小肚子，胀鼓鼓

进食之后难便便

是喂养不适

还是存在器质性问题

今天聊聊先天性巨结肠

儿童便秘，是一个让每位家长都头疼的问题。有时会导致小肚子胀鼓鼓的，婴儿哭闹不停，家长们既着急又手足无措，常常自责喂养不合适，照顾不细心。

说到这个症状，不得不提一个疾病——先天性巨结肠。经常有宝爸宝妈咨询“我家孩子经常排便困难，到底是攒肚还是巨结肠呢？”需要注意的是，不是说小儿便秘就一定是先天性巨结肠，下面针对这个疑问，我们来聊聊先天性巨结肠这个疾病。

先天性巨结肠

先天性巨结肠是一种消化道畸形疾病。通俗的讲，就是末端的一段肠管因为发育问题，呈持续狭窄不放松的状态，长期处于痉挛状况，粪便无法顺利排出，积存的大便导致正常的肠管慢慢肥厚增大，变成巨结肠。

“攒肚”是一种民间通俗的说法，多为母乳喂养的宝宝。宝宝出生后消化系统逐渐发育，消化道内胃酸、胃蛋白酶分泌量逐渐增多，胃肠道蠕动逐渐形成规律，宝宝能够充分吸收母乳，导致食物残渣较少不足以刺激直肠产生排便反射，进而形成攒肚的现象，部分宝宝4-5天，甚至10几天不排便，攒肚期间宝宝的表现一切正常，体重会增加，排便为正常黄色软便。

主要表现

先天性巨结肠主要表现为便秘、腹胀和呕吐，出生后1-2天即可发病。统计表明，85%-94%患儿出现排胎便延迟，有时需洗肠才能排出胎便。腹胀自出生后逐渐加重，并发肠炎时，呈腹泻与便秘交替表现。该疾病男孩多见，有遗传倾向。

如果新生儿在出生24小时以后才排便，家长应加强重视；

若48小时后仍未排出胎便，且便秘症状持续存在，家长一定要提高警惕，及时就医。

错过最佳治疗机会，会引发营养不良、发育迟缓、感染、消化道穿孔及结肠炎，甚至危及生命。

治疗方式

先天性巨结肠的治疗以手术治疗为主。为了减少先天性巨结肠的并发症，应早诊断，早治疗。

河北省儿童医院普外一科（新生儿外科、肿瘤外科）主任牛会忠教授提醒广大家长：宝宝便秘需谨慎，新生儿表现胎便排出延迟和腹胀，儿童表现为顽固性便秘，3天或3天以上排便一次，或者每天排便但排便费力，大便粗而干硬，需警惕巨结肠的可能，通过钡灌肠、直肠肛管测压等检查可进一步确诊。先天性巨结肠症一旦确诊，一般需手术治疗，普外一科腹腔镜微创手术治疗该疾病已相当成熟。手术后痛苦小，恢复快，并发症发生率低，临床效果良好。

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