更新时间：2025 09 07 22:08:22 作者 ：庆美网 围观 : 3次
（PS：认为一加一绝对等于二的可以不看了，路过就好，医疗哪有那么简单，实际上一加一可以等于无限可能！）
最近门诊遇到一位年轻女性患者，进门就慌张地问：“医生，我半年前得过急性膀胱炎，这次体检说是腺性膀胱炎，是不是上次没治好恶化了？”
仔细一问才发现，她把“急性”和“腺性”当成了同一种病的不同阶段。其实这两种疾病虽然名字只有一字之差，背后的发病机制、治疗原则却天差地别。今天赖医生就带大家认清这对“塑料兄弟”的真面目！
一、发病原理：一个是“水管生锈”，一个是“墙壁发霉”
- 急性膀胱炎：
好比家里的自来水管突然被脏东西堵了——**细菌感染**（大肠杆菌占75%以上）导致膀胱黏膜急性炎症。常见于憋尿、同房后、免疫力下降时，属于“来得猛、去得快”的急症。
- 腺性膀胱炎：
更像是墙壁长期受潮后长出霉斑——**慢性刺激**（结石、梗阻、反复感染）导致膀胱黏膜发生“化生性改变”，原本光滑的移行上皮被腺体样结构替代，属于需要警惕的癌前病变。
二、症状对比：一个“雷暴突袭”，一个“阴雨连绵”
| | 急性膀胱炎 | 腺性膀胱炎 |
| **典型症状** | 尿频尿急尿痛、血尿、下腹痛 | 长期尿频尿急、排尿不尽感 |
| **疼痛特点** | 刀割样灼痛，排尿后加重 | 钝痛或酸胀感，时轻时重 |
| **血尿表现** | 全程肉眼血尿多见 | 镜下血尿或间歇性血尿 |
| **全身症状** | 可能伴发热、腰酸 | 一般不伴全身症状 |
三、诊断方法：一个“快准狠”，一个“细排查”
- 急性膀胱炎：
尿常规+尿培养即可确诊，白细胞酯酶、亚硝酸盐阳性是典型表现，治疗前需做清洁中段尿培养。
尿常规报告
- 腺性膀胱炎：
需要“四步筛查法”：
1. 尿常规排除感染
2. 膀胱镜检发现滤泡样/乳头样增生
3. 活检病理见Brunn巢或腺体结构
4. 必要时行超声/CT排查梗阻因素
膀胱镜检查：滤泡样改变
四、治疗方向：一个“灭火”，一个“拆弹”
- 急性膀胱炎：
3日短程抗菌药（磷霉素、呋喃妥因等），配合多饮水、碱化尿液。记住关键点：症状缓解后仍需完成疗程，避免耐药菌产生。
- 腺性膀胱炎：
治疗需“三步走”：
1. 去除诱因：解除尿路梗阻/取出结石
2. 局部治疗：经尿道电切术+术后膀胱灌注（透明质酸钠/吉西他滨等）
3. 长期监测：每3-6个月复查膀胱镜，警惕癌变风险
五、赖医生特别提醒
1. 长期反复“急性膀胱炎”要警惕：若每年发作>3次，需排查糖尿病、膀胱过度活动症、妇科炎症等潜在诱因
2. 腺性膀胱炎≠癌症：癌变率约2%-5%，规范治疗可显著降低风险
3. 这两种病都怕“三件事”：憋尿、久坐、过量摄入辛辣刺激食物
**最后送大家一句顺口溜**：
尿痛尿血莫慌张，先辨急性和腺性；
急性抗菌多喝水，腺性镜检要跟上；
规范治疗防复发，定期随访保健康！
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用户评论
膀胱炎这真的让人痛苦，不同类型的感觉会不会不一样呢？
有19位网友表示赞同！
原来还有腺性膀胱炎这种啊，我一直以为只有急性膀胱炎。
有9位网友表示赞同！
医生的说法很有道理，两种炎症虽然名字像兄弟，但本质还是不一样的。
有16位网友表示赞同！
理解了，治疗方法应该也会不同吧？
有11位网友表示赞同！
这篇文章真对我用得上，我最近就受膀胱炎困扰呢！
有18位网友表示赞同！
以前都不知道两者的区别，现在才知道要留意哦。
有12位网友表示赞同！
看这标题有点意思，原来真的不一样啊！
有16位网友表示赞同！
膀胱炎真的很让人难受，希望两种炎症都可以早日治愈。
有8位网友表示赞同！
学习了，医生说清楚了，以后再去医院就更有底气啦！
有8位网友表示赞同！
分享一下经验吧，急性膀胱炎和腺性膀胱炎的症状区别大吗？
有8位网友表示赞同！
感觉这种疾病还是需要及时就医治疗，避免发展成更严重的状况。
有17位网友表示赞同！
科普知识很重要，现在才知道膀胱炎还有这么多分类。
有14位网友表示赞同！
以后注意身体，早发现早治疗，这样就不会这么痛苦了。
有13位网友表示赞同！
原来两种炎症的治疗方法都不一样，这真的很重要哦！
有19位网友表示赞同！
希望大家都能远离膀胱炎，生活得更加健康快乐。
有7位网友表示赞同！
我朋友之前也得了膀胱炎，看来确实是一件严重的事情。
有7位网友表示赞同！
看了这篇文章更珍惜自己的身体了，要好好照顾自己哦！
有7位网友表示赞同！
想要了解更多关于膀胱炎的信息，可以去咨询医生。
有10位网友表示赞同！