更新时间:2025 08 13 16:48:35 作者 :庆美网 围观 : 1次
地点:XX医院骨科门诊
人物:某骨科医生和他亲爱的患者
“……”(前文略,看官自行脑补)
“这样,我再给你开点布洛芬吧,这个药用来效缓解膝盖痛,效果还是挺明显的。”
“等等,医生,这个啥,布洛芬,是止痛药?”
“是的,怎么了?”
“吃这个药不会成瘾吧?”
“不会呀,你在说啥?”
“这个药跟那个吗啡、可待因什么的不是同一类药吗?”
“怎么会?区别大着呢。”
“啊哈?那它们是啥区别嗫?”
“莫急,且听我细细道来……”
医生道:
阿片类药物
吗啡、可待因属于阿片类药物。这类药镇痛效果极佳,同时还能镇静、镇咳、止泻,在医学上有较高的临床应用价值,但一般只用于缓解重度疼痛如癌痛,以及顽固性的剧烈咳嗽。
因其过量使用会产生急性中毒,表现为昏迷、针状瞳孔、发绀、呼吸浅、血压下降(解救用纳洛酮);停药时容易产生戒断反应;并且会出现便秘等不良反应,被列为管制药品。最重要的是,因为其具有较强的成瘾性,常常令人望而却步。
非甾体抗炎药
布洛芬,别名又叫芬必得、异丁洛芬等,是一种较为常用的非甾体抗炎药。布洛芬同样具有镇痛作用,不过镇痛效果相对较弱,但同时因其不会成瘾,毒性很低,副作用较小,临床上被广泛应用于头痛、牙痛、关节肌肉痛、痛经等慢性疼痛的治疗;因其使用便捷,安全有效,可作为儿童烧烫伤的止痛药;此外,布洛芬能够有效缓解肛门疾病手术后造成的疼痛。除了布洛芬,常见的非甾体抗炎药还包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、罗非昔布、塞来昔布等。再科普一下,布洛芬是OTC药物(非处方药)哦,患者可到药店自行购买,足以见得布洛芬安全又便捷啊。
你肯定会问,什么是非甾体抗炎药呀?这甾体啊,是一种化学结构,喏,它长这个样子的——
简单粗暴的跟你说,它由四个环(3个苯环+1个戊环)和头上的三道杠杠组成,整体形状特别像“甾”字,所以就管这种结构叫做“甾体”。不太明白也没关系,大致知道有这么回事就行。
甾体抗炎药
非甾体抗炎药这个名称,主要区别于有甾体结构的抗炎药,即甾体类抗炎药。甾体类抗炎药主要是激素固醇类药物,其中最常见的是糖皮质激素类药物。糖皮质激素是肾上腺皮质激素的一种,由肾上腺中中间层的柱状细胞分泌,能够通过抑制血管扩张,减轻水肿,发挥抗炎作用。
临床上使用的糖皮质激素类药物包括天然产物和人工合成两大类,常见的有短效类的可的松、氢化可的松,中效类的泼尼松、泼尼松龙以及长效类的地塞米松、倍他米松等。
这类药物因其能够抑制体温调节中枢,可以发挥较好的退热作用。这类药物也可以用来止痛,但作用较小,不是其主要功能。
医生一般不会轻易开糖皮质激素类药物,因为这类药物长期使用会不可避免地产生较多副作用,如①破坏淋巴细胞,使人体免疫力降低;②导致脂肪代谢紊乱,出现“向心性肥胖”,即“满月脸,水牛背”的体型;③促进糖异生,促进糖原分解,抑制糖原合成,升高血糖;④促进糖异生,即将非糖物质转变为糖类,其中就包括蛋白质,由于促进了蛋白质的分解,该类药物长期使用会抑制伤口愈合。
综上所述,最适合止痛的还是当属非甾体抗炎药啊,止痛而不成瘾,且副作用小。
(以下对话接上文)
“哦,原来如此啊。可是,医生,这布洛芬只能缓解疼痛,光治标不治本,没有什么治疗作用,真的值得用它吗?”
