你可能想不到，耳朵这个看似与大脑“八竿子打不着”的部位，竟然可能是脑血管病的“前哨站”。

很多人以为耳鸣、耳聋只是小毛病，其实它们很可能是在为更大的危险敲响警钟。耳朵没事响个不停，可能不是烦，而是“命”在提醒你！

耳朵和脑子，咋就搭上线了？

先别急着觉得奇怪。其实从解剖结构上来看，耳朵和大脑的血管系统本来就是“邻里关系”，尤其是内耳——它对血流量的变化极其敏感，一旦脑供血不足，它往往是最先“喊疼”的。

根据《中华神经科杂志》一项研究指出，突发性耳聋患者中有近四分之一的人在随后几年内被诊断为脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）。这可不是巧合，而是医学界早就注意到的“早期蛛丝马迹”。

脑血管病，尤其是脑梗、脑出血等问题，往往不是一下子就来，而是悄悄酝酿。这时候，耳朵就可能会“先知先觉”。

耳朵出现这些异常，你不能当“耳旁风”

先说结论：这四种耳部症状，可能是脑血管出问题的信号，尤其是50岁以上、有“三高”病史的人群，更要当心。

第一种是一侧突发耳聋，没有明显原因，听力突然下降，甚至完全听不到。这种情况不能拖，有可能是“椎-基底动脉供血不足”的表现，而这正是脑干、后脑的重要血供区域。

第二种是耳鸣且持续不退，声音像风、像蝉、像电流，尤其是高频耳鸣，早晨刚醒时最明显，也有可能是脑血流在某些部位出现了不稳定。

第三种是耳闷感、听觉失真，比如别人说话像隔着棉被一样，或者声音变得失真、模糊。这可能是内耳液体循环紊乱的信号，而它受控于脑供血状态。

第四种是伴随头晕的耳部异常，如果耳鸣、耳闷、听力下降同时合并眩晕、站不稳，甚至恶心呕吐，那局部脑供血不足的可能性极高。

别以为这些症状只是“上火”或“休息不好”。实际上，很多脑卒中患者回忆，发病前都有过这些征兆。

我遇到过这样的病人，差点误以为只是耳朵出问题

我记得很清楚，有一位五十多岁的男性患者，外地来京出差，突然感觉左耳听不见了，还伴有轻微的头晕。他自己以为是感冒上火，没当回事，去药店买了点清热解毒的药，就这么拖了三天。

到我们医院就诊时，听力检测几乎完全丧失。我们立即进行核磁共振检查，结果发现是小脑后下动脉的供血不足，出现局灶性脑缺血灶。这时候再治疗，已经错过了黄金时机，听力基本无法恢复。

如果他第一时间重视耳聋的信号，也许听力还能保住，甚至能避免更严重的脑血管事件。

为什么耳朵是“最早报警器”？医学上早有解释

耳部的听觉系统主要依赖内耳的毛细胞，这些细胞对血供极度敏感。一旦供血减少，毛细胞功能就会迅速下降，表现为耳鸣、耳聋、听觉扭曲等。

《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023年一项大型回顾性研究指出，突发性耳聋与脑动脉硬化之间存在显著相关性，尤其是椎-基底系统病变的患者，耳聋发生率明显高于普通人群。

