一、四逆散

组成：柴胡、白芍、枳实、甘草。

功效：透邪解郁，疏肝理脾。

主治：肝脾气郁证。症见胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。现代常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。

方解：柴胡既可疏肝解郁，又可升清阳以使郁热外透，为君药。芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁透解而不伤阴，为臣药。佐以枳实行气散结，以增强舒畅气机之效。炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。

临证发挥：陈老临证中善用此方加减治疗慢性胃炎、胃溃疡等病。临床常用治疗肝胃不和的代表方剂柴胡疏肝散，即由本方化裁而来。

临证中，陈老喜欢加乌贝散(乌贼骨、浙贝母)制酸止痛，疼痛严重时加延胡索、香附、乌药、川楝子等行气活血止痛。因四逆散中有芍药、甘草，芍药味酸，甘草味甘，酸甘相合既可化阴又可止痛，此即仲景之芍药甘草汤，对缓解平滑肌痉挛有很好的疗效。

对于胆囊炎患者，陈老喜用此方加金钱草、川楝子、乌药、丹参、香附等，可利胆行气、活血止痛。胆囊结石者加鸡内金、广金钱草、海金沙、川楝子、郁金、延胡索等利胆排石。

二、柴胡疏肝散

组成：柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草。

功效：疏肝解郁，行气止痛。

主治：肝气郁滞证。症见胁肋胀痛，胸闷不适，喜太息，情志抑郁，心烦易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。现代常用于肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者。

方解：方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气、活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

临证发挥：临证见有肝胃不和之胃痛，采用柴胡疏肝散加减，效果尤佳。另外，对肝气郁滞之胸痹、胁痛，运用柴胡疏肝散合活血化瘀、行气止痛之品，效果显著；对妇人之乳腺增生、月经前期乳房胀痛之症，采用柴胡疏肝散合逍遥丸加减，功效倍增。

三、逍遥散

组成：当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

功效：疏肝解郁，健脾和营。

主治：肝郁血虚证。症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。现代常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。

方解：柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血生化有源。

炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜煨过，温胃和中之力益专。薄荷少许，助柴胡疏肝郁而散肝热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治。

本方加牡丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散或丹栀逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。以牡丹皮能入肝胆血分，以清泻其火邪；山栀入营分，能引上焦心肺之热屈曲下行，合于前方中解郁散火，火退则诸病皆愈。

临证发挥：陈老认为，逍遥散及丹栀逍遥散不仅适用于妇人，男子如果遇到肝郁血虚之证，亦可运用。另外，采用逍遥散及丹栀逍遥散加减，治疗肝郁脾虚、肝郁化火之不寐及乳腺增生、甲亢、月经不调等疾病效果显著。

四、一贯煎

组成：北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子。

功效：滋阴疏肝。

主治：肝肾阴虚，肝气不舒证。症见胸脘胁痛，泛吐酸水，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。

方解：方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。

并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复肝木条达之性，该药苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条达，胸脘胁痛等症得以解除。

临证发挥：陈老认为，一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用，均可治疗肝郁不舒所致之胁痛。不同的是，逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚所致胁痛，并伴有神疲食少等症。

一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。陈老在临证中，对于乙肝之肝肾阴虚胁下隐痛，遇劳即发者，多采用逍遥散加味；对于慢性萎缩性胃炎证属胃阴不足者，宜采用一贯煎加味。

五、杞菊地黄丸

组成：熟地黄、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、白菊花。

功效：滋肾养肝。

主治：肝肾阴亏证。症见眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肝肾阴虚者。

用户评论

幸好是你

想了解一下哪五种疏肝方子效果最好？

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揉乱头发

我平时感觉容易气闷，不知道该怎么疏肝解郁，中医方剂好吗？

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那伤。眞美

我对中医养生很有兴趣，这些疏肝方剂真的管用吗？

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落花忆梦

可以详细说说这五种方子的功效和适用人群吗？

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Hello爱情风

我现在在喝中药调理身体，有没有什么疏肝的可以选择?

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敬情

平时压力较大，容易头痛烦躁，不知道该试试中医疏肝。

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窒息

我朋友一直在服用一些中药疏肝，听说效果不错，想咨询一下具体是哪些方子？

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服从

想问一下这些方子的配料是不是很难买到？

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◆残留德花瓣

学习中医养生知识真是太棒了！希望这些疏肝方剂能帮助我缓解情绪压力。

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仰望幸福

我一直以为年轻人只需要吃保健品调理身体，现在才知道还有中医养生的方法。

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千城暮雪

以前从来没听说过这些疏肝方剂，感觉中医确实很有智慧。

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汐颜兮梦ヘ

我想了解一下这些方子服用的时候需要注意些什么？

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迷路的男人

我有个长辈经常说服我服用一些中药调理身体，会不会真的有效呢？

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孤单*无名指

我平时喜欢运动做瑜伽，不知道这样做对疏肝解郁有什么帮助吗？

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一尾流莺

这篇文章介绍得很好，让我更了解中医养生的理念了！

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淡淡の清香

最近感觉心情烦躁，尝试一下这些疏肝方剂或许可以缓解压力。

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纯情小火鸡

想问一下有没有适合久坐族的人群的疏肝方呢？

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空巷

在服用这些方剂之前最好先咨询一下中医师吧~

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北染陌人

学习传统的中医养生知识真是太棒了！

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