颈椎病本身已是现代人常见的"职业病"，但很多患者并不知道它潜藏的危险——当颈椎病累及椎动脉或压迫脊髓时，可能直接影响大脑健康。

国家脑血管病中心数据显示，约35%重度颈椎病患者会出现不同程度的脑部并发症，其中8%可导致不可逆的脑组织损伤。一旦出现某些特定症状，很可能是大脑已经"亮起红灯"。

颈椎病是一种常见的退行性疾病，主要由颈椎间盘退变、骨质增生等引起，导致脊髓、神经根或椎动脉受到压迫或刺激，产生一系列临床症状。

根据中国骨科临床指南显示，我国40岁以上人群颈椎病患病率高达60%以上，60岁以上人群患病率更是高达85%。

颈椎病按照临床表现可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型以及混合型等。

当颈椎病累及大脑时，以下5种异常症状需要高度警惕：

第一，持续性头痛伴眩晕。 与普通头痛不同，颈椎病引起的头痛往往从枕部、颈部开始，逐渐向额部、顶部扩散，常伴有旋转性眩晕，尤其在转头或变换姿势时加重。

这是由于颈椎病变累及椎动脉，导致椎-基底动脉系统供血不足，脑组织缺血缺氧所致。北京协和医院神经内科研究表明，超过67%的椎动脉型颈椎病患者会出现此类症状。

第二，视物模糊或短暂视力丧失。 当椎动脉受到压迫，可导致枕叶皮质（视觉中枢）短暂性缺血，引起视物模糊、视野缺损，甚至短暂性黑蒙（黑矇）。

有些患者描述为"眼前突然一黑"，通常持续数秒至数分钟。这一症状往往被误认为是眼部问题，但实际上是脑部供血不足的危险信号。

第三，认知功能下降。 长期颈椎病导致的脑部微循环障碍可引起认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓。

上海瑞金医院2023年发表的研究表明，65岁以上的严重颈椎病患者中，约42.7%存在不同程度的认知功能损害，且与颈椎病严重程度呈正相关。

第四，言语不清或构音障碍。 当颈椎病引起的脑部缺血波及到语言中枢或其神经通路时，可能出现言语不清、吐词困难、词不达意等症状。

尤其是在疲劳或长时间保持某一姿势后加重。与脑卒中不同，此类症状常为一过性，但反复发作可能是脑干缺血的预警信号。

第五，上肢精细动作障碍与平衡失调。 严重的颈椎病可压迫脊髓，导致上肢精细运动障碍，如系纽扣困难、握笔不稳、拿取小物体费力等。

同时，可能出现平衡感障碍，表现为步态不稳、容易跌倒，特别是在闭眼或黑暗环境中更为明显。这实际反映了小脑功能和深感觉通路的损害。

颈椎病累及大脑的诊断与治疗

一旦怀疑颈椎病累及大脑功能，应进行全面检查确诊。影像学检查是关键，包括颈椎X线片、CT、MRI等。特别是颈椎MRI可清晰显示颈椎病变对脊髓的压迫程度。

脑部影像学检查如头颅MRI、MRA可评估脑组织是否存在缺血损伤。超声多普勒检查可评估椎动脉血流状况，判断是否存在血流动力学改变。

对于已经出现脑部损伤症状的颈椎病患者，治疗方案应综合考量，通常包括以下方面：

药物治疗： 针对脑部缺血，可使用改善脑循环的药物，如丁咯地尔、尼莫地平等。脑神经保护剂如奥拉西坦、依达拉奉等可减轻神经细胞损伤。同时，适当使用消炎镇痛药物缓解颈部症状。

手术治疗： 对于脊髓型颈椎病合并明显神经功能损害者，或保守治疗无效的重度患者，可考虑手术治疗。

常用的术式包括前路减压融合术、后路椎管扩大成形术等。中华医学会骨科学分会指南建议，出现脑部并发症的颈椎病患者，若椎动脉受压明显，应积极考虑手术干预。

物理治疗： 包括颈椎牵引、针灸、推拿按摩、中频电疗等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻对神经和血管的压迫。

