他达拉非由于独特的优势，被广泛的运用，甚至被誉为“全球第一个长效伟哥”的称号。

他达拉非是什么，为何被誉为全球第一个长效伟哥？

他达拉非，同样属于PDE5抑制剂，其作用机制是通过抑制人体内一种叫做 5 - 磷酸二酯酶（PDE5）的物质，提高阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，从而让更多血液流入阴茎组织，维持勃起状态，改善勃起功能。

其中根据他达拉非的药物代谢动力学研究显示：20mg的他达拉非服用后，半衰期（T1/2）为17.5h，药效持续时间约为36h，远远超过了其他的PDE5抑制剂，是目前药效持续时间最长的“伟哥”类药物，因此也被人们戏称为全球第一个长效伟哥。

他达拉非的五大优势

一、药效长久

他达拉非最为人称道的优势便是其长效性。一般来说，他达拉非的药效可以持续长达 36 小时 ，与其他同类的勃起功能障碍治疗药物相比，具有明显的时长优势。像西地那非，其药效通常只能维持 4 - 8 小时左右，而他达拉非的作用时间是它的数倍。这就意味着，患者在服用他达拉非后，有更充裕的时间去享受亲密时刻，无需像使用短效药物那样，时刻担忧药效的流逝，大大减轻了心理压力。比如，一对夫妻在周末的午后服用了他达拉非，那么在接下来的两天时间里，他们都可以在合适的氛围下自然地享受夫妻生活，而不用被药物时效所束缚，因此也被称为“周末药丸”。

二、药效温和

他达拉非的血浆最大浓度（Cmax）378ug/L，对心血管刺激小，药效温和，因此对于体力及健康水平相对年轻人有所下降的中老年人来说，刺激性小，用药更加安全有效，比较适合。

三、高效便捷，不受饮食酒精影响

服用他达拉非非常方便，并且其疗效不受高脂饮食和适度酒精的影响 。这意味着患者在服用药物时无需特别注意饮食，无论是在享受丰盛的大餐后，还是与朋友小酌几杯后，都可以正常服用他达拉非并获得良好的治疗效果。与之对比，有些同类药物在与高脂食物或酒精同时摄入时，会影响药物的吸收和效果，限制了患者的生活方式。他达拉非的这一特性，让患者在日常生活中拥有更多的自由，提高了治疗的依从性和生活质量。

四、安全可靠

他达拉非在安全性方面表现出色。通常使用的剂量较小，在这样的低剂量下，不良反应较少，安全性较高。而且不良反应大多较为轻微，且持续时间较短，不会对患者的生活造成严重影响。

五、治疗ED的同时，还能改善尿频、尿急、夜尿增多的症状

他达拉非在治疗ED的同时，它还能够使得前列腺和膀胱颈口的平滑肌松弛。一旦这些部位的平滑肌松弛后，尿道的阻力减小，尿液排出就会更加顺畅，从而有效改善尿频、尿急、夜尿增多等排尿症状。

他达拉非的五大副作用

一、头痛头晕，常见不适症状

头痛、头晕是他达拉非较为常见的副作用。主要是因为他达拉非会使血管扩张，尤其是头部血管，从而引发头痛、头晕的症状 。这些症状轻重程度因人而异，轻者可能只是轻微的头部不适，重者则可能头痛剧烈，影响正常生活和工作。如果头痛、头晕症状较轻，患者可以尝试休息、多喝水来缓解；若症状严重或持续时间较长，应立即停止用药并就医 。

二、消化不良，肠胃不适来袭

消化不良也是他达拉非可能带来的副作用之一，具体表现为胃痛、恶心、呕吐、胃胀等 。药物可能会刺激胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。如果出现消化不良症状，患者可以尝试在饭后服用他达拉非，以减轻药物对胃肠道的刺激；同时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重肠胃负担。若症状严重或持续不缓解，应停止用药并就医 。比如，有些患者在服用他达拉非后，出现恶心、呕吐的症状，通过调整服药时间和饮食习惯后，症状得到了一定程度的缓解。

三、会出现背痛和肌肉疼痛，影响用药体验

他达拉非进入体内后作用于全身，在放松阴茎平滑肌的同时，它还可能影响到身体其他部位的平滑肌，包括背部和四肢的肌肉。因此这可能会导致肌肉不适或酸痛。此外它可能也影响骨骼肌的功能，从而导致服用者出现肌肉酸痛或僵硬，尤其是在肌肉过度使用的情况下。

四、面部潮红、鼻塞

服用他达拉非欧，它也会导致鼻腔平滑肌放松，因此一些人可能会感到鼻塞。此外，由于血管的扩张，有些人可能会感到面部或颈部的红肿和温暖，通常会伴随轻微的温热感。这种反应一般是短暂的，但对于某些患者来说可能会感到不适。

五、异常勃起，或致勃起功能受损

他达拉非可能引发异常勃起，即勃起时间超过 4 小时或在无性刺激情况下持续勃起 。这种情况十分危险，若不及时处理，阴茎海绵体长时间缺血，可能导致海绵体纤维化，进而永久性损伤勃起功能 。一旦出现异常勃起，患者必须立即就医。

此外，他达拉非不能与硝酸盐类药物同服，因为他达拉非会增强硝酸盐类药物的降压作用，可能导致血压急剧下降，引发严重的低血压，甚至危及生命，比如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等常见的硝酸盐类药物。

还有患有某些心脏病（如最近 90 天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛、过去 6 个月内达到纽约心脏病协会诊断标准 2 级或超过 2 级的心衰等）的患者、低血压（<90/50mmHg）或难治性高血压患者、最近 6 个月内发生过中风的患者等，都不适合服用他达拉非。