脑供血不足不止表现在耳朵，有时也会在眼睛、手脚、语言功能上出现问题。但是耳朵出现问题时，很多人容易忽略，觉得“忍忍就过去了”。

这就是脑血管病“披着耳病的外衣”在潜伏的原因。

很多人把耳鸣误当成“年龄大了”，这是大错特错

我得提醒一句：年龄不是耳鸣的借口。确实，老年人更容易出现听力下降，但如果是突然出现的耳鸣，或者耳鸣逐渐加重伴随头晕头痛，那就要怀疑是不是脑血管出了问题。

还有些人把耳鸣当作“神经衰弱”“压力大”，甚至有人以为是“肾虚”，结果一直吃中药补身体，耽误了治疗。

我遇到过一位女性患者，四十多岁，工作压力大，耳鸣持续了半年。她一直靠“安神补脑液”硬扛，直到有一天突然晕倒，检查发现是脑梗前兆，才意识到问题的严重性。

脑血管病不是老年人的专利，长期耳鸣、耳聋、头晕的年轻人也要提高警惕。

真得了脑血管病，也不是天塌下来，关键是早发现早干预

如果你真的出现了上述耳朵问题，尤其是突发性听力下降、持续耳鸣、合并头晕，一定要尽快做脑血流检查、颅脑影像学检查、耳科听力学评估。

早期的轻度脑供血不足，通过改善血管通透性、调整血压、调脂、抗血小板治疗，很多都能逆转。

更重要的是，这些“耳朵发出的危险信号”常常是你身体给的唯一机会。一旦真正出现脑梗、脑出血，那后果可就不是耳鸣耳聋这么简单了。

医生不是“算命的”，但耳朵的确在“预警”

很多患者来就诊时，都会问我一句：“医生，我这是不是脑梗要来了？”我也只能实话实说：我们不是神仙，不能预知未来，但你耳朵的问题不是简单的小毛病，它可能是大病的‘前奏’。

你现在忽略它，将来可能会后悔莫及。

所以，我常说：“身体是会说话的，关键是你要听懂它的语言。”

耳朵的这些异常，可能就是你身体在说：“我快撑不住了，快救我。”

防脑血管病，从“耳朵报警”开始

说到底，耳朵只是个“哨兵”，真正要打赢这场没有硝烟的“血管保卫战”，你还得从生活方式上入手。

控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒、规律作息、适度运动，还有，别忽视体检中的脑血流速度、颅内血管硬化程度。

对于那些有家族史、年纪偏大、有“三高”的人来说，耳朵出现异常就更不能掉以轻心。

不要把耳鸣当作“烦人的噪音”，它很可能是你身体的“求救信号”。

参考文献：

［1］中华神经科杂志编辑委员会. 突发性耳聋与脑卒中风险的相关性研究[J]. 中华神经科杂志, 2023, 56(03): 187-191.

［2］中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 椎-基底动脉供血不足与耳部症状的临床分析[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 58(05): 421-426.

用户评论

半世晨晓。

天呐，我的耳朵最近总有点不舒服，看来得去医院看看了。

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铁树不曾开花

我妈年纪大了，以前耳鸣很厉害过，后来被检查出是脑血管病的早 Warning 信号！

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ヅ她的身影若隐若现

这个标题太劲爆了！原来耳朵会成为脑血管病警报器？

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tina

之前听人说耳痛可能是血管问题，现在看来很有道理.

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醉红颜

我最近压力太大，感觉耳朵偶尔会有点堵塞的感觉，是不是要注意啊？

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在哪跌倒こ就在哪躺下

看来要重视耳朵的健康了，不能忽视任何不舒服的地方！

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隔壁阿不都

有些耳部症状看起来不严重，其实可能隐藏着更大的问题。

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醉婉笙歌

难怪医生总是让我们注意身体各处的信号...

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半梦半醒半疯癫

马上给家人和朋友发一下，提醒他们留意耳朵的健康!

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放血

遇到这种症状要尽快就医的确没毛病！

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浅巷°

分享一下这篇文章，做好脑血管病预防工作很重要！

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采姑娘的小蘑菇

我觉得还是要定期去医院做个全面检查。

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孤者何惧

早期发现早治疗，才能避免更严重的后果！

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景忧丶枫涩帘淞幕雨

希望大家都能重视自身健康，保持良好的生活习惯。

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入骨相思

这篇文章提醒了我们身体是革命的本钱啊！

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軨倾词

医学知识让人们懂得如何更好地保护自己！

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尘埃落定

希望了解更多关于脑血管病的相关信息！

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三年约

耳朵健康关乎整体健康，我们要重视！

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々爱被冰凝固ゝ

保持良好心态和健康生活方式，才能远离脑血管病危害！

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