2.杨洁群,陈敏,黄丽秋,等.尖锐湿疣患者光动力学治疗后短期复发风险预测模型的构建与验证[J].临床护理杂志,2024,23(06):5-10.

3.鲁进.尖锐湿疣复发了怎么办[J].家庭医学(下半月),2024,(09):63.

2022年，来自上海的胡欣，今年27岁，是一家外企的职员。她长相清秀，性格温和，可参加工作这么久了，却还连个恋爱都没谈过。今年，在父母隔三差五的轮番“攻击”下，胡欣还是注册了一个相亲网站账号。没想到仅仅两周后，她就遇到了自己的缘分，那个男人叫李涛，是上海本地人，谈吐得体、事业稳定，两人很快坠入了爱河。

两人见面几次后，感情迅速升温。三个月过去后，双方家长也见了面，婚事就差一张结婚证了。在准备婚事前，胡欣提出想做个婚前检查，本以为李涛会爽快答应，可没想到却被他干脆利落地拒绝了：“现在谁结婚还做这个啊？又不是计划生育时代了。”

一开始，胡欣以为李涛是一时没想通，可给他做了几天思想工作后，李涛依然不愿意做婚检，并总是找各种理由推脱：工作太忙、医院太远、排队太麻烦……语气也从最初的轻描淡写，逐渐变得不耐烦起来：“你是不是不信我？我一个大男人还能有什么问题？”

直到5月1日，正值五一长假，两人准备一起去苏州旅游，可刚开到高速，却发现车子油量不足了，于是李涛就近找了个服务区加油。而在李涛下车加油时，胡欣顺手拿起了放在中控上的手机，原本是想看下导航，可没想到刚点亮屏幕，一条消息就弹了出来。

那是一条微信消息，备注名是“糖糖”。内容十分不堪入目：“哥哥，今晚还来吗？你这么喜欢点人家，人家给你打七折。”最后还附着一个暧昧的小爱心。胡欣瞬间愣住，脸上的血色一下退得干干净净。

分手后，胡欣的生活回到了正轨。6月22日，这天早上胡欣刷牙时，忽然觉得嘴里有些隐隐的刺痛感。她张嘴仔细一看，发现舌头边缘、口腔内壁处冒出几颗米粒大小的白色小点，表面略微隆起，看着有点像是小泡，又不像水泡那么透明。用舌头轻轻一碰时，还有点刺痛。

刚发现的时候，胡欣以为应该只是普通的口腔溃疡。可连续几天早晚都喷了西瓜霜，还尽量吃得清淡，却似乎没有效果，那些白色小点几乎没有消退。当天晚上，胡欣正坐在床边刷着手机，无意间看到一条健康科普：“口腔白斑反复不愈，可能是免疫系统出现问题！警惕艾滋病！”胡欣手一抖，手机差点掉地上！

胡欣猛地想起那个“渣男”李涛——不做婚检、暧昧短信、行踪可疑……虽然他们连牵手都没有，更别提身体接触，但一想到那条科普里的内容，她还是不寒而栗：“我跟他确实一点关系都没有……可万一呢？”为了心安，胡欣第二天就去医院做了输血前四项检查（梅毒、艾滋、乙肝、丙肝），好在结果显示全阴性，她这才长长地舒了口气，心口压着的大石终于落了地。

坚持喷了一周的西瓜霜，又吃了一些下火药后，口腔中的白色小点终于消退了大部分，可胡欣的身体又出现了新的不适...7月19日，这天晚上胡欣洗完澡，正在镜子前涂抹身体乳，可弯腰擦拭大腿内侧时，她的余光瞥见会阴的位置，居然长出了两三个米粒大小的淡肉色小疙瘩，小疙瘩摸起来光滑柔软，不痛也不痒，形状略呈圆顶状。胡欣觉得可能是最近出汗太多，有些毛囊增生，明天换条透气点的内裤就行了。

一个星期后，胡欣发现自己的私处偶尔会有轻微瘙痒和灼热感，尤其是穿紧身牛仔裤、坐久了之后，瘙痒感更明显。7月29日晚上，胡欣在洗澡时下意识地摸了摸那个部位，发现原来光滑的皮肤表面却变得不平，还有些细微的颗粒感。她拿镜子照了一下，惊讶地原来那几颗米粒大的小疙瘩，现在多了六七颗，像芝麻粒一样密布一片，表面略粗糙，看起来有点像被搓皱的小花瓣，又有点像一团未开的菜花。

胡欣以为是会阴炎症，买了一支红霉素软膏擦拭后，小疙瘩变浅了一些，她也就没太在意了。直到随着天气升温，气温越来越炎热，胡欣又感觉私处有些不适。8月21日晚上，胡欣洗澡脱下内裤时，发现底部有一点湿迹，而会阴处的小疙瘩竟然已经连成了一片，颜色也由淡肉色变成了暗红，表面不再光滑，而是粗糙、略带颗粒状突起，摸上去软中带黏，像是潮湿的橡皮。胡欣心中有些不安，思来想去还是决定放假后去医院看看。

可还没等到放假，意外就猝不及防地发生了。8月25日，胡欣来月经了，可晚上回家准备换卫生巾时，却发现卫生巾上沾着许多黄色混着淡粉的分泌物，贴身内裤也有些潮湿。她顿时一惊，立即照镜子查看私处。映入眼帘的是一整片融合在一起的肉球疙瘩，表面暗红发紫，边缘有些糜烂，糜烂处还在不断地渗出淡红色液体，看起来湿滑中带着黏腻，甚至还传出了一股令人作呕的刺鼻异味。这一晚，胡欣彻夜未眠，在内裤里垫着干净纱布，却仍旧无法吸收持续渗出的分泌物。

