答：

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于口腔舌后根双侧，性状类似“栗子肉”样的两块肉。扁桃体属于淋巴腺体，属于免疫系统的一部分，它位于咽喉的门户位置，孩子脾常不足，抵抗力是很弱的，当病邪入侵人体最先碰到的就是扁桃体，继而出现扁桃体肿大、扁桃体发炎等问题。

一般情况下，伴随着扁桃体肿大而来的是扁桃体的反复发炎，并会出现感冒、咳嗽、发热、食欲下降、疲乏无力等症状。年纪小一点的宝宝还可能会因为高烧而呕吐、惊厥。而在治疗扁桃体发炎的过程中需要用到大量的抗菌抗炎药物，这类药物属于寒凉之物，会对孩子娇嫩的脾胃攻伐过猛，就算病愈了孩子也会很“虚”。在药物的攻伐过后，孩子的脾胃受损，后天之本根基不稳固，抵抗力变差，病痛就会反复发作，久而久之导致恶性循环，影响生长发育。

今天就借着这个案例，讲解一下关于扁桃体的问题：

● 孩子为什么会扁桃体肿大？

● 扁桃体肿大到底切不切？

● 扁桃体肿大的孩子饮食上要注意什么？

● 扁桃体肿大日常该如何调理？

首先，我们来分析一下案例中这个孩子的主要问题：

● 主要症状：扁桃体肿大。

● 大便：大便一粒粒，羊屎便。

● 睡眠：睡觉打呼噜。

● 舌象：舌偏红，苔白厚腻。

● 其他症状：晨起打喷嚏，怀疑鼻息肉，手指起倒刺、脱皮。

扁桃体肿大，大多都是由于脾胃积热导致的

临床上，扁桃体发炎在儿童群体中是非常多见的，而扁桃体反复发作的孩子容易演变成慢性扁桃体肿大，还可能出现咽炎、喉炎、鼻炎、慢性肾炎、腺样体面容等问题，因此，这个问题需要及时调理、不容小觑。

我们都知道，孩子的免疫系统尚未完善，扁桃体会承担起一部分的免疫功能，特别是3～5岁时孩子，平时爱说话、爱吃东西，接触外界变应原的机会增多，此时的扁桃体肿大是正常生理现象。但如果孩子反复上呼吸道感染，或是有鼻炎、鼻窦炎，鼻涕倒流反复刺激扁桃体，就会产生病理性的肿大，堵塞孩子气道，影响孩子睡眠时的呼吸，也就是打鼾。就如案例中的这个孩子一样，睡觉时出现打呼噜的症状。

孩子为什么会扁桃体肿大？中医把扁桃体肿大、发炎称为“乳蛾”，意思是扁桃体发炎后，形状像飞蛾的两只翅膀，还会明显凸起。这种情况下，孩子仰头长大嘴巴，家长能清晰地看到咽喉部的两个扁桃体，孩子会出现明显的咳嗽、喉咙痛、清嗓子等症状。而“乳蛾”多是由上焦郁热、中焦积滞所致的。小儿脾常不足，脾胃运化功能疲弱，哪怕是正常饮食三四天，也很容易发生积食。如果家长有不合理的饮食习惯，过度喂养，吃进去的水谷精微停滞在脾胃就会变成积滞，积滞没有得到及时的消导，就会入里化热。邪热内蕴脾胃，上攻咽喉，就会导致孩子扁桃体肿大、发炎。

羊屎便、倒刺、手指脱皮都是脾虚的表现

上面提到，扁桃体肿大都由于脾胃积热导致的，脾胃长期积热没有得到消导，就会导致脾虚。脾胃长期有积食，会加重脾胃的负担，久而久之就会导致脾虚，从家长提供的舌象图可以看到，孩子舌体偏胖，舌体中部脾胃区域有凹陷，是明显的脾虚表现。

另外，孩子脾胃有积热，这种“内热”不断地灼烧津液，孩子本来就脾虚，吃进去的食物无法被运化吸收，津液和气血得不到正常的运化，皮毛筋骨得不到滋养，皮肤就容易干燥、起皮、脱皮、手指上就会有倒刺。而体内的津液不足，肠道干涩失润，肠燥津亏就会导致大便干结、羊屎便。

