在古籍记载中，瘕最早记载于《素问·骨空论》中：“任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”而癥始见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。”关于二者的区别，在《诸病源候论·瘕病诸侯》中提到：“其病不动者，直名为癥，若病虽有结块而可推移者，名为瘕。”因此，癥与瘕在性质上不同，癥者，坚硬成块，固定不移，痛有定处，病属血分；瘕者，积块不坚，推之可移，痛无定处，病属气分。但由于癥瘕的产生，常先气聚成瘕，日久则血瘀成癥，二者不可分开，故以癥瘕并称。

由癥瘕的性质可知，本病的发生多与“气”相关，因自身正气不足，风寒湿热之邪内侵或七情、房事、饮食所伤，脏腑功能失调，致体内气滞、瘀血、痰湿、湿热等病理产物聚结于冲任、胞宫、胞脉，久而聚以成癥瘕。

在中医上，本病的病因病机大致被分为六种，但基本病机为瘀血，与各种有形的病邪相互交结，治疗方法大致为活血化瘀，软坚散结。

01、七情内伤（指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等精神情志变化过度强烈和持久，影响脏腑气血功能），肝气郁结，阻滞经脉，血行不畅，气滞血瘀，积而成块，日久成癥。在治法上活血化瘀，行散气滞，消癥；

02、寒邪客于冲任、胞宫、胞脉，血脉凝涩不行，瘀血乃生，积而成块，日久则成癥瘕，如《济因纲目》云：“妇人血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，积聚成块。”其治疗多以温经散寒为主，并以祛瘀消癥；

03、素体脾虚，或饮食所伤，脾失健运，水湿不化，凝而为痰，痰湿与瘀血相搏，痰瘀互结，积聚成块，久而成癥瘕。故以化痰除湿，活血消癥为治疗方法；

04、素体脾虚，或积劳成疾，气虚行血无力，血行不畅，瘀血内停，积而成块，日久成癥瘕。如《景岳全书·妇人规》云：“忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成癥矣。”治疗上则需补血活血，化瘀消癥；

05、肾藏精，主生殖，为人体阴阳之根本，若先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则脏腑之气失于资助，故血行无力，停滞为瘀，积而成块，日久为癥瘕。则以补肾为主，活血化瘀消癥并行；

06、经行产后，胞脉空虚，湿热之邪入侵，与气血相搏，或痰湿蕴结日久化热，结于冲任胞宫胞脉，日久成癥瘕。其治法为清利湿热，化瘀消癥。

中成药治疗：

（1）血瘀证兼有痰湿者：桂枝茯苓胶囊；

（2）血瘀证：宫瘤消胶囊；大黄虫丸；