康复训练： 在急性期过后，应进行系统的康复训练，包括颈部肌肉力量训练、姿势矫正训练等，以稳定颈椎、防止复发。

对于颈椎病累及大脑的预防与健康管理

预防颈椎病引起的脑部损伤，关键在于日常保健与早期干预：

保持正确姿势： 坚持"头正颈直"的坐姿，避免长时间低头。使用电脑时，屏幕上缘应与眼睛平行或略低。长时间伏案工作应每45-60分钟起身活动5-10分钟。

科学枕头选择： 选择适合的枕头至关重要。理想的枕头高度应使颈椎保持自然生理曲度，一般为8-10厘米。

材质宜选择弹性适中、透气性好的材料。北京302医院康复科研究表明，使用符合颈椎生理曲度的记忆枕，可使颈椎病症状改善率提高37%。

颈部保暖： 避免颈部受寒，尤其是睡眠时不宜对着空调或电风扇。寒冷刺激会导致颈部肌肉收缩，加重椎动脉压迫。

健康膳食： 增加含钙、维生素D丰富的食物摄入，如牛奶、深海鱼类等，有助于维持骨骼健康。适量补充维生素B族可辅助神经修复。控制高脂高糖饮食，减少动脉硬化风险。

颈部锻炼： 规律进行颈部肌肉锻炼，如颈部前屈、后伸、侧屈和旋转运动，每次保持5-10秒，每天3-5组。游泳尤其是自由泳和仰泳对颈椎保健特别有益。

急性发作期处理技巧

当出现疑似大脑损伤的症状时，应立即采取以下措施：

1. 立即停止当前活动，保持安静，避免头颈部剧烈运动。

2. 取舒适体位，可略微抬高头部15-30度，保持呼吸道通畅。

3. 如出现眩晕、恶心等症状，可按压内关穴（腕横纹上约三指宽处）缓解。

4. 若症状持续超过10分钟或反复发作，应立即就医，必要时拨打急救电话。

颈椎病累及大脑是一个容易被忽视但潜在危险的健康问题。北京天坛医院神经外科研究显示，接受规范治疗并坚持日常保健的患者中，超过80%可有效控制症状，防止脑部损伤进展。

关键在于警惕上述5种异常症状，及早干预，定期复查。在日常生活中坚持正确姿势，适当锻炼颈部肌肉，避免长时间保持同一姿势，这些简单的措施将大大降低颈椎病导致脑部损伤的风险。

参考文献：

[1] 刘晓光, 杨惠林, 李锋, 等. 椎动脉型颈椎病的临床诊断与治疗进展[J]. 中国脊柱脊髓杂志, 2023, 33(5): 468-475.

用户评论

各自安好ぃ

我就是经常脖子酸痛啊，看来要多多注意了。

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旧爱剩女

颈椎病确实容易让人忽略，直到出现严重问题才发现。

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素颜倾城

感觉自己最近头晕眼花有点频繁，难不成是颈椎？

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关于道别

不知道这些异常症状具体是怎么判断的，还是去看看医生比较靠谱。

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有你，很幸福

颈椎病真是越来越普遍了，年轻人也要注意保养。

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笑叹★尘世美

哎，我一直以来都觉得脖子不太舒服，可能真的要重视一下了。

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闲肆

我最近经常手指麻木，不会是颈椎病吧？

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糖果控

平时工作习惯是不是也很重要，长时间低头办公容易颈椎问题啊。

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抓不住i

看来得开始关注自己的身体健康状况，定期检查预防比较好。

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月下独酌

还是希望大家能够注意自身健康，早发现早治疗!

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盲从于你

大脑损伤听起来就让人害怕了，还是要小心谨慎!

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龙吟凤

分享一下这个标题，让更多人知道！

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江山策

颈椎病真的会导致很多后遗症，真是可怕啊!

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来自火星球的我

我觉得做一些预防措施挺重要的，也许可以少玩手机一段时间.

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念旧情i

希望大家都能拥有一个健康的身体!

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←极§速

学习一下相关的知识，让自己对颈椎病有更深入的了解

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怪咖

想要了解更多信息，应该去正规医院咨询吧

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丢了爱情i

看来生活中很多小细节需要注意

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半世晨晓。

健康的生活习惯很重要!

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