家长要注意的是，这种“干燥”的情况在接下来的秋冬季节会更加严重，所以要及时地干预与调理。

过敏性鼻炎、扁桃体肿大是腺样体肥大的诱因

根据家长的反馈，孩子会出现晨起连续打喷嚏的症状，这大多都是过敏性鼻炎的表现。虽然目前症状还不严重，但如果不加以重视，孩子之后再有上呼吸道感染，就容易导致鼻炎反复发作，迁延不愈。

我经常强调，过敏性鼻炎是本虚标实证，这些孩子大多都是肺脾气虚的。小儿脾常不足，脾为肺之母，母病及子导致肺卫不固，孩子抵抗力差、无法抵御外邪入侵，容易出现感冒、咳嗽、过敏性鼻炎等呼吸道疾病，在秋冬季节尤为明显。

更值得家长注意的是，过敏性鼻炎的反复发作、扁桃体肿大都是引起腺样体肥大的重要原因，也就是说，有过敏性鼻炎、扁桃体肿大的孩子大概率会有腺样体肥大，但确诊需要到正规的三甲医院做相关的检查，单凭肉眼是无法确认的。

扁桃体肿大，不建议盲目做手术

案例中的这位家长提到，扁桃体肿大是否考虑手术的问题，但考虑到孩子目前年纪尚小，我不建议盲目进行手术切除：一方面，手术使用的麻醉药对脾胃有一定的损害，孩子脾阳受损，会让体质更虚弱；另一方面，如果术后调理不好，会更加损害孩子的体质。因此，目前可以考虑先通过饮食调理、食疗、控制上呼吸道疾病缓解孩子的症状。

怎么判断扁桃体肿大是否需要手术切除？

第一，孩子扁桃体炎反复发作，已经有慢性扁桃体炎的趋势：

◆ 1年内至少发作7次；

◆ 或：连续2年，每年至少5次；

◆ 或：连续3年，每年至少发作3次；

◆ 且发病伴发热，温度>38.3℃。

第二，当孩子出现以下情况：

◆ 扁桃体过大，甚至两侧挨近抵触；

◆ 白天呼吸有响声，晚上打鼾甚至有窒息感；

◆ 吃饭时吞咽困难，进食速度很慢。

这种情况下，可以考虑在咨询医生后进行扁桃体单侧或双侧切除手术。如果没有上面的症状，或症状没有那么严重，我还是建议家长多重视孩子生病时的调理和病愈后的养护。

综合来看，这个孩子的情况属于先天禀赋不足、肺脾气虚，所以出现过敏性鼻炎、扁桃体肿大，这属于本虚的一面；同时又存在积食、湿气重的情况，这属于标实的一面，所以总体属于虚中夹实。

调理扁桃体肿大，关键是调理脾胃

调理扁桃体肿大的问题，防大于治很关键。我上面也提到，扁桃体肿大与脾胃是否有积热，脾胃是否强健，是高度关联的。因此，家长调理的重点就是要顾护好孩子的脾胃，孩子的脾胃强健起来，这些问题自然而然就会好转。

1、控制消化

调理扁桃体肿大的问题，最好的方法就是控制消化，减少积食。家长每天花10秒检查孩子的消化状况，看舌苔、口气、大便、睡眠是否正常。一旦发现积食就要积极消导，案例中的这个孩子长期都有羊屎便的问题，建议用新三星汤配合素食，连续用2~3天。

2、调整饮食结构

根据家长的描述，孩子日常比较爱肉食，这也是导致频繁积食的原因。小儿脾常不足，如果日常大量地吃肉，会增加脾胃的负担，孩子脾胃虚弱无法运化这么多的肉食，就会容易反复积食。所以，家长需要及时地调整孩子的饮食结构，一日三餐都要荤素搭配，以七分饱为佳，保证肉类摄入的同时也要搭配蔬菜瓜果，这样也能促进肠胃蠕动，有利于改善孩子羊屎便的问题。只要大便通畅，如此一来孩子扁桃体肿大的情况就会缓解。

