什么是人工流产

人工流产是指因意外怀孕、疾病等原因而人工终止妊娠的行为。这是避孕失败的补救措施。需要根据不同的妊娠期、适应症等选择不同的终止妊娠方法。

终止早孕（14周前）的流产方法包括手术流产和药物流产。手术流产还包括负压抽吸和产钳悬挂。

终止妊娠中期（14周后）的人工流产常用方法有羊膜腔注射依沙吖啶引产、米非司酮联合前列腺素引产、水袋引产、剖宫产取出胎儿等。

如果不具备受孕条件，需要人工流产，应及时就医。越早，造成的伤害就越小。

负压吸引术的适应症及禁忌症

适应症

妊娠10周内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。因某些疾病（包括遗传病）不适合继续妊娠者。禁忌症

各种疾病急性期的生殖器炎症尚未得到治疗。全身健康状况不佳且不能耐受手术者。如果术前两次测量体温（间隔4小时）且均在37.5以上，则手术将被推迟。

钳挂术适应症及禁忌症

适应症

妊娠10-14周内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。因某些疾病（包括遗传病）不适合继续妊娠者。其他堕胎方法失败的人。禁忌症与负压抽吸相同。

药物流产的适应症和禁忌症

药物流产是使用药物而不是手术来终止妊娠。目前用于终止妊娠的药物有米非司酮和前列腺素。

适应症

诊断为正常宫内妊娠，绝经天数（从末次月经第一天算起）不超过49天。如果超过49天，应酌情考虑。超声检查孕囊平均直径小于或等于25mm。该人自愿要求使用药物终止妊娠。 18~40岁健康女性，有疤痕子宫、宫颈发育不良、严重骨盆畸形、哺乳期子宫、多次人流手术、有宫腔粘连史等流产高危因素。对手术流产有疑虑或恐惧的人。禁忌症

米非司酮的禁忌症。如肾上腺、糖尿病等内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病及血管栓塞史、肝肾功能异常患者前列腺素禁忌症等。如心血管疾病、哮喘、癫痫、青光眼和结肠炎等严重胃肠道疾病。高血压禁用妊娠栓剂，低血压禁用米索前列醇装置（宫内节育器）。怀孕需要住院进行药物流产。确诊或疑似宫外孕、中重度贫血（血红蛋白低于9g/dl）的病例需要住院药物流产。怀孕剧呕吐及长期服用以下药物：抗结核药、抗癫痫药、抗抑郁药、西咪替丁、抗前列腺素药、抗凝药和糖皮质激素药因性传播疾病或生殖道炎症吸烟超过15支未治愈/日或饮酒且年龄超过35 岁且有过敏症。防范措施

药物流产时，必须在医护人员的指导下按时服药。服药期间不得同时服用吲哚美辛。水杨酸、镇静剂和广谱抗生素必须在医务人员的监督下使用。必须密切观察出血及不良反应的发生情况。注意鉴别宫外孕、葡萄胎等疾病，防止漏诊、误诊。阴道流血后，操作人员应如厕，并观察是否有组织排出。若有分泌物，应及时检查，药流后休息两周。如果随访期间出现多种症状，如月经出血或大量活动性出血、持续腹痛或发热，应紧急治疗。如果胎囊排出后3周仍有阴道流血，应及时就医。目前，国家对药物流产的药物管制比较严格，主要是为了防止私人使用药物，减少流产事故的发生。药物流产必须在具备正规抢救条件的医疗机构进行。

结语

我们每年对辖区内接受人工流产的妇女进行统计，发现20岁以下未婚的年轻女性较多，有的甚至还未成年。无论哪种人工流产方法对女性的身体都有危害，人工流产只是避孕失败的一种补救措施。避免和减少意外怀孕至关重要。