你知道吗？人体就像一部高精度的“生化仪器”，每天24小时不停运转，而肾脏就是这台仪器的“净化工厂”。

它负责过滤血液、排出废物、维持电解质平衡，可谓兢兢业业。但当肾脏“工厂”出现故障，尤其是发展到尿毒症阶段，身体会发出“求救信号”。如果你听不懂这些信号，可能就会错过关键的抢救时间。

有人说：“尿毒症离普通人很远。”事实真的是这样吗？数据显示，我国每年新增尿毒症患者超过12万人，而慢性肾病的总患病率高达10%以上。换句话说，每10个人中可能就有1个人肾脏有问题。

更可怕的是，早期症状常常被忽视，直到病情发展到晚期才被发现。今天，我们就来聊聊尿毒症的早期信号，尤其是身体5个地方的不适，千万别当成小问题。

1. 脚踝和小腿：水肿不是“喝水多”那么简单

早上起床发现脚踝肿了，鞋子穿不进去，晚上回家小腿又肿得像“发面馒头”。你以为是坐久了或者睡觉姿势不对？可能是肾脏在“罢工”。

肾脏的任务之一是排水排盐。当它们不能正常工作，体内的水分和盐分就会滞留，引发水肿。通常这种水肿从下肢开始，严重时甚至会累及全身。

水肿和普通的“喝水多”不同，它摸起来绵软，按下去会有一个凹陷，恢复得很慢。如果你的水肿持续2周以上，务必尽快就医检查肾功能。

2. 皮肤：瘙痒不是蚊子咬的锅

皮肤痒得抓心挠肝，却没发现蚊子包？可能“幕后黑手”是你的肾脏。肾脏负责排出尿素和其他代谢废物，当这些废物堆积在血液中，会刺激皮肤神经末梢，引发顽固性瘙痒。

这种瘙痒和普通皮肤问题不同，它没有明显的红肿或皮疹，涂再多的药膏也没用。很多尿毒症患者在确诊前，都经历过这种“无解”的瘙痒。如果你发现自己最近皮肤干痒、抓破了皮也不见好转，建议检查一下肾功能，别让问题拖成大病。

3. 口腔：异味不是“没刷牙”那么简单

你有没有遇到过这种情况：早上刷过牙，嘴里却还是有一股说不出的难闻气味？甚至有人说“像氨水味”？这可能是肾脏在发出警告。

肾脏的另一项重要工作是排出体内的氮代谢废物。当肾功能受损时，这些废物会通过其他途径代偿性排出，比如肺和口腔。这就是为什么尿毒症患者常常会有“尿臭味”口气的原因。

如果口腔异味持续存在，还伴随恶心、食欲下降等症状，就要提高警惕了。肾脏问题可能已经在“幕后”酝酿了一段时间。

4. 背部：腰痛不是“搬重物”那么简单

腰疼可以说是“万病之源”，很多人一疼就归咎于久坐、劳累或者搬重物。但如果你的腰痛很深沉，甚至伴随小便减少或尿液异常（比如泡沫多、颜色深），那就要小心了。

肾脏位于腰部两侧，当它发炎或出现损伤时，腰部会出现隐隐的酸痛感，严重时还可能辐射到腹部甚至大腿根部。尿毒症患者的尿液中常含有大量蛋白质，这些蛋白质会引起尿液起泡。

如果你发现泡沫久久不散，绝不是“水压太大”这么简单。

5. 精神状态：疲惫不是“熬夜”那么简单

“累得像被掏空”，是很多尿毒症早期患者的共同感受。肾脏功能下降时，会导致体内代谢废物堆积，影响血液循环和供养能力，最终让人感到无力、疲倦，甚至注意力难以集中。

这种疲惫感和普通的熬夜不同，它是一种“睡再久也睡不醒”的疲惫，甚至会伴随头晕、气短等症状。如果你长期感到莫名的疲劳，建议做一个尿常规检查，排查一下肾功能问题。

如何保护肾脏，远离尿毒症？

知道了这些早期信号，如何保护肾脏就显得尤为重要。肾脏“罢工”可不是短时间内能恢复的。以下是几条实用建议：

1. 控制血压和血糖：高血压和糖尿病是导致尿毒症的两大元凶。定期监测血压和血糖，保持健康的生活习惯。

2. 避免滥用药物：长期服用止痛药或抗生素，会对肾脏造成不可逆的损伤。用药前务必咨询医生。

3. 保持饮水习惯：每天喝足够的水，有助于肾脏排毒。但注意不要过量，成年人每天1500-2000毫升为宜。

4. 警惕高盐饮食：盐摄入过多会增加肾脏负担，尽量少吃腌制食品、零食和高盐酱料。

5. 定期体检：特别是有家族史、慢性病史或高危职业（如化工、重金属接触）的群体，建议每年体检一次，包括尿常规和肾功能检查。

一个关于肾脏的故事

假设有这样一个老人，他年轻时拼命工作，熬夜喝酒，40岁时查出高血压，却一直没当回事。到了60岁，他总觉得腰酸背痛、脚肿得厉害，后来一查，肾功能已经衰竭，必须透析。透析的日子漫长又煎熬，后悔莫及。

这个故事不是个例，而是很多尿毒症患者的真实写照。肾脏是沉默的器官，它不会轻易喊疼，但一旦喊疼，就已经是问题的“冰山一角”。

写在最后

健康的肾脏是生命运转的“发动机”，一旦损坏，修复起来十分困难。如果你感到身体的这5个地方不舒服，千万别忽视。尿毒症的早期信号或许微弱，但只要我们警觉，完全可以早发现、早治疗。

参考文献：

1. 《中国慢性肾脏病流行病学研究》

2. 中国国家卫生健康委员会发布的《慢性肾脏病防治指南》