“看来,你又陷入到另外一个误区。布洛芬是常用的止痛药,在人们的潜意识中,它的作用就单纯的是止痛。可是,你听,布洛芬属于非甾体抗炎药,所以……”
“所以,它还可以抗炎!”
“这回你可算说对了~”
抗炎
布洛芬,既然称作非甾体抗炎药,那么这类药物一定有一个非常重要的功能,那就是抗炎。前列腺素是重要的炎症因子,前列腺素的大量释放可以引起组织充血、发生水肿等。前列腺素的释放离不开环氧合酶,而布洛芬通过抑制环氧合酶,减少前列腺素的合成,发挥抗炎作用。
解热
布洛芬还能够克制下丘脑产生前列腺素E,并激发人体内生出内源性的“制冷原”,因此还具有退热作用。布洛芬经常用于普通感冒或流行性感冒引起的发烧。因不良反应小、使用安全,布洛芬是治疗儿童发烧的首选药物。
抗风湿
布洛芬还可以治疗类风湿性关节炎以及骨关节发炎等引发的疼痛,在治疗腰腿痛、颈椎病和肩膀痛方面效果较好,这一作用在骨科中也具有较高的临床治疗意义。但是应注意,布洛芬对于神经遭压迫引发的疼痛治疗效果欠佳。
综上所述,布洛芬的临床应用价值包括解热、镇痛、抗炎、抗风湿。
(接上文)
“呀!这布洛芬可真是个好药啊,我可得多备点。”
“可别介,我还没说完呢。人道是:是药三分毒。这布洛芬虽好,但你要是乱用滥用啊,副作用也够你受的。”
“哦,是我又考虑不周了,愿闻其详。”
布洛芬整体来说副作用较小,但依然存在一定程度的不良反应,使用过程中断不可马虎。
①消化道:消化性溃疡,胃炎、腹泻、消化不良、恶心呕吐等。(胃肠功欠佳患者慎用)
②皮肤:非特异性皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、大疱性皮疹等。
③中枢神经系统:头昏、头痛、失眠、眩晕,重者可出现昏迷。
④心血管系统:诱发水钠潴留,加重心力衰竭,可致心动过速。(心脏病患者慎用)
⑤呼吸系统:可引发哮喘。
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用户评论
腰间盘突出真让人受罪,听说布洛芬能消肿止痛,效果怎么样?
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我之前坐骨神经痛挺不好受的,医生开了一些布洛芬,感觉确实好多了。
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很多人说布洛芬会伤胃,这样真的吗?有没有什么缓解方法?
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原来布洛芬不是所有人都不能吃啊,只要遵医嘱用就好。
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我妈经常腰关节疼痛,一直找各种补药,后来医生说是要试试布洛芬,现在效果还不错。
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听医生说布洛芬是针对炎症的,那么像骨质疏松引起的痛应该不能吃吗?
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想了解一下布洛芬的副作用有哪些,这样才能用得更安全。
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很多人误以为布洛芬属于麻药,其实它是一种消炎止痛药吧?
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看来骨科医生真的很常见地会开布洛芬啊,我之前去骨科也用到过。
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我觉得还是得科学使用药物,盲目拒绝也不行。
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如果平时运动过度导致的肌肉酸痛,布洛芬可以吃吗?
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布洛芬要和其他的药品互补吗?比如维C或牛奶?
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对于老人来说,布洛芬会不会更麻烦一些,对身体负担更大?
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有没有替代布洛芬的其他的方法,比如中药或按摩?
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除了止痛,布洛芬还有什么其他作用吗?
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听说布洛芬可以治疗咳嗽,真的吗?应该怎么使用才安全有效?
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医生为什么推荐用布洛芬缓解腰腿痛的症状呢?是它更有效还是更安全?
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感觉现在的药企广告太多,真难分辨哪些是好用的药物。
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大家平时如果有腰腿痛,建议先去看医生问问哦。
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