很多人都把耳朵当成一个“边缘器官”，觉得它只负责听觉，出点小毛病也无关痛痒。

有些人耳鸣了、听不清了，甚至感觉耳朵里“轰”的一声响，他们会随口说一句“最近太累了”或者“年纪大了，听力退化”，然后就不了了之。但耳朵有时候恰恰是脑血管病最早的报警器，是我们身体里非常“会说话”的一个部位。

只不过大多数人，听不懂它的语言罢了。

一位67岁的退休老教师，某天早上起床时突然听到耳朵里“哗”的一阵响，像是电流穿过。她以为是耳朵进水了，用棉签捅了捅也没觉得舒服。

第二天开始耳鸣变得更严重，还伴有轻微头晕。她去耳鼻喉科挂了号，结果医生一检查，没发现耳朵有什么问题，反而建议她去做脑部影像。

最后在MRI中发现，她脑后侧的小脑区域竟然有一个早期的梗塞灶。她差点就错过了黄金治疗时间。

而这个耳鸣，其实是脑供血不足带来的“求救信号”。

很多人可能都没意识到，耳朵和大脑之间的联系有多紧密。

所以别小看了耳朵里的那些异样，它们可能是你身体用尽全力发出的警告。

脑血管病的发展往往不是一蹴而就的，它常常以各种“不起眼”的形式悄悄展开。

耳鸣、听力下降、突发性耳聋，这些表面看起来像耳科问题的症状，实际上背后可能藏着更深层次的脑血管风险。尤其是老年人、高血压、糖尿病患者，或者有脑梗家族史的人群，更要提高警惕。

别等到真的瘫倒在地时，才后悔“原来身体早就说过了”。

在医学上有一个概念叫做“突发性耳聋”，它是一种在短时间内（通常是72小时内）听力迅速下降的情况，常常影响单耳。有研究显示，这类耳聋患者中，约有30%的人在随访中被发现有脑血管供血异常。

尤其是当耳聋伴随眩晕、走路不稳、说话含糊等症状时，几乎可以肯定，这不是单纯的耳科疾病，而是中枢神经系统出了问题。

那问题来了：耳朵到底会表现出哪些“危险信号”？首先值得注意的是持续性耳鸣，尤其是单侧耳鸣。

很多人以为耳鸣只是神经衰弱、工作压力大，但当耳鸣突然发生并持续不退，特别是伴随头晕、恶心、视物模糊等症状时，就应该高度怀疑脑供血异常。

其次是突发性听力下降。

这种情况往往来得非常突然，前一天还好好的，第二天早上醒来便发现一只耳朵几乎听不见了。这种“猝不及防”的听力丧失，很可能和耳蜗供血的微小动脉被堵塞有关。

而这些微血管堵塞，在机制上跟脑梗死如出一辙，只是“战场”在耳朵而已。

第三种情况是耳内“爆裂音”或“电流声”。

这种声音并不常见，但一旦出现也非常值得重视。它可能是血流在狭窄血管中流速加快所引发的声音，或者是局部神经受刺激时产生的异常放电现象。

尤其是伴随头晕、恶心、面部麻木等症状时，更要警惕是否为椎基底动脉系统的供血障碍。

很多人会问：“如果真的怀疑是脑血管问题，我该怎么办？去哪个科室看？”这个问题问得非常好。

如果你出现了上述症状，建议首先去神经内科而不是耳鼻喉科。神经内科可以安排头颅MRI、MRA（脑血管成像）等检查，及时发现是否有血管狭窄、微小梗塞等异常。

而不是简单地开点“营养神经”的药就打发了事。

在临床中，有一类被称为“脑干小梗”的病人，他们早期的症状就很“耳朵化”。

比如耳鸣、听力下降、走路一歪一晃，甚至一侧脸感觉不太对劲。这些微妙的信号常常被忽略，一旦病情进展，患者就可能出现意识模糊、吞咽困难、甚至昏迷。

脑干是人体的“生命中枢”，一旦出问题，后果极其严重。

说到这里，不得不提一个被广泛误解的观念。

很多人觉得“耳鸣就是老年病”，其实耳鸣从来不是一个“正常老化”现象。它是一种病理状态，尤其是单侧耳鸣，必须高度重视。

就像车子开着突然发出“哒哒哒”的怪声，你不会忽视它继续开下去吧？身体也是一样，任何“异常声响”，都值得我们放慢脚步去检查。

医学研究也早就注意到耳朵与脑供血之间的微妙联系。2021年《中华神经科杂志》发表的一项研究指出，突发性耳聋患者中约有17.5%在半年内发生脑梗死，而这些人原本并没有明显的脑血管病史。

