关于妇科炎症的内容，有很多女性朋友咨询过我，各种问题都有，今天特意抽个时间整理了一下，希望让大家对妇科炎症有一个详细的了解。

妇科炎症的定义

妇科炎症一般泛指女性生殖器的炎症，大概分为外阴及阴道炎症、子宫颈炎症、盆腔炎性疾病。妇科炎症发病率和患病率极高，近乎100%，正常来说，每个女生一生中都会感染一次或者数次。

一般来说，阴道微生态环境改变致使菌群失调会引起内源性炎症，或外在因素如不洁性生活病原体感染所致，症状多表现为不同程度的瘙痒、烧灼感、分泌物增多且性状改变，性交痛、性交后出血、盆腔痛、腰酸等，严重者可出现发热、头痛、食欲缺乏等全身症状。

妇科炎症是怎么引起的？

妇科炎症的发生主要是因为女性生殖道特殊的解剖结构导致外源性的病原体感染，或女性生殖道特有微生态环境的破坏导致内源性的感染，另外，生育期妇女性生活频繁，也是导致妇科炎症发生的重要原因。

妇科炎症的基本病因有：

1、女性生殖道特殊的解剖结构，女性外生殖道毗邻尿道口、肛门，局部潮湿，若不注意外阴卫生，外生殖道很容易被病原体感染而引发炎症；

2、阴道微生态的动态平衡依靠内分泌系统、雌激素、局部PH值、乳杆菌、阴道局部免疫系统来维持，任何原因将该平衡打破，都可导致阴道或阴道以上生殖道感染内源性病原体发生炎症；

3、不洁性生活或不良卫生环境、女性生产、产道损伤、侵入性医疗操作，也可导致外源性病原体直接侵入阴道、子宫颈、子宫，导致阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎性疾病的发生。

妇科炎症有什么表现？

妇科炎症多表现为不同程度的外阴、阴道瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多且性状改变，性交痛、性交后出血，经期延长或经期前后腰酸、腰胀不适，盆腔痛，严重可有高热、寒战等全身症状。具体不同的部位炎症表现各有不同。

妇科不同的部位炎症表现各不相同。

1、外阴及阴道炎症的典型症状是：

外阴瘙痒、灼热感、疼痛，阴道分泌物增多，某些阴道炎有特殊的分泌物变化，如细菌性阴道炎的分泌物呈稀薄、鱼腥臭味；外阴阴道假丝酵母菌病的分泌物呈豆渣状或凝乳样；滴虫阴道炎的分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味。

2、子宫颈炎的典型症状：

阴道脓性或黏液脓性分泌物增多，脓性分泌物刺激阴道、外阴引起外阴瘙痒及灼热感；月经间期出血或性交后出血，妇科检查可见脓性分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈管流出，宫颈管黏膜质脆，易触碰出血；或可见肥大的子宫颈、子宫颈息肉。

3、盆腔炎性疾病的典型症状：

局部表现单一，常伴发泌尿、消化系统疾病或盆腔脓肿形成导致的全身症状，可引起异位妊娠、不孕等严重后遗症。局部典型症状为反复发作的持续性下腹痛、腰部酸胀，在剧烈活动或性交后加重。

妇科炎症怎么治疗？

妇科炎症出现后应及时到医院进行规律治疗，否则易导致症状迁延反复，给女性生活造成严重影响。

若患者急起下腹痛无法缓解、高热不退、寒战、恶心、呕吐，或腹痛突然消失又加剧，出现板状腹等急腹症表现应立即急诊就医，以免出现生命危险。

妇科炎症症状容易迁延、反复，所以当出现妇科炎症时，应秉承尽早、及时规律治疗，治疗后定期复查的原则，采用积极寻找诱因、消除诱因。

针对病原体药物对症处理，必要时性伴侣一同治疗的方法，以达到妇科炎症尽快治愈，不再复发、不留后遗症的目标。

急性期治疗：

急性子宫颈炎出现阴道臭味脓性分泌物突然增多，外阴瘙痒、灼热感难以忍受，经期出血、性交出血量多，伴有泌尿系统感染出现尿急、尿痛、尿频，外阴、尿道口充血水肿，应立即到妇科门诊诊治，防止病情恶化，避免上行感染导致盆腔炎性疾病。

