那人皱了皱眉：“确实，最近走个路就感觉喘不过气来，晚上还老是失眠。难道是心脏不行了吗？”她略带焦虑地看着朋友。

尿毒症，也称慢性肾衰竭，往往在没有明显症状的情况下悄然来袭，许多人在早期并未察觉自己身体的异常，直到病情进展到一定程度，才意识到问题的严重性。

肾脏作为人体重要的排泄器官，承担着清除体内废物、调节水电解质平衡等重要任务，一旦肾脏功能受损，身体将出现一系列异常表现，这些表现往往被忽视，但它们是身体发出的求救信号。

特别是当肾功能开始衰退时，常见的症状有口腔异味、气短和失眠等，这些症状如果持续存在，往往是尿毒症来临的警示。

口腔异味，特别是类似尿味的口臭，是尿毒症的早期症状之一，肾脏的主要功能之一是通过尿液将体内的废物和毒素排出体外。

如果肾脏的排毒功能受到损害，废物和毒素便无法顺利排泄，逐渐在体内积聚，这些毒素通过血液循环进入肺部，最终通过呼吸和口腔被排出，导致口腔产生类似尿味的异味。

医学上，这种症状被称为“尿臭味呼吸”，当肾脏功能开始下降，特别是进入慢性肾衰竭阶段，血液中的尿素和肌酐等废物浓度上升，肾脏不能有效地清除这些有害物质，导致它们在体内积累。

尿素在体内的积累不仅会影响呼吸，还会使得口腔中的细菌群落发生改变，进而导致口臭的产生，特别是在尿毒症的晚期，患者的口腔异味更加明显，甚至可以通过呼吸和言语清晰地闻到。

很多人在初期可能没有意识到口腔有尿味时，往往认为只是饮食问题或暂时的不洁，而忽略了肾脏健康的信号。

口腔尿味的出现，往往是身体提醒肾脏健康出现问题的第一个警告信号，如果出现这种情况，应尽早就医，进行肾功能检查，明确是否存在肾脏损害。

气短，或呼吸急促，也是尿毒症患者常见的症状之一，当肾脏逐渐失去正常功能时，身体的水分、电解质和酸碱平衡受到影响，进而影响心肺功能。

肾脏疾病引发的水肿通常会首先表现为下肢浮肿，随着病情加重，水肿会逐渐上升到胸部，压迫到心脏和肺部，进而导致呼吸困难和气短。

在尿毒症的晚期，水肿对心脏的压迫更加严重，心脏的泵血功能受到影响，肺部积液的增加会导致肺水肿，使得患者的呼吸变得困难。

呼吸急促、喘不上气，尤其在劳累或平躺时更加明显，此时，患者可能会出现心悸、胸闷等症状，严重时可能出现胸痛和心力衰竭。

另外，肾脏无法有效排出体内的废物和毒素时，体内的毒素逐渐积累，影响了血液的氧气运输，导致血液中氧气浓度下降，进而加剧气短和疲劳感。

许多尿毒症患者在晚期都会感到特别的虚弱和乏力，活动时喘不过气来，这是因为体内的代谢废物没有及时排出，导致全身供氧不足，气短作为尿毒症的常见表现之一，需要引起足够重视。

如果在日常生活中经常出现气短、活动后感到极度疲劳或心悸等症状，应及时就医，进行相关的检查，特别是肾功能的评估，早期发现肾脏问题，可以及时采取措施，减缓病情的发展。

失眠是尿毒症患者常见的症状之一，随着肾功能逐渐衰退，体内的毒素无法有效排出，逐渐影响神经系统的功能。

尿毒症引起的失眠，通常伴随有其他不适症状，如头痛、恶心、食欲减退等，患者在夜间容易感到焦虑、不安，难以入睡。尿毒症患者的失眠问题往往与体内毒素的积累直接相关。

若肾脏无法正常排泄体内废物，尿素、肌酐等有害物质就会在体内潴留，通过血液循环影响大脑神经递质的正常运作，最终导致神经系统紊乱。

研究指出，尿毒症患者体内血清尿素浓度增高时，中枢神经系统功能会受到不良影响，表现为患者睡眠质量降低。

特别是在肾脏病情较为严重时，失眠症状更加明显，患者可能一整夜都无法入睡或睡眠质量极差，甚至出现白天昏昏欲睡的症状。

长期的失眠不仅加剧尿毒症的症状，还可能导致其他健康问题，如免疫力下降、抑郁情绪等。

许多尿毒症患者在治疗过程中会发现，改善睡眠质量能够有效缓解一些肾脏病症状，甚至改善整体的生活质量，失眠作为尿毒症的一种表现，需要引起患者的警觉，及时采取措施进行干预。

那么，患了尿毒症后，日常生活中要注意哪些事呢？

尽管适当的运动对身体健康有益，但患有尿毒症的人应避免进行剧烈的体力活动，特别是在病情不稳定时，剧烈运动会增加肾脏的负担，过度出汗和增加体内毒素的排放可能加重病情。

建议进行低强度的有氧运动，如散步或简单的伸展运动，这不仅能促进血液循环，还能帮助缓解身体的疲劳感和焦虑情绪。

由于尿毒症往往伴随着失眠、夜尿增多等问题，患者需要特别注意睡眠质量，保持规律的作息时间，创造一个安静、舒适的睡眠环境，有助于改善睡眠质量。

体重过重对尿毒症患者来说是一大负担，增加了心脏、肾脏以及血管的负担，保持适当的体重，不仅有助于改善血压和血糖，还能减轻肾脏的代谢压力。

尿毒症患者应避免暴饮暴食，定期监测体重变化，保持健康饮食习惯，对于体重超标的患者，医生会根据患者的具体情况制定适合的减肥方案。

此外，尿毒症患者还应定期进行肾功能检查，及时调整治疗方案，确保身体各项指标在安全范围内。

保持健康的生活方式，避免不必要的感染，并尽量减少外界压力和疾病的侵袭，是长期管理尿毒症的关键。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

尿毒症血液透析患者社会支持、症状困扰与主观幸福感的相关性分析 丁春花;王德琴 中国社会医学杂志 2023-08-15