到医院后，医生首先进行了简单的体格检查，发现胡欣外阴区域疣体密集成团，如菜花一样突起成片，颜色灰白中夹杂暗红，表面潮湿油亮，部分有溃烂或渗液，触之即痛，灼热感持续不退。看着这一幕，医生心中一惊，连忙做了醋酸白实验，将3%醋酸溶液涂抹在胡欣的外阴和肛周区域，结果呈阳性。

为了进一步明确病情，医生又为胡欣做了电子阴道镜检查，镜下可见疣体不仅分布在外阴、会阴、肛周，还向阴道前庭及宫颈外口延伸，表面粗糙、质地柔软，局部可见轻微渗液与充血红肿，最大一处疣体直径已达1.8厘米。为了明确病毒类型，医生采集了宫颈和疣体表面的细胞样本，送去做HPV分型检测。三天后，报告结果显示：HPV16型阳性（高危型）、HPV52型阳性（高危型）。

看着检查报告，医生神情严肃地说道：“目前来看，你感染的是高危型人乳头瘤病毒，尤其是HPV16型，它与宫颈癌的关系密切。而你现在的诊断是高危型尖锐湿疣，同时也要警惕宫颈上皮的潜在病变，我建议你尽快进行TCT（宫颈细胞学检查）和HPV-DNA复查，并根据结果考虑是否需要做阴道镜下活检，才能明确进一步的治疗方法。”

听到检查结果的那一刻，胡欣整个人愣住了。她手里攥着那张报告单，视线紧紧地盯着“HPV16型阳性”“高危型尖锐湿疣”这几个字，只感觉脑海里一片空白。胡欣的嘴唇动了动，好半天才挤出一句话：“尖锐……湿疣？我……我根本不知道这是什么东西……我怎么可能得这个？”

医生见她情绪激动，连忙上前安抚，语气放缓了些：“尖锐湿疣是由HPV病毒感染引起的一种性传播疾病，表现为外阴、肛周或宫颈等部位出现菜花状或乳头状赘生物。而HPV病毒有很多种，低危型可能只会引起湿疣，而高危型，尤其是你这个HPV16型，还有可能引发宫颈病变，甚至有癌变的可能！”

听完医生的这番话，胡欣瞬间眼眶泛红，情绪像决堤的水一样冲了上来。她哭着哽咽道：“这不可能啊！我从小到大根本没有性生活，虽然有个前男友，可我们两连手都没牵过，怎么可能感染这种性病？”医生摇了摇头表示，在极少数情况下，尖锐湿疣也可能通过公共浴巾、马桶、浴池等途径传播。

没想到胡欣却仍然摇头否认了，表示自己和那个渣男根本就没有同居，也没有一起住过酒店。而且她在妇科方面一直十分注意，从来不去游泳、泡澡等公共区域，就连内裤都是两个月一换，根本不存在通过接触物品传播的可能性啊！胡欣低着头，喃喃地重复道：“我真的……我真的什么都没做啊……”

看着这一幕，医生也叹了口气。下一秒，医生又无意间问到了胡欣提起的一个细节，随后又仔细观察起了她的脸色，像在思考着什么。突然间，医生猛地抬头，脸色大变，满脸惊疑不定地说道:“等等，我知道你感染尖锐湿疣的原因了！只有这个行为最容易被忽视，虽然你并没有和前男友同居，也没有接触他的私人物品，但你是不是经常帮前男友.....”

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的常见性传播疾病，主要通过性接触传播，包括阴道性交、肛交和口交等形式，即使使用避孕套，也不能完全阻断病毒，因为HPV可存在于未被覆盖的皮肤或黏膜上。此外，尖锐湿疣还可以通过皮肤与皮肤的密切接触传播，例如接触到感染者的疣体或分泌物后，再触碰自身的私密部位，也有可能导致病毒进入体内。

在少数情况下，共用毛巾、内裤、浴盆等也可能传播病毒，尤其在皮肤有破损时。虽然尖锐湿疣不通过血液传播，但由于潜伏期较长，且早期无明显症状，很多人在不知情的情况下就可能已被感染。因此，预防的关键是避免高风险接触，注意个人卫生，必要时进行HPV检测和疫苗接种。

胡欣想起有一天晚上，她和李涛一起吃完饭回到小区楼下。他说脖子痒，叫她帮忙看看。胡欣凑近一看，发现李涛的脖子后面鼓着一个小小的肉色突起，有点像痘痘，又像汗腺发炎。李涛开玩笑地说：“帮我掐掉它呗，老碍事。”她没多想，抬手就用指甲掐了一下。

那东西“噗”地一下破了，渗出一些黏黏的、透明带点淡粉的液体，带着点血丝。胡欣嫌弃地甩了甩手，可她当时并没觉得严重，甚至都没立刻去洗手。也就是在这几分钟后，她进了家门，上厕所时顺手理了理内裤，指尖顺势碰到了私处——轻微的一下，动作太自然，胡欣根本没有放在心上。

而如今，她终于明白，那一刻，病毒已经悄无声息地钻进了她的身体。医生曾解释，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，传播并不一定需要发生性行为。只要接触到了感染者病灶处的疣体液体或皮肤，哪怕是微小的皮肤划痕、黏膜接触，都可能成为感染途径。特别是像外阴、肛周、口腔、宫颈这些黏膜丰富、温暖潮湿的部位，一旦接触带毒体液，就很容易中招。

更关键的是，HPV病毒的传染性极强，哪怕病灶看起来很小、甚至还未明显形成疣体，病毒也可能已经存在于皮肤表层或分泌物中。像她这样没有防备、事后又没有及时清洁消毒的情况，感染几率远比她原以为的要高得多。