幽门螺杆菌是谁？

一种生活在十二指肠和胃部的革兰氏阴性菌。它能够产生尿素酶，分解尿素后形成氨，还能分泌细胞毒素，是人体炎症和免疫反应的源头之一。

一、近半数中国人感染幽门螺杆菌！

根据《2001-2014全国幽门螺旋杆菌调查》，我国的幽门螺旋杆菌感染率在40%～90%，平均感染率为59%，全国超5.6亿人感染过幽门螺旋杆菌。

为何幽门螺旋杆菌（Hp）感染率如此之高？主要有两个原因：传播广、生存强。

医学研究发现，幽门螺旋杆菌主要有粪-口传播、口-口传播、医源性传播等3种传播途径。而幽门螺旋杆菌具有超强的生存能力，一旦感染，人体自身无法清除，必须经过专业医学治疗，否则很容易终生感染。

粪-口传播：胃黏膜脱落混入粪便，导致粪便携带幽门螺旋杆菌，通过粪便接触传播；

口-口传播：感染者的唾液、牙菌斑、呕吐物等都存在幽门螺旋杆菌，接触后可感染；

医源性传播：医疗器械被幽门螺旋杆菌污染后，操作不当也会导致传播。

• 幽门螺杆菌感染后有3类典型症状

1、腹痛

幽门螺旋杆菌损伤十二指肠和胃部黏膜，可引发腹痛，伴随上消化道出血、呕血和便血等症状。

2、口臭

牙菌斑中的幽门螺旋杆菌造成口腔感染，会增加口气，逐渐发展为口臭（极难清除，只有治疗Hp感染才能缓解）。很多人发现自己口臭问题严重，辗转牙科却总是不能有效缓解，这时要考虑是幽门螺杆菌感染可能，对症治疗才能解决口臭。

3、烧心、泛酸

幽门螺旋杆菌导致胃泌素渗出，刺激胃酸分泌过量，就可能引发烧心、泛酸等症状。

另外，幽门螺旋杆菌感染也可能伴随饮食后腹部不适、嗳气、腹胀、食欲不振等非典型症状。若发现自己出现上述疑似症状，可通过抽血检查、C13呼气、大便检测来检查自己是否感染了幽门螺杆菌。

二、感染幽门螺杆菌，严重可诱发癌症

幽门螺杆菌定植胃部后，会产生多种毒素和有毒性作用的酶，对胃十二指肠黏膜屏障进行损坏，容易导致机体产生炎症和免疫反应，进一步损伤黏膜屏障，最终导致一系列疾病的形成，包括诱发慢性胃炎、消化性溃疡及溃疡综合征等，最严重的情况，还可能导致癌变。

世界卫生组织早于1994年，就将幽门螺旋杆菌列为一级致癌物。

医学权威刊物《柳叶刀》上发表过一项研究，该研究容纳了生物样本库（51.2万成年人）中1437名来自于中国10个地区的成年病例，发现一个惊人事实：62.1%的贲门癌和78.5%的非贲门胃癌病发因素和幽门螺旋杆菌感染高度相关。按照2018年中国大陆总人口数据，中国每年因幽门螺旋杆菌感染导致的新发胃癌病例高达34万。

除了可能诱发胃癌，近期一项新研究更是显示，幽门螺杆菌或会促进老年痴呆。

该项来自比利时VIB炎症研究中心的研究刊登在权威医学刊物《细胞外囊泡杂志（Journal of Extracellular Vesicles）》上。

研究者在小鼠模型中发现，幽门螺旋杆菌的外膜囊泡能穿透血脑屏障，作用于脑中的星形胶质细胞，导致胶质细胞激活、神经元功能障碍，是β淀粉样蛋白沉积、认知功能障碍的主因。

该研究首次揭示了幽门螺旋杆菌和阿尔茨海默症在病理关系上的潜在机制，证实幽门螺旋杆菌确实有可能导致认知障碍，促进阿尔茨海默症病情发展，是其不利因素之一。

幽门螺旋杆菌在癌症和阿尔茨海默症等严重疾病方面的高度风险，引起了医学界的重视，社会大众也应跟上脚步，做好相关的防、治工作，避免其给自身和家人带来健康风险。

三、预防幽门螺杆菌，家庭防护很重要！

幽门螺杆菌传播的“粪口、口口”两种传播途径，近距离传播风险极高，感染者对家人的威胁更高，有很强的家庭聚集性，因此在防护上，也应有所侧重。

1、和家人“同检同治”

如出现幽门螺杆菌感染症状，最好及时就医检查，确诊后呼吁家人一起接受检查，排查根源。同时感染者自身接受规范性的根除治疗。

2、推行分餐制，改善饮食习惯

家里有幽门螺杆菌感染者，一定要分餐，避免口口传播，感染者用餐时也要注意避免口水传播。同时，用餐时不要互相夹菜，尤其是情侣和小孩，不要亲密投喂。

3、饭前便后洗手、消毒

感染幽门螺旋杆菌后，自身饭前便后，要注意洗手，同时对可能遗留有口水、残存粪便、可能接触导致幽门螺旋杆菌传播的各类器具进行冲洗、消毒。

4、警惕胃癌

如检查出萎缩性胃炎、肠化生等胃黏膜癌前病变或确诊胃癌，家庭成员，尤其是直系亲属更要警惕，注意就医检查，排除幽门螺旋杆菌感染风险。

而对于幽门螺杆菌的治疗，江苏省人民医院消化科主任张国新教授建议，无症状或正常生活不受影响的患者，无需过度治疗，遵医嘱定期复查即可；若已经出现症状，尤其检查出消化道溃疡，或者有消化道肿瘤家族史的患者，则需要接受标准的规范化治疗，避免病情持续发展，降低胃癌发生风险。

参考资料：

[1]吕志发,占强.幽门螺杆菌与胃癌[J].现代医药卫生,2017:15-19+22.