驼背是一种较为常见的脊柱生理曲度改变或变形。是胸椎后突，颈椎向前过伸，腰椎前凹消失所引起的脊柱正常形态改变。多见于老年人。但随着近代生活节奏加快，生活水平的改善，脑力工作增多（室内工作），体力工作减少（室外工作），得不到充足阳光的温煦，再加上缺乏体质方面的运动，日常生活坐立姿势不正确，呈年轻化趋势。

正常人的脊柱是由32个椎体构成，其中颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶尾椎8个。正面上看脊柱是笔直的，侧面看则有S形的弯曲。其中颈椎、腰椎是生理性的前凸，胸椎、骶尾椎是生理性的后凸。胸椎的生理后凸一般有20-40度，腰椎的生理前凸是30-40度，而颈椎生理前凸。由于各种原因造成胸凸角度大于50°时，称为驼背。主要表现为背部的后凸畸形，可伴随腰背部疼痛。

导致驼背的原因有很多：见图2

1、脊柱病变，如强直性脊柱炎、佝偻病等。

2、不良坐姿有很大的关系，如喜欢依靠沙发、椅子、在床上依靠在后背垫靠的枕头被子。见图3

3、胸椎节段受外伤影响，椎体骨性损伤刺激脊神经。见图4

4、枕位过高。见图7

5、背部肌肉韧带发生钙化、骨化改变、椎间盘及脊柱病理性改变，加上脊柱生理负重作用下导致的驼背。

驼背分为非固定性驼背与固定性驼背：

1、固定性驼背：如强直性脊柱炎、休门氏病、老年人骨质疏松症、结核或创伤所致驼背等。

2、非固定性驼背：如姿势性后凸。

哪些原因导致驼背：

1、强直性脊柱炎，表现为脊柱发生竹节样改变，附着在脊柱周围肌腱韧带处发生钙化甚至骨化，最终导致脊柱发生僵硬、强直和畸形，出现强直性驼背。

2、休门氏病，是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病，多见于中、下胸段，表现为多个椎体楔形变，无椎间盘退变，主要症状为背部疼痛、胸段或胸腰段驼背。

3、佝偻病，好发于少儿的骨软化症，跟少儿先天发育缺陷有关。

4、脊柱结核，脊柱结核表现为以椎体为中心，遭受结核菌破坏，椎体发生脓肿，疾病后期由于椎体被结核菌侵蚀、破坏导致脊椎的某一节段或多节段发生后凸畸形即驼背。

5、骨质疏松症，由于进入老年，新陈代谢缓慢，骨质得不到营养补充，骨质发生疏松，多节段椎体曾楔形改变，胸腰部后凸畸形，临床症状可有腰背痛进行性加重，活动受限，有驼背、身高缩短等畸形特征。

6、不良姿势影响，也可导致驼背。

驼背会导致背部肌肉韧带退变、脊椎发生畸形，椎间盘发生改变，脊神经受压，导致与脊柱相关的病理性改变。

驼背引起那些临床表现症状：

颈椎段引起：头痛、头昏、头晕，颈肩疼痛，手臂疼痛麻木。胸椎段引起：胸闷、胸痛、气短，两肋疼痛、胃脘疼痛、腹部疼痛、背部疼痛。腰椎段引起：腰肌劳损、腰骶疼痛、胯部疼痛、腹股沟疼痛、膝关节疼痛等。

体态改变：

可见明显的脊柱畸形，头部前倾，胸腹壁距离缩小。重症患者胸廓与骨盆相抵触，强直性脊柱炎患者合并髋关节病变时可出现髋关节屈曲内收畸形，髋、膝关节有时会有肿胀。

脊柱改变：

脊柱呈弓状后凸，椎体棘突排列隆起连成较高的“驼峰样”骨嵴出现。

影像学检查：

常规拍摄脊柱正位、侧位片X线检查即可确诊。

驼背患者如何锻炼：

常做扩胸运动，伏卧撑力量型锻炼。每天坚持靠墙站立，头部，肩部，臀部及脚后跟紧贴在墙面，站立五至十分钟左右。

如何矫正驼背：见图3、5、6、7、

1、在工作或者学习时，不要趴着作业，打起精神、坐直工作，只有养成坐直的习惯才能矫正自己的驼背问题。见图3

2、晚上休息时尽量要平躺着休息，不要枕高枕位。见图6

3、坐位时一定不要有依靠沙发、椅子和床的习惯，要直立挺胸。站立时挺胸拔背。平躺时要绷直身体。要做到坐如“钟”，站如“松”，卧如“弓”。意思是：站着要像松树那样挺拔，坐着要像座钟那样端正，睡觉时像弓一样绷直身体。见图2、3、5、6

4、找专业从事脊柱整形的中医外治整脊师治疗调理。可咨询“三槐王氏脊柱定位调衡术”传承人王行知老师。或百度“南京手技王王行知” 见图7该患者经王行知老师一个疗程的整脊手法调理前后照片对比。

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