侯任昉 副主任医师介绍

近日，急诊科每天收治

约500例呼吸道感染的患者

不光是呼吸道疾病

霜降一过，天气持续转凉

预防宝宝感冒又成了各位家长的大事

有些家长甚至有了囤药的习惯

将广告上每天宣传的各种儿童感冒药

当作儿童常备药

这种行为，简直错！得！离！谱！

常见儿童复方感冒药

在国外却是被禁用的！

这些常见的儿童复方感冒药都包含同样的成分：对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏和人工牛黄，所以也有一个共同的名字：【小儿氨酚黄那敏】。

这种药在我国相当常见，但在国外，它确是被禁用的小儿复方感冒药。

有临床证据表明，这类药不仅没多大作用，反倒容易带来更大风险。在多个欧美国家， 6 岁以下儿童是不推荐使用复方感冒药的。

美国药店出售的复方感冒药说明书上，严格标注了限制使用年龄段：

2 岁以下小儿禁用；

6 岁以下儿童不推荐使用；

6 岁以上的儿童才根据需要自主使用。

而在我国对药物的使用年龄段和一些不良反应却没有明确的说明甚至含糊其辞，很容易让家长忽略用药的风险。

而关于小儿氨酚黄那敏，早在2012年，冀连梅药师就已经不推荐2岁以下儿童使用这类药了，而且这六年来持续不停在科普这类药品，并且把不推荐的儿童年龄也提高到四岁。

它的危害

作为家长的你可能从未注意

小儿氨酚黄那敏虽然可以一定程度上缓解感冒症状，但其危害也显而易见，其中三种主要成分，都会产生不良反应：

1. 对乙酰氨基酚：婴幼儿的解热镇痛药物，缓解发热、头疼等症状。

危害：虽然是婴幼儿安全的退热药，但长期过量服用会有肝损害的危险。

2. 马来酸氯苯那敏：抗组胺药能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状。

危害：有中枢抑制作用，长期使用会导致宝宝嗜睡、乏力、困倦等。

3. 人工牛黄：中药成分。

危害：部分患儿容易过敏。

而因为不了解复方感冒药，这些危害也就顺理成章地被家长们忽略了。

这里肯定有家长要说了：偶尔吃应该没有太大的风险吧？其实风险还是有的！打个比方——

孩子生病刚开始可能只是流涕打喷嚏，家长给孩子吃感冒药后没一会孩子又发烧了，家长可能又会给孩子吃退烧药。

如果给孩子吃了氨酚黄那敏，又紧接着给孩子吃泰诺林（含乙酰氨基酚)，可能会造成对乙酰氨基酚的过量使用；

如果给孩子吃了氨酚黄那敏，又紧接着给孩子吃美林（布洛芬），布洛芬和对乙酰氨基酚是不宜合用的，会增加双重用药风险。

孩子感冒时，如何安全用药？

孩子出现以下感冒症状，可对症治疗：

1. 发热

如果发热让孩子不舒服，可以先用物理降温，给孩子多喝水。如果高烧不退，可以口服一些解热镇痛的药物。

2. 流涕和鼻塞

鼻塞可能会影响睡眠和进食，父母可以用吸鼻器清除鼻涕或者使用滴鼻或喷鼻盐水，这些方法很安全，可以改善症状。

3. 咳嗽

家长常常会想方设法控制孩子咳嗽，但其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射，可以清除呼吸道的分泌物，抑制咳嗽反而可能会导致分泌物留在气道中。

如果咳嗽很严重，或者超过 2 周没有好转，这时不应该想办法控制咳嗽，而是应该先看医生，找到咳嗽的原因。

4. 喉咙痛

明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西，也可能提示其他疾病比如合并细菌感染。家中可以用盐水给孩子漱口，这是一种安全缓解喉咙痛的方法，配方用 240 毫升温水加 1/4～1/2 小勺的盐即可。

我国目前对4岁以下儿童感冒、咳嗽药还没有相关包装标识，有必要提醒中国家长，4岁以下孩子用药要先看病、再吃药，别擅自到药店给孩子购买非处方药，用药一定要在医生指导下进行，严格按剂量使用，严重时及时就医。

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