生活中，很多人像张小姐这样

经常自行涂抹药膏

可你们知道药膏含有激素么？

使用起来又有什么适应症和禁忌？

广东卫生在线与你一同了解

不合理使用会带来副作用

皮肤外用激素，学名叫肾上腺糖皮质激素或糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、抗休克、抗变态反应的强大药理作用。在皮肤科，因为过敏性疾病和免疫异常类疾病占了大多数，使得激素的应用十分广泛，是皮肤科医生最常用的处方药之一。

平时大家常见的各种过敏、蚊虫叮咬、皮炎、湿疹、汗疱疹，以及红斑狼疮、银屑病、玫瑰糠疹、扁平苔藓、血管炎、白癜风、痒疹、斑禿等都可以使用激素治疗，且都可以起到很好的疗效。甚至有些情况，如果不及时使用激素，会使皮疹加重，贻误病情。

但是，不合理使用也有很多副作用。

如发病率较高的真菌感染所致的各类癬，初期使用激素可使症状得到暂时缓解，一旦继续使用，病情反而会加重。因为长期使用激素易导致局部皮肤出现毛细血管扩张、多毛、色素沉着、皮肤萎缩、激素依赖、皮肤感染等不良反应。

其他感染性疾病，如病毒感染（疱疹、疣等）、细菌感染（脓疱疮、疖、毛囊炎等），以及临床常见的痤疮、酒糟鼻、寄生虫感染、皮肤破溃等情况，则不宜使用激素。

分辨激素强度

选择外用激素的时候，需要分辨所用激素的强度，过高会导致更大的副作用，过低则无效。

根据糖皮质激素作用强度，外用激素分为4级：超强效、强效、中效和弱效。

超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损，一般每周用药不超过50克；连续用药不超过2～3周；尽量不用于12岁以下的儿童；不大面积长期使用；除非特别需要，一般不在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。

超强效激素药膏有：丙酸氯倍他索乳膏（恩肤霜）、0.1%氟轻松乳膏等。

强效激素药膏有：卤米松乳膏（奥能）、哈西奈德溶液（乐肤液）、糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、丙酸氟替卡松乳膏（克廷肤）、丙酸倍氯米松乳膏（无极膏）等。

中效激素适合轻中度皮损，可以连续应用4～6周；12岁以下的儿童连续使用尽量不超过2周；不大面积长期使用。

中效激素药膏有：复方氟米松软膏（奥深）、0.025%醋酸氟轻松乳膏（肤轻松）、丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）、曲安奈德乳膏等。

弱效激素适用于轻度及中度皮损，包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位，可以短时较大面积使用，必要时可以长期使用。

弱效激素药膏有：醋酸地塞米松乳膏（皮炎平）、地奈德乳膏（立言卓）等。

按照治疗阶段用药

◎ 初始治疗阶段

不采用先试用弱效激素类药物，如果无效再升级的方法，而是选择强度合适的激素连续应用，直至症状控制。

每日1～2次，薄薄地涂抹，如果是皮肤比较厚的部位如手足，或者皮疹比较厚的疾病，如神经性皮炎、慢性湿疹、痒疹等，每次涂抹需要慢慢按摩使药物吸收。

用药疗程上，薄嫩部位、面部、婴幼儿皮肤，使用不超过一周，其他部位中效激素不超过两周，强效不超过一个月。

◎ 维持治疗阶段

待病情控制，皮疹明显消退后，可采用糖皮质激素类药物和非糖皮质激素类药物交替治疗，或减少用药频率，如每周2～3次用药；用强度低的糖皮质激素类药物维持一段时间，再改为非糖皮质激素类药物。

总之，激素外用既不能太长，也不能太短，某些慢性易复发的皮肤病，如湿疹、皮炎等，不可突然停药而应该缓慢减量，或此后每周使用1～2天，或换用非激素类药物作为补充，以免过快出现病情反复。

其他注意事项

使用外用药膏前应适当清洁皮肤。

外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确，妊娠期慎用，妊娠早期勿用含氟激素；哺乳期勿在乳部使用。

超强效激素一般不建议用于儿童。用于儿童的中效或弱效激素类包括：地奈德乳膏（立言卓）、丙酸氟替卡松乳膏（克廷肤）、丁酸氢化可的松乳膏（尤卓尔）和糠酸莫米松乳膏（艾洛松）。其中，艾洛松和克廷肤为软性激素，安全性相对较好。

怀疑合并有细菌或真菌感染的皮损，可以使用含相应抗微生物药物的复方制剂。

为健康加餐

五指毛桃党参汤

材料：排骨300-500克、五指毛桃30克、党参30克。

做法：将排骨、党参、五指毛桃共同放入锅中，加入清水，慢火煮至肉烂熟，可加生姜2片，适量盐调味，食肉喝汤。

功效：补脾益气。

by 广东省名中医、广东省中医院脾胃病科大科主任黄穗平

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用户评论

太难

哎哟，好多人都有皮肤过敏的问题啊！

    有18位网友表示赞同！

棃海

这篇文章说的也太对了吧，有时候自己乱擦药膏确实会弄得更夸张。

    有6位网友表示赞同！

虚伪了的真心

真的呀，我以前也是这种想法，结果皮肤就越来越红肿了。

    有18位网友表示赞同！

怀念·最初

涂药膏前应该先搞清楚是什么过敏原因啊！

    有11位网友表示赞同！

迷路的男人

有些皮肤病是需要看专业的医生治疗的，不能自己随意用药膏解决。

    有6位网友表示赞同！

?亡梦爱人

原来还有这么个说法呢！我会注意一下。

    有19位网友表示赞同！

墨城烟柳

看来要学习一下皮肤病的基本知识了!

    有17位网友表示赞同！

百合的盛世恋

是啊，如果第一步就错了，后面再怎么调都难调过来吧

    有15位网友表示赞同！

娇眉恨

说的像我一样啊，经常自己摸摸试试看就不管用了。

    有5位网友表示赞同！

情如薄纱

这篇文章真有帮到我的感觉！我要好好查阅一下皮肤病的知识。

    有19位网友表示赞同！

发呆

我觉得很多时候应该寻求专业医生的帮助比较好！

    有12位网友表示赞同！

孤自凉丶

以前的我就是喜欢把药膏当成万能药，现在看来真是错误认知了!

    有17位网友表示赞同！

幸好是你

要记得皮肤病治疗一定要循序渐进，不能想办法赶紧好。

    有6位网友表示赞同！

■孤独像过不去的桥≈

我最近感觉皮肤有点不舒服，还是去看医生比较好！

    有12位网友表示赞同！

千城暮雪

看了这篇文章，我也要去看看我的皮肤情况有没有问题。

    有19位网友表示赞同！

凝残月

很多人都说皮肤越用越糟糕的原因是药膏的问题吧？！

    有12位网友表示赞同！

代价是折磨╳

以后要记住，选择合适的皮肤护理方法很重要!

    有12位网友表示赞同！

早不爱了

原来不止我一个人有这样的烦恼啊！

    有9位网友表示赞同！

别在我面前犯贱

希望大家都能保持皮肤健康!

    有9位网友表示赞同！