此文为孙彩虹教授战痘系列科普文章

我们上一篇精准分析了痘痘的不同类型，最权威的中国痤疮治疗指南（2019修订版）里关于痤疮的治疗原则提到轻症痘痘可以单纯外用药治疗，大多数痘友们也都有自己去药店买药涂一涂的经历。其实痘痘的外用药物种类繁多，但归归类，也就那么几大类。大概了解一下自己痘痘的类型和对应的外用药，对于初步控制痘痘是非常实用的哦，扼杀疯长的痘痘还是很有成就感的。

1. 抗生素类外用药：克林霉素凝胶和夫西地酸乳膏适于炎性皮损（红色丘疹、脓疱），总体这两个药比较温和，刺激性较小。

2. 过氧化苯甲酰：过氧化苯甲酰同样适于炎性皮损（红色丘疹、脓疱），并具有溶解粉刺及收敛作用，部分患者可出现刺激反应，一定要先小面积点涂，皮肤适应后再扩大面积用。

3.维A酸类：单独外用适合仅有白头或黑头粉刺，可使粉刺溶解和排出，但初用药时会有轻度刺激反应，故应从低浓度开始。方法同过氧化苯甲酰。此类药物见光容易分解，建议晚间使用，包括阿达帕林凝胶、他扎罗丁凝胶等。

4.其他：不同浓度与剂型的壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水杨酸等药物具有抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎或者轻微剥脱作用，临床上也可作为痤疮外用药物治疗的备选。

的确很好记哦，问题来了。

痘友们都深有体会，但好像我的痘痘好像是混合类型的，各种痘痘都有，该咋办？

提醒各位痘友的是，仅有白头或黑头粉刺，可单独外用维A酸类，但有丘疹、脓疱甚至囊肿结节，两类药甚至三类药联用效果更显著，例如维A酸+过氧化苯甲酰，维A酸+抗生素，维A酸+过氧化苯甲酰+抗生素。具体怎样联用，是否需要口服药治疗，这个时候就不是自己能抹抹药膏能解决的了，还是要根据各自的皮疹具体情况请咨询皮肤科医生。