1.最常见的耳流脓原因是上呼吸道病毒感染所致，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并发中耳炎，导致耳道流脓。

2.擤鼻过于用力，也可引起中耳炎，导致耳道流脓。

3.游泳时不适当地使咽鼓管扩张有可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤，使病菌从外耳道进入中耳引发中耳炎导致耳道流脓。

4.婴儿因某种生理特点，当哺乳位置不正确，如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶，乳汁易经咽鼓管进入中耳也可引发感染导致耳道流脓。

耳朵流脓是怎么回事？

无锡市第二人民医院 耳鼻喉科副主任医师徐婷认为

耳朵流脓很有可能是化脓性中耳炎，化脓性中耳炎以耳朵流脓为主要特征。除中耳炎外，不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎，有时可表现为耳道“出水”，伴细菌感染时，会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整，无穿孔。此外，外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时，也可有流脓的表现。 患了慢性化脓性中耳炎耳朵流脓应积极引流，控制感染。

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。 慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见，临床上以耳朵流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化，使听力进一步下降。如不适当用药，另可引起内耳神经功能下降，导致更难医治。中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎，骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症，甚至有生命危险。

北京协和医院 耳鼻喉科博士生导师倪道凤教授认为

耳内流脓一般由下列疾病所致:

外耳道的疖肿和弥漫性外耳道炎，流出的脓多较稠，为纯脓性;也有些病人将油性耵聍误以为流脓。

耳周淋巴结、囊肿化脓或腮腺化脓，破溃入外耳道，流出大量脓液。

先天性腮裂瘘管感染开口在外耳道流出脓性分泌性夹带豆渣样颗粒。

急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作或各种慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔流出粘性脓。

中耳炎并发硬膜外脓肿、侧窦周围脓肿、耳周骨膜下脓肿可自耳内流出大量脓液，还可有臭味。由此可知，引起耳流脓的疾病之多。

慢性化脓性中耳炎耳流脓怎么办?

北京协和医院 耳鼻喉科博士生导师倪道凤教授表示：

慢性化脓性中耳炎是指急性化脓性中耳炎未经及时治疗，或治疗不当，或病变较重，或特殊细菌感染，经一般治疗未能痊愈，患者有经常性或间歇性耳流脓，鼓膜穿孔和听力下降。一般将病程超过3个月以上的化脓性中耳炎定为慢性化脓性中耳炎。

患了慢性化脓性中耳炎耳流脓应积极引流，控制感染。用3%的双氧水清洗掉在外耳道和鼓膜表面的脓痂和脓液，保证中耳脓液引流通畅，另外双氧水还有除臭作用。在医生指导下正确使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、复方诺氟沙星滴耳液、氯霉素甘油滴耳液、抗生素和可的松滴耳液等。

新霉素滴耳液、卡那霉素滴耳液，这些药物属于氨基糖甙类抗生素，由于其可以经过圆窗进入内耳，造成对内耳的毒性作用，引起感音神经性耳聋，在有其它滴耳药可选用时，应不用氨基糖甙类抗生素滴耳液，如不得以而用之，应注意对内耳的毒性。

如经过正确选择和使用滴耳剂，仍不能干耳，应请医生检查，是不是鼓室或外耳道内有肉芽或息肉，如有肉芽或息肉影响脓液的引流，应请医生仔细给予摘除，必要时应住院接受手术治疗;如是骨疡型和胆脂瘤型中耳炎，仅靠滴药不能解决问题，应尽早接受手术，清除病灶。

中耳炎是可以反复发作的，尤其在儿童，因此，中耳炎的治疗不是一劳永逸的。有人指出，中耳炎如反复3次以上应仔细查找原因。慢性扁桃体炎、腺样体炎或其肥大、慢性化脓性鼻窦炎都是中耳炎反复发作的原因;另外，由于鼓膜穿孔存在，洗澡、洗头、游泳或淋雨，污水进入中耳，也可引起中耳炎复发。全身的慢性疾病使抵抗力下降，或上呼吸道感染也是中耳炎复发的诱因。