为什么会患银屑病？

银屑病的遗传因素占比较大，有研究数据显示30%银屑病患者有家族史。环境因素如感染，精神紧张，创伤，妊娠，酗酒吸烟，肥胖，应激性事件，某些药物（如抗疟疾的药物、布洛芬、普萘洛尔、锂等）等易促发或加重银屑病。人体免疫细胞T淋巴细胞在表皮或真皮层浸润，异常活化是银屑病的重要病理生理特征，表明免疫系统参与银屑病的发生发展过程。

中医认为银屑病的发生与三个因素相关：情志内伤，则气机壅滞，郁久化火，心火亢盛，毒热内伏；饮食失节过食腥发动风之物，则导致脾胃失和，再加外感风热毒邪而致病发，久病或反复发作，则肌肤失养。辩证为血热，血燥，血瘀型，治宜清热凉血活血，养血滋阴润肤解毒，活血化瘀行气。

哪些中成药可用于银屑病的辩证应用？

消银胶囊，本方由当归、苦参、地黄、金银花、玄参、牡丹皮、赤芍、白藓皮、防风、牛蒡子、蝉蜕、大青叶、红花组成。可清热凉血，祛风止痒，养血润燥；可用于血热风燥型白庇和血虚风燥型白庇。症见皮疹为点滴状，基底鲜红色，表面覆有银白色鳞屑，或皮疹表面覆有较厚的银白色鳞屑，较干燥，基底淡红色瘙痒较深等。

临床用药经验：

1、采用消银胶囊联合阿维A治疗寻常型银屑病，可改善患者临床症状，提高生活质量，安全性高。

2、银胶囊治疗寻常型银屑病(血热证)，可能是通过提高患者中医证候评分达到治疗效用，安全性高，值得研究与推广。

复方青黛丸，本方由青黛、白芷、白鲜皮、蒲公英、绵马贯众等组成。可清热凉血，解毒消斑。适用于血热所致的白疕、血风疮，症见皮疹色鲜红、筛状出血明显、鳞屑多、瘙痒明显，或皮疹为圆形、椭圆形红斑，上附糠秕状鳞屑，有母斑；银屑病进行期、玫瑰糠疹见上述症候者。

银屑灵颗粒，本方由苦参、防风、土茯苓、甘草、赤芍、蝉蜕、黄柏、地黄、白鲜皮、山银花、连翘、当归组成。可清热燥湿，活血解毒。适用于湿热蕴肤，郁滞不通所致的白疕，银屑病，症见皮肤呈红斑湿润，偶有浅表小脓疱，多发于四肢屈侧部位。

临床用药经验：

银屑灵联合中波紫外线可作为对寻常型银屑病的常规物理治疗方法，值得在临床应用中推广。

郁金银屑片，本方由郁金（醋制）、秦艽、当归、香附（酒制）、石菖蒲、黄柏、莪术（醋制）、桃仁、红花、乳香（醋制）、皂角刺、大黄、青黛等组成。可疏通气血，清热解毒，软坚消积，燥湿杀虫。适用于银屑病（牛皮癣）。

临床用药经验：

郁金银屑片联合复方氨肽素片治疗寻常型银屑病疗效显著，可明显降低机体炎性因子和促血管生成因子水平，值得临床研究应用。

紫丹银屑胶囊，本方由紫硇砂、附子（制）、决明子、干姜等组成。可养血祛风，润燥止痒。用于血虚风燥所致的银屑病。

苦丹丸，本方由丹参、赤芍、苦参、红花、牡丹皮等组成。可养血润燥，祛风止痒，凉血化瘀。适用于症见皮损干燥，鳞屑较多，伴有明显瘙痒等血虚风燥型的寻常型银屑病。

克银丸，本方由土茯苓、白鲜皮、北豆根、拳参等组成。可清热解毒，祛风止痒。适用于症见皮损基底红，舌基底红，便秘，尿黄，属血热风燥型的银屑病。有克银丸过敏史，肝功能不全者禁用。

临床用药经验：

克银丸联合阿维A胶囊治疗银屑病可有效降低机体炎症反应，改善机体血脂代谢水平和氧化应激状态，具有临床应用参考价值。

丹青胶囊，本方由青黛、白鲜皮、苦参、紫草、黄芩、牡丹皮、土茯苓、威灵仙、地肤子、玄参、柏子仁、丹参、乌梢蛇、甘草组成。可养血活血，清热凉血，祛风止痒。可用于治疗症见皮肤红斑、浸润肥厚、瘙痒、鳞屑、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等寻常型银屑病进行期，冬季型症，属血热或兼血瘀证。

银屑病患者日常要注意些什么？

1，在专科医生的指导下用药，遵医嘱准确用药，不盲目或滥用药物，注意皮损变化 。

2，外用药搽药前应清除皮损区的鳞屑及残留药物。

3，注意规律作息，避免过度劳累，保证睡眠。

4，注意皮肤清洁，用温度适宜的清水或温和的洗护用品清洗，避免用热水或用力擦洗，会刺激皮损加重病情。

5，避免抓挠皮肤，防止皮损感染，平时可选用合适的保湿霜保持皮肤湿润。

6，适当的户外活动对改善银屑病有积极作用。

7，大量脱屑患者，须注意补充蛋白质，保证饮水量，多吃富含维生素的新鲜蔬果。

8，忌烟酒和辛辣刺激性食物，防止过敏加重皮损。

9，避免长期紧张、压力过大等不良精神状态，学会自我调节情绪，适当倾诉。

参考文献：

[1] 皮肤病与性病,2019,41(01):67-68.

[2] 现代中医药,2017,37(06):66-68.

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