终止妊娠或继续妊娠。

安排孕妇在有儿科专家的三级医疗机构分娩，让患有先天畸形的新生儿在出生时得到治疗。

为了避免胎儿畸形造成的宫内损害进一步恶化，医源性早产也是一种治疗选择。

随着对产前发现的胎儿疾病发病机制和病理生理的进一步认识，胎儿干预正在成为另一种选择。

那么具体应该做什么呢？这篇科普一下子就解释清楚了！

1.宫内分流手术

可以进行胎儿分流手术的疾病包括尿路梗阻、胸腔积液、先天性肺气道畸形等。严重尿路梗阻的胎儿往往并发严重肾积水、膀胱发育不全、肺发育不全，无法足月存活。对于尿路梗阻的患儿，宫内膀胱羊膜引流可以提高婴儿的成活率，使羊水量恢复正常，减少肺发育不良的比例。对胸腔积液的胎儿进行胸腔羊膜引流，可以持续给胎儿胸部减压，有利于肺扩张和代偿性生长，避免因肺发育不全而导致新生儿死亡。羊膜引流还可用于治疗胎儿先天性肺气道畸形、巨大腹部囊肿等疾病。

2、胎心病的治疗

患有胶原血管病的孕妇的抗体穿过胎盘后，很容易造成胎儿完全性心脏传导阻滞，进一步导致心力衰竭、水肿甚至死亡。类固醇可以降低母体抗体滴度，减少对胎儿传导系统和心肌的进行性损伤； -激动剂可以增加胎儿心率。如果以上两种方法都无效，可以安装胎儿起搏器。胎儿室间隔完整的肺动脉闭锁或严重主动脉瓣狭窄，可导致血流受阻，进而影响胎儿肺循环或体循环的发育。继发性心脏发育不良是主要的死亡原因。宫内解除结构性梗阻理论上有利于心脏的正常发育。目前常用的方法是胎儿球囊瓣膜成形术，其疗效有待进一步评价。

3. 胎儿镜手术

一个。诊断胎儿镜：随着经皮穿刺技术的发展，胎儿镜可通过腹部直接进入羊膜腔，对胎儿组织进行活检。例如，进行性退行性肌营养不良症是一种常见的X连锁隐性遗传病。当怀疑胎儿可能患有该疾病时，可以进行胎儿活检。

b.治疗性胎儿镜检查：

(1)下尿路梗阻：胎儿下尿路梗阻可导致进行性羊水过少、肺发育不全、囊性肾发育不良等。常见原因包括后尿道瓣膜、尿道闭锁和尿道发育不全。妊娠中期解除梗阻可避免肾功能恶化，提高新生儿存活率和肾功能预后。常用的手术方法有胎儿内窥镜胎儿手术、将尿液从膀胱排入羊膜腔的羊膜囊引流术、或胎儿膀胱镜检查激光消融后尿道瓣膜并同时放置尿路支架。

(2)先天性膈疝：发生在膈肌上的一种简单的解剖缺陷，但严重的情况下，孩子出生后可能会因肺部严重发育不全而无法存活。生理学研究发现，胎儿气管闭塞有利于胎儿肺部发育。目前的治疗方法是胎儿镜下腔内球囊气管闭塞，其手术效果有待进一步评估。

(3)羊膜带综合征(ABS)：一组散在的先天性畸形，表现为带状征、并指/脚趾甚至宫内截肢，以及面部、内脏和体壁的复杂丧失。束带通常会影响四肢，但它也可能缠绕脐带并导致胎儿在子宫内死亡。胎儿镜羊膜带松解术可以在胎儿流产不可逆转之前挽救肢体和生命。

(4)单绒毛膜双胎的并发症：单绒毛膜双胎妊娠，单胎畸形风险增加，如无脑畸形、脐膨出、胃肠道闭锁/狭窄等。对于健康的胎儿来说，风险不仅来自胎儿异常死亡的风险，还来自早产的风险。目前可用的治疗方法包括胎儿镜脐带结扎或超声引导下胎儿脐内血管射频治疗。

双胞胎中的反向动脉灌注：仅发生在单绒毛膜双胞胎中。抽奶婴儿循环血容量异常增加，逐渐加重心脏负担，很容易导致心力衰竭。如果不及时治疗，50% 至75% 的吸奶婴儿将会死亡。目前可用的手术包括脐带结扎、凝血治疗和射频治疗。

双胎输血综合征：如果不及时治疗，严重双胎输血综合征患儿的死亡率接近100%。目前的治疗方法是胎儿镜激光凝固血管吻合术。这种方法是目前最有效的方法，可以提高胎儿的存活率，减少存活胎儿的神经并发症。

4. 开放胎儿手术

开腹手术对孕妇和胎儿都有很大的风险，应谨慎选择。最近在打开和关闭怀孕子宫方面的技术创新最大限度地减少了对母亲健康的风险和对未来生殖功能的影响。减少子宫肌层出血的缝合装置；子宫切开后注入生理盐水，防止脐带受压；胎儿手术时使用小型脉搏血氧仪监测胎儿血氧饱和度；子宫闭合后羊膜腔内注射含苯的西林温盐水；以及手术后的宫缩治疗。可行胎儿手术的胎儿畸形包括后尿道瓣膜、肺先天性囊性腺瘤畸形、先天性膈疝、心膜畸形、骶尾部畸胎瘤、胎儿颈部包块等，其疗效有待进一步评价。

5. 宫外产时治疗（EXIT）

宫外产时治疗（EXIT）技术的核心原理是在进行胎儿治疗的同时维持子宫低渗和子宫胎盘循环，在维持子宫胎盘循环的同时暴露胎儿颈部，解除气管阻塞直至气管插管。保持呼吸道通畅。目前EXIT 技术的适应症包括巨大的胎儿颈部肿块、胎儿纵隔或肺部肿块、先天性高位气道阻塞综合征(CHAOS) 以及需要立即体外膜肺氧合(ECMO) 技术的先天性心脏病。