听说每年暑假，包皮环切都是绕不开的话题。仍有不少家长前来咨询孩子要不要割包皮。

是否需要进行包皮环切术？什么情况下必须剪掉？孩子几岁需要割呢？包皮环切术需要全身麻醉吗？ ……

别担心，长沙太和医院泌尿外科主任马楠将为您一一解答~

包皮过长有哪些危害？

包皮是覆盖在阴茎上的皮肤皱褶，就像在阴茎上穿了一件“高领毛衣”一样。它不仅可以让“小阴茎”保持温暖，保持湿润柔软的状态，还可以调节内部环境和pH值，防止细菌和污垢进入。

因此，包皮并不是一种负担，但当它长成“花哨的衣服”时，就会给人们带来麻烦。

在包皮过长、包茎的状态下，包皮与龟头之间形成一个温暖湿润的空腔，有利于细菌、病毒、支原体等多种病原菌的生存和繁殖，从而导致尿道炎。道感染，以及包皮和龟头皮肤的损伤。苔藓化甚至会累及尿道，导致排尿变稀。成年后发生性传播疾病，包皮反复感染也可能导致阴茎癌、女性宫颈癌等。

男孩子一定要割包皮吗？

理论上，包皮环切术可以解决包皮过长导致的包皮垢堆积问题，也可以在一定程度上降低艾滋病、梅毒等疾病的感染和传播风险；但这并不意味着包皮过长就必须进行包皮环切术。毕竟每个人的情况不同。

男孩的包皮有三种状态：正常包皮、包皮过大、包茎。

正常的包皮环切一般不需要包皮环切，所以家长们不用担心！

那么，如果包皮长了，需要把包皮割掉吗？事实上，如果包皮太长，就意味着包皮环切术。如果单纯包皮过长，只要经常打开、清洗，没有尿路感染或排尿困难，就不需要包皮环切术。

包茎的孩子需要割包皮吗？不确定。并非所有患有包茎的婴儿都会出现问题。刚出生的男婴十有八九都有包茎，这是正常的生理性包茎。随着身体的发育，包皮会自然回缩，包皮口逐渐松弛，龟头逐渐暴露。一般来说，三四岁以后，90%的孩子都能翻出来。

那么，到了三四岁了，还是考不出来怎么办？等待！只要没有排尿困难、尿路感染等问题，就不需要治疗。但病理性包茎如包皮反复炎症、湿疹等原因造成的疤痕则需要及时进行包皮环切手术。

翻不出来，只能干等吗？

3岁之前，一般建议不要做任何治疗； 3岁以后，还可以等。但如果你是一个不耐烦的父母，不想等待，还有一个办法。

医生教你一招：

给宝宝洗澡时，慢慢将包皮翻起一点，用温水冲洗干净，然后复位。最好使用激素软膏（如Elosone软膏等），但要在专科医生的指导下使用~

不过，你必须记住一件事：不要强迫自己自慰！每次能暴露多少啊！如果强行翻转包皮，可能会造成包皮撕裂、形成疤痕，甚至可能导致病理性包茎或阻生包茎。

孩子几岁割合适？

无论年龄大小，只要有手术指征，都可以进行手术。也就是说，年龄并不重要。

男孩进入青春期后，外生殖器经历快速发育过程。建议包皮环切手术最好在青春期前完成，最佳年龄为6至7岁。如果只是包皮过大的情况，可以等青春期结束后再决定是否进行手术。另外，如果孩子太小，太害怕，也可以适当推迟。

但如果是疤痕包茎、反复尿路感染、龟头炎、病理性包茎等，那么无论年龄大小都必须尽快手术。

哪些孩子不能割包皮？

这几种孩子，别凑热闹：

肥胖：肥胖儿童不易接受包皮环切术。一是因为脂肪多，大小很难把握；其次，包皮切除后，阴茎会回缩，导致包皮开口变窄，需要再次手术。因此，肥胖儿童第一步是减肥，第二步是包皮环切术（阴茎发育后）。

阴茎畸形：如果有尿道下裂、隐匿性阴茎、阴茎向下弯曲、阴茎蹼状、尿道口巨大等情况，不要急于割包皮。因为包皮是阴茎或尿道修复的绝佳“原材料”~

部分患病儿童：如果有其他全身性疾病，如凝血功能障碍，就不宜凑热闹。

另外，并发包皮感染、龟头炎的孩子必须等炎症消退后再进行手术。

割包皮需要打麻药吗？

想要！通常是局部麻醉。刚才也提到了，如果要给孩子做包皮环切手术，最佳的手术年龄是合适的，大概是6岁到7岁以后。这时，手术就可以在局部麻醉下完成。

如果包皮环切不严重，建议等到孩子大一点再进行。由于孩子太小，无法配合，需要全身麻醉，所以一般不建议进行包皮环切术。

暑假那么热，割包皮好吗？

一方面，暑假较长，孩子术后可以好好休息（约2~3周），不影响学习。另一方面，夏天穿的衣服更少，更透气，使术后护理更轻松、更方便。