第一类要警惕的是呼吸突然恶化。 比如原本走几步才喘，现在坐着不动都感觉胸口像压着石头，吸不进也呼不出气，甚至说句话都要停下来喘半天。这时候就算用了平时管用的药（比如随身带的哮喘喷雾），过半小时还是缓不过来，或者症状反而更严重了。另一个危险信号是咳嗽变得频繁剧烈，咳出的痰量比平时多出一倍，颜色从白痰变成黄绿色脓痰，甚至痰里带血丝或血块。这种情况很可能是肺部感染加重，或者是气管、肺组织被损伤了。

第二类要关注的是身体缺氧的表现。 可以观察嘴唇和指甲颜色，如果发现发紫发青，就像冬天冻伤的那种颜色，说明血液里氧气不足了。家里有血氧仪的，可以夹在手指上测一下，如果数值掉到90%以下（平时正常时一般在95%左右），或者比平常测的数值突然下降超过3%，比如从93%掉到89%，这就是明确的危险信号。如果同时出现头晕头痛，手抖得拿不稳东西，或者人变得迷迷糊糊、答非所问，说明身体里的二氧化碳排不出去，已经开始影响大脑，这时候可能已经出现“肺性脑病”，必须立刻送医。

第三类要注意全身其他部位的异常。 比如发现脚踝、小腿肿得像馒头，用手指一按一个坑，尤其是短时间内肿得特别厉害，这可能是因为长期缺氧导致心脏负担过重，出现了肺心病。如果心跳突然变得特别快（安静时超过100次/分钟）、乱跳不规律，或者胸口像被重物压着闷痛，甚至痛到冒冷汗，要警惕心脏问题或肺里血管堵住了（肺栓塞）。发烧超过38.5℃，特别是伴随怕冷发抖、咳脓痰，很可能肺部感染已经扩散，需要静脉输抗生素才能控制。

第四类特殊情况更要紧急处理。 比如平时能平躺着睡觉，现在必须垫高枕头或者坐着才能呼吸；突然感觉一侧胸口刺痛，像针扎一样，吸气时疼痛加重，甚至痛得不敢大口喘气——这可能是肺破了个口子（气胸）。如果咳出大口鲜血，或者痰里持续带血超过两天，尤其是吸烟多年的患者，不能简单当作“咳嗽震破气管”，要排除肺癌的可能性。还有患者长期用药后效果越来越差，吸氧也缓解不了气促，说明病情可能进展到了终末期，需要调整治疗方案。

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