更新时间：2025 09 06 15:18:03 作者 ：庆美网 围观 : 2次
心力衰竭（简称心衰）的分级主要用于评估心功能状态及病情严重程度，临床常用的分级标准包括纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级和美国心脏病学会 / 美国心脏协会（ACC/AHA）心力衰竭分期，以下是详细介绍：
该分级基于患者症状和活动耐量，适用于慢性心力衰竭的病情评估，共分为四级：
分级
| 症状描述 |
Ⅰ 级 | 体力活动不受限。日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。 |
Ⅱ 级 | 体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但一般体力活动（如平地步行、上下楼梯）可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛。 |
Ⅲ 级 | 体力活动明显受限。休息时无症状，但低于平时一般活动（如穿衣、洗漱、短距离散步）即引起上述症状。 |
Ⅳ 级 | 不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰症状，体力活动后加重。 |
该分期基于心力衰竭的发展进程，从 “危险因素” 到 “终末期” 分为四个阶段，强调早期预防和干预：
分期 | 特点 | 干预重点 |
A 期（前心衰阶段） | 存在心衰危险因素（如高血压、冠心病、糖尿病、肥胖等），但尚未发生心脏结构改变或心衰症状。
| 控制危险因素（如降压、降脂、戒烟），定期筛查心脏功能。 |
B 期（前临床心衰阶段） | 已出现心脏结构改变（如左心室肥厚、心脏扩大），但无明显心衰症状。 | 治疗基础疾病，使用药物（如 ACEI/ARB、β 受体阻滞剂）延缓心脏重构。 |
C 期（临床心衰阶段） | 已有心脏结构改变，且出现典型心衰症状（如呼吸困难、乏力、体液潴留）。 | 控制症状，改善生活质量，延缓疾病进展（如利尿剂、RAAS 抑制剂、β 受体阻滞剂、SGLT2 抑制剂等）。 |
D 期（难治性终末期心衰阶段） | 经优化药物治疗后，仍有严重症状，需反复住院或依赖特殊干预（如机械循环支持、心脏移植）。 | 姑息治疗、心脏移植评估或临终关怀。 |
1、6 分钟步行试验通过测量患者在 6 分钟内的步行距离评估心功能：
>450 米：心功能较好；
150~450 米：中度心功能不全；
<150 米：重度心功能不全。
2、Killip 分级（急性心肌梗死专用）
用于急性心梗患者的心衰评估，根据肺部啰音和心源性休克分为四级：
Ⅰ级：无心力衰竭症状及体征；
Ⅱ 级：肺部湿啰音 < 50% 肺野，可闻及第三心音；
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用户评论
原来心力衰竭还有级别分啊！
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想知道自己是不是心力衰竭该怎么判断...
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我最近感觉气短，心跳快…会不会是心力衰竭？
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家里人有心力衰竭病史，想多了解一下它的症状。
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看完这文章好担心，是不是生活中很容易得心力衰竭啊？
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感觉自己最近疲倦很厉害，难道和心力衰竭有关吗？
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希望对心力衰竭有所了解可以帮助及时发现问题。
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这种病真的很难缠吧，症状这么复杂...
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以后要注意自己的身体健康，预防心力衰竭的发生吧。
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看来控制血压和血糖很重要啊！
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这篇文章写的简单易懂，很适合没有医疗知识的人阅读。
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如果有症状的话，应该及时去医院就诊吗？
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这篇文章让我对心力衰竭有了更深的认识。
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希望人们都能关注自己的健康，不要等到生病才意识到这个问题。
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阅读后可以更好的理解心力衰竭的病情变化。
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学习了这么多关于心力衰竭的信息，感觉自己更有责任感了。
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应该积极锻炼身体，保持良好的生活习惯，预防心力衰竭！
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这篇文章提醒我要关注自己的心脏健康问题！
有13位网友表示赞同！
真希望能早日掌握有效治疗心力衰竭的办法！
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文章内容非常实用，能帮助我们更好地保护心血管健康。
有15位网友表示赞同！