另外，也要注意以下两类食物不要吃：第一，不要吃过量燥热、煎炸、辛辣食物，容易伤津液，特别是对小宝宝而言，体内津液很少，几片薯片进入身体，就消耗了津液，导致孩子便秘、上火；第二，不要喝过量的冷饮，把热邪困在体内，寒主收，孩子喝冷饮不但会损伤脾阳，还会让气血运行会变慢，毛孔也容易关上，这样就把热困在体内，形成寒热夹杂的复杂状态，这些郁热潜伏在体内，很容易上炎。

3、内调治标，健脾养肺

积极控制消化，减少积食的目的就是为健脾争取最佳的时机和时间。“四季脾旺不受邪”，只有孩子的脾胃强健，脾气强健了，肺气也会随之充沛，抵抗力也能够得到加强，才能保护卫表，少生病、少过敏，孩子自然就不容易生病。

所以，在孩子消化好、无病痛的情况下就要积极地健脾。案例中的这个孩子是肺脾气虚的，日常健脾的食疗建议用理脾补肺方，每周用1~2次。

理脾补肺方

材料：布渣叶、土茯苓、陈皮、佛手、五指毛桃、芒果核、麦冬、甘草

功效：理脾补肺。

宜忌：

◆ 3 岁以上辨证服用。

◆ 蚕豆病可以用。

4、外治配合小儿推拿

最后，家长还可以用小儿推拿的方法调理，这里有两个预防鼻炎、增强免疫力的推拿手法，可以记一下，平时给孩子做一做。

● 预防鼻炎：开天门200~300次、推坎宫200次、迎香穴按揉200次、太阳穴100次、清肺经200次、补脾经2~3分钟、退六腑、清天河水各3分钟。

● 增强免疫力：推脊2~3分钟、捏脊2~3分钟、补脾经2~3分钟、清肺平肝各200次、清大肠经200次、按揉板门穴2~3分钟、按揉足三里200下、运内八卦200次。

用户评论

冷风谷离殇

我家孩子也经常扁桃体发炎，一吃药就见效，真是厉害。

    有16位网友表示赞同！

青袂婉约

看来中医疗法效果确实不错，比西医的药物要温和些吧。

    有11位网友表示赞同！

如梦初醒

我记得小时候扁桃体疼的时候医生都会说是有火气啊，中医果然很有道理。

    有17位网友表示赞同！

伪心

想问问这种方法具体怎么做到的，有没有什么食疗推荐呢？

    有14位网友表示赞同！

醉枫染墨

我家宝宝扁桃炎症好得很快，是不是太相信中医了？还是还有其他原因呢？

    有8位网友表示赞同！

摩天轮的依恋

现在很多家长都把孩子带去医院治疗扁桃体问题，中医的偏方确实很传统。

    有19位网友表示赞同！

半梦半醒半疯癫

这种方法真的安全吗？会不会对孩子的身体造成影响？

    有19位网友表示赞同！

拉扯

我记得小时候医生说预防很重要，平时要注意保暖，不要吃太多生冷的食物。

    有7位网友表示赞同！

你很爱吃凉皮

最近发现很多孩子都有扁桃体问题，中医确实能帮我们解决很多温病烦恼。

    有17位网友表示赞同！

可儿

这个方法听起来比较传统，不知道现在还有多少人会使用？

    有12位网友表示赞同！

幸好是你

中医养生确实是很有道理的，平时应该多注意身体锻炼和饮食调理。

    有14位网友表示赞同！

蝶恋花╮

看来扁桃体真的容易得病啊，以后要注意保护孩子。

    有18位网友表示赞同！

看我发功喷飞你

这篇文章让我意识到中医在治疗儿童疾病方面也起到很重要的作用。

    有9位网友表示赞同！

心悸╰つ

中医一直以来都是我们中国人的传统文化瑰宝，应该传承下去。

    有7位网友表示赞同！

醉红颜

我家宝宝平时就喜欢吃一些水果蔬菜，免疫力还不错。

    有7位网友表示赞同！

心安i

我也想了解一下具体的“热”去处，有没有什么简单的调理方法可以分享呢？

    有9位网友表示赞同！

_心抽搐到严重畸形っ°

中医的治疗方法确实与我们西医认知有些不同，需要好好学习一下。

    有14位网友表示赞同！

万象皆为过客

希望这种方法可以让更多患有扁桃体问题的孩子得到有效缓解。

    有10位网友表示赞同！