一、异维A酸软胶囊的“功与过”

异维A酸软胶囊是治疗痤疮常用的药物。作为已发现的最强的皮脂腺脂质合成抑制剂，口服异维A酸软胶囊具有显著抑制皮脂腺脂质合成，减少痤疮丙酸杆菌繁殖、抗炎和调节免疫及改善毛囊皮脂腺导管过度角化等药理作用，能有效控制和改善痤疮皮损，显著提高痤疮患者整体生活质量。

但异维A酸软胶囊有个特别让人头疼的缺陷，那就是致畸性，可致出生缺陷。在服用任一剂量异维A酸期间发生妊娠，即便是短期服用，都有导致严重出生缺陷的风险，且目前尚无确切的方法用以判断暴露于异维A酸的胎儿是否受到影响。

二、说明书上怎么说？

我们先看看异维A酸软胶囊的药品说明书是怎么写的。说明书明确告诉我们：“禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。育龄期妇女或其配偶在开始服用异维A酸治疗前3个月、治疗期间及停药后3个月内应采用有效的避孕措施。”同时，说明书还建议育龄期女性在用药前必须进行2次确认妊娠试验为阴性，且2次测试时间间隔不少于19天，排除怀孕的可能方可服用；用药期间每个月、以及停药后都作妊娠试验。

也就是说，想吃异维A酸软胶囊来治疗痤疮的育龄女性，必须先排除怀孕的可能才可以在医生指导下服用，且用药期间必须采取有效的避孕措施。这是因为异维A酸在体内的代谢需要时间，药物可能在停药后仍残留在体内，对胎儿造成潜在风险，考虑到个体差异和药物代谢的不确定性，必须在停药后3个月以后才可以尝试怀孕。

这些情况也不能吃异维A酸软胶囊

1、哺乳期女性

哺乳期女性也不宜使用异维A酸软胶囊，因为药物可能通过乳汁分泌，从而对婴儿产生不良影响。虽然目前关于异维A酸对婴儿的具体影响研究较少，但为了确保婴儿的安全，哺乳期女性应避免使用。

2、肝肾功能不全患者

异维A酸在体内主要经细胞色素P450酶系代谢，大多通过胆汁排泄，部分代谢产物也可通过尿液排泄，如果患者本身存在肝肾功能不全，服用异维A酸软胶囊后可能会加重肝肾的负担，导致肝肾功能异常的风险增加。

3、维生素A过量

异维A酸是维生素A的代谢物，其大部分不良反应与维生素A过量的症状相似，主要为皮肤黏膜干燥，表现为唇、鼻腔、眼和皮肤干燥等。维生素A过量患者服用异维A酸软胶囊可能导致不良反应叠加。

停药后等待期间要注意什么

在停用异维A酸等待备孕的这段时间，可不能掉以轻心。首先，避孕措施一定要做好，千万别意外怀孕。另外，夫妻双方都要趁着这段时间，好好调整生活方式。饮食上，多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白质，像鸡蛋、牛奶、鱼肉这些，少吃那些高油高糖的垃圾食品。作息也要规律起来，别再熬夜追剧、玩游戏了，保证充足的睡眠。还有，适量的运动也不能少，像散散步、跳跳健身操，既能增强体质，又能缓解压力，为迎接新生命打造一个良好的身体环境。

备孕是一段满是期待，同时又肩负着重大责任的旅程。停用异维A酸后的等待时间，虽然感觉有点漫长，但这真的是对未来宝宝最负责的做法。只有这样，才能迎来一个健康可爱的宝宝。