这说明耳朵的“先兆信号”非常真实，只是我们缺少对它的理解和重视。

除了听觉异常，还有一个容易被忽视的信号是“耳朵发闷”。

有些人描述为“像有东西堵着，听不清”，有时候还会伴随耳压感。这可能是中耳炎，也可能是耳蜗供血不畅引起的。

尤其是当这种闷塞感突然发生、伴随头部不适，就更需要警惕脑部问题。

如果你问我：有没有什么办法可以预防这些事情发生？我会说，有，而且必须从现在开始。首先是对高危因素的控制：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、久坐不动——这些都是脑血管病的“孪生兄弟”。

别等到耳朵出问题了才后悔，平时就该好好管住它们。

其次是养成良好的“耳朵意识”。凡是突发的、持续的、单侧的耳部症状，都不能掉以轻心。

不管是耳鸣、耳聋、耳闷，尤其是伴随头晕、走路不稳、恶心呕吐等症状时，一定要尽快就医，首选神经内科。

很多患者在就诊时最常说的一句话是：“我以为就是上火，没当回事。”这正是最可怕的误区。

医学上讲究“早发现、早诊断、早治疗”，脑血管病在发病的头几个小时内是可逆的，一旦错过治疗窗口期，就只能接受不可逆的后果——偏瘫、失语，甚至生命危险。

从古至今，中医也有“耳为肾之窍，通于脑”之说，虽然说法不同，但背后的道理是一样的：耳朵与大脑有着千丝万缕的联系。

它不是孤立存在的，它的“非正常表现”往往是全身性疾病的一部分体现。

耳朵，真的是听声音的地方。

它是个“感知器”，一个“报警器”，甚至是一个“预判器”。它用它独有的方式告诉我们，大脑正在承受怎样的压力。

我们要做的，就是学会倾听，并采取行动。

不要等着耳朵“喊破喉咙”才想到去医院。

别让一个耳鸣，变成一场脑梗；别让一次忽视，换来一生遗憾。

参考文献：

1. 《中华神经科杂志》2021年第54卷第3期，《突发性耳聋患者脑血管事件随访研究》

2. 《中国卒中杂志》2020年第15卷第6期，《椎基底动脉供血不足与耳部症状的临床相关性分析》

用户评论

ー半忧伤

我以前听过耳朵也可能和大脑有关，看来是真的啊！

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♂你那刺眼的温柔

难怪有些人耳朵不舒服就开始头痛了，原来是脑血管状况发作。

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_心抽搐到严重畸形っ°

一定要重视耳朵的健康，平时也要关注身体其他的变化。

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君临臣

这3种症状如果出现确实应该及时就医，不能拖延症！

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肆忌

听力下降我也算比较常见吧，看来要好好检查一下了，别等到脑血管病来不可收拾。

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娇眉恨

耳鸣这种感觉真的很烦人，也不知道会不会是这些信号的征兆。

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西瓜贩子

平时要注意休息，避免压力过大，才能保护好耳朵和大脑的健康。

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心已麻木i

医生说要关注听力变化，看来还真是重要的指标啊！

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看我发功喷飞你

我最近耳朵感觉有点闷，不知道是不是信号？

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追忆思域。

耳痛虽然是比较常见的，但也要看看是不是其他原因引起的，不能忽视。

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花开丶若相惜

原来健康如此奇妙，每个部位都息息相关。

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搞搞嗎妹妹

看完新闻真的让我对身体健康有了新的认识，要更加重视了！

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蔚蓝的天空〃没有我的翅膀

下次去医院检查的时候，问问医生关于耳朵和脑血管的知识吧。

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面瘫脸

希望更多人能了解这方面的知识，做好健康养护工作！

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素颜倾城

看来耳鸣、听力下降是不可忽视的症状，要及时就医解决问题比较好啊！

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安好如初

这个标题说的很有道理啊！平时还是要多关注身体的变化。

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蝶恋花╮

医学知识越来越丰富了，让人也更加了解自己的身体了！

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