盆腔炎性疾病急性期如伴有腹膜炎或脓肿形成、破溃，可有急性腹痛，腹痛加剧不缓解、高热、恶心、呕吐等脓毒血症、中毒性休克的症状，体查可有板状腹、压痛、反跳痛的表现，应立刻到医院急诊救治，必要时需行手术治疗。

一般治疗：

妇科炎症的一般治疗主要包括消除诱因、调整生活方式。

生活方式调整：

规律作息生活、避免熬夜、避免高糖高盐、辛辣刺激性饮食；避免不洁性生活，注意个人卫生、外阴卫生，保持外阴干燥，避免摩擦，穿宽松透气内衣裤，及时更换、清洗内衣裤，不混洗衣物；避免用公共浴池、浴盆，避免与他人共用毛巾等生活用品；若发现有糖尿病、尿漏、粪漏等诱因应及时到医院进行相关治疗。

住院护理：

嘱咐患者多休息、避免疲劳，急性期嘱咐病人应卧床休息，指导患者加强营养。给予患者心理护理，告知患者及时就医的重要性，耐心向病人解释各种诊疗、护理操作的必要性，协助患者用药；安抚患者心理，增强患者治愈的信心，协助治疗顺利进行；对患者进行卫生宣教，讨论适用于个人的防治措施。

药物治疗：

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

不同类型的妇科炎症使用的药物不同：

外阴、阴道炎症：

根据实验室病原体检测结果使用相对应敏感的抗生素、抗真菌药或抗滴虫药物，常用的有喹诺酮类、头孢菌素（抗生素）、克霉唑、咪康唑、制霉菌素制剂（抗真菌药）、硝基咪唑类（抗滴虫药）等；局部可用0.1%聚维酮碘溶液或1:5000高锰酸钾液坐浴，用相应药物栓剂放入阴道内部直接杀菌。

子宫颈炎：

经验性抗生素治疗多采用阿奇霉素、多西环素；根据病原体检测结果采用相应的敏感药物如头孢菌素、多西环素、喹诺酮类等；

盆腔炎性疾病：

盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌厌氧菌的混合感染，故多选择广谱抗生素或联合用药。常用的有：头孢类、喹诺酮类、甲硝唑、多西环素、阿奇霉素等。

手术治疗：

妇科炎症不一定都要做手术，轻症的妇科炎症如滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等就不需要做手术，药物治疗即可。但也有些炎症需要手术如：

外阴炎症中的前庭大腺炎：

当炎症形成脓肿时，需及时行手术切开引流；当炎症形成囊肿时，必要时需行造口术；若同时发现有尿漏、粪漏，应及时到相关科室进行修补术。

子宫颈炎：

子宫颈若有息肉应进行息肉摘除术，并送息肉做病理检测。

盆腔炎性疾病：

输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿患者若脓肿经抗生素药物治疗无效（药物治疗48~72小时候体温持续不降或包块未消失），或怀疑脓肿破裂（腹痛突然加剧、寒战、高热、恶心呕吐、中毒性休克表现），需及时进行手术治疗。手术可根据具体情况选择经腹手术或腹腔镜手术，也可行超声或CT引导下的经皮穿刺引流。

中医治疗：

主要使用清热解毒、活血化瘀的药物，如银翘解毒汤、紫血丹、安工牛黄丸等。

物理治疗：

对于反复药物治疗无效，子宫颈呈糜烂样改变或接触性出血的慢性子宫颈管黏膜炎患者可行物理治疗，即利用激光、冷冻、红外线、微波等方法破坏宫颈管柱状上皮，使得鳞状上皮新生，重新覆盖宫颈管口。

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