大多数肝癌患者，尤其是那些肝功能本身较好的患者，在早期根本不会感到明显的不适，这也是为什么肝癌常常在早期被忽视、错过最佳治疗时机的原因之一。

那么，肝癌早期到底会有什么异常呢？

作为一名长期从事肝病治疗的医生，我见证了许多因肝癌而痛苦的患者，也了解了这种疾病的隐匿性。

肝癌，尤其是早期，往往没有明显的疼痛症状，甚至一些患者直到肝脏肿瘤已经扩展到晚期，才因剧烈的疼痛和其他严重症状来到医院进行检查。

我在日常接诊中，总是特别提醒患者，如果有以下几种表现，千万不要忽视，及时就医，做好检查和预防，可能会挽回肝脏健康。

长期疲劳

肝脏作为我们体内最大的器官之一，承担着解毒、代谢和储存等重要功能。

然而，一旦肝脏发生异常，尤其是肝癌的早期阶段，它对全身的影响并不会立刻表现为剧烈的疼痛，而是通过逐渐出现的“无声警告”来提醒你。最常见的一个症状就是持续的疲劳感。

有一位50多岁的男性患者，他长期忙于工作，几乎没有休息的时间，即便如此，他从未将自己的疲惫当作问题来重视，反而觉得是工作压力太大所致。

日复一日，他的疲劳感愈发严重，早晨起床时依然感到困倦，中午时分几乎不敢低头工作，晚上也很难恢复精力。

他以为自己可能是得了“过劳症”，直到有一次体检时，医生发现他的肝脏区域出现了异常肿块，进一步检查后确认是肝癌。

这个患者的案例让我深感震惊。实际上，肝脏受到癌细胞侵袭时，其功能会逐渐下降，身体的代谢与解毒能力受到影响，导致体内有毒物质和废物的积累，从而表现为全身性的无力和疲劳。

根据一项流行病学研究，大约30%的肝癌患者会在早期出现持续的乏力感，这种症状往往被忽视或者归咎于其他因素。

事实上，长期的疲劳感可能是肝脏负担过重、功能受到破坏的“早期信号”，不容小觑。

食欲不振

许多人认为，食欲不振是肝病的典型症状之一，但事实上，这个症状往往在肝癌的早期被忽视。

肝脏是负责分泌胆汁和参与消化过程的关键器官，一旦肝脏出现问题，胆汁分泌异常或者肝脏功能衰退，直接影响到胃肠道的功能，导致消化系统紊乱，进而引发食欲不振。

曾接诊过一位58岁的女性患者，她平时工作压力大，偶尔会感到食欲下降，但她并没有放在心上。

随着时间的推移，食欲不振的症状越来越明显，尤其是在饭后，时常会感到腹部不适、恶心等不良反应。

她原本以为自己只是消化不良，便尝试了许多药物治疗，但效果并不明显，最终，经过肝脏CT和超声检查，她被诊断为早期肝癌。

食欲不振的根源往往来自肝脏的代谢功能下降。当肝脏不能正常工作时，体内的毒素和废物积累，影响胃肠道的消化功能，这种消化不良的状态不仅让患者失去食欲，还可能导致体重下降。

特别是在肝癌早期阶段，患者可能并不会感到强烈的痛苦或不适，而食欲减退和体重下降反而是更为明显的症状。

根据相关研究，食欲不振在肝癌患者中占有相当高的比例，尤其是在癌症早期阶段，这种症状的出现并不仅仅是因为胃肠系统的问题，而是与肝脏的功能受损直接相关。

因此，出现食欲不振的患者，特别是有肝病史或家族史的人，应该引起高度警觉，及时就医。

右上腹不适

许多肝癌患者的早期症状中，都包含了右上腹不适的表现。

很多人觉得这种不适感仅仅是普通的胃肠问题，殊不知，肝脏的肿大和肿瘤的形成，实际上会对腹部器官造成压力，导致腹部的疼痛和不适。

肝脏位于腹部右上方，当肝脏发生肿大或者癌症扩散时，患者常常会感到隐约的胀痛或不适感。

我曾接诊过一位66岁的男性患者，平时身体健康，但近几个月来，他经常感到右上腹有一种不适的胀痛感，最开始，他并没有过多在意，以为是工作繁忙、饮食不规律引起的消化不良。

可是，随着时间的推移，这种不适逐渐加重，甚至有时伴随轻微的恶心和体重下降，最终，经过检查，他被确诊为肝癌晚期。

这个病例告诉我们，肝脏的肿瘤往往在早期并不会导致剧烈的疼痛，而是以一种轻微的、不持续的胀痛形式表现出来。

肝脏肿大的同时，它可能会压迫到周围的器官，如胆囊、肠道等，导致腹部的疼痛和不适。

研究表明，肝脏肿大的患者在早期会出现腹部不适的症状，但这些症状常常被误解为一般的消化不良，因此很容易被忽视。

对于那些出现右上腹不适、胀痛感的患者，特别是有肝病史、酗酒史或高危人群，应该及时进行肝脏超声、CT等检查，以确保早期发现肝癌等问题，避免耽误治疗时机。

皮肤变黄

黄疸，是肝脏疾病的一个经典表现，许多肝癌患者在肝功能下降时，体内的胆红素代谢受到影响，从而导致皮肤和眼睛的黄染。

黄疸不仅仅是肝病的警示信号，实际上，它也是肝脏癌变的重要指示之一。

我曾接诊过一位69岁的女性患者，她从几个月前开始发现自己的眼睛和皮肤变得有些发黄，刚开始，她以为是吃了某些食物或者天气变化引起的皮肤问题，并没有特别在意。

然而，黄疸症状没有得到缓解，反而逐渐加重，她终于决定去医院检查，经过详细检查后，发现她患有肝癌，且肿瘤已经压迫到了肝脏的胆管，导致胆汁排泄受阻，从而引发了黄疸。

黄疸的形成是由于肝脏无法正常处理胆红素，导致胆红素在体内积累并通过皮肤排出，对于肝癌患者来说，黄疸不仅是肝脏功能衰竭的标志，也是癌症扩散的一个严重信号。

黄疸的出现通常伴随着肝功能的下降，提示肝脏已经出现了较为严重的损伤，研究表明，超过50%的肝癌患者在确诊时已经出现了黄疸症状，这时肝脏的功能已经明显下降。

因此，如果皮肤和眼睛的黄疸持续存在，尤其是伴随其他肝脏不适的症状，应该尽早就医检查，排查肝脏疾病的可能，早期发现肝癌，以便及时采取治疗措施。

肝癌早期并不一定表现为剧烈的疼痛，事实上，许多肝癌患者的早期症状往往是一些非常微小且容易被忽视的异常表现。

作为医生，我常常提醒患者，肝癌的早期诊断和早期治疗对提高生存率至关重要。

而这些看似普通的症状，可能正是肝癌的早期警告信号，因此，及早识别并采取适当的检查措施，是保护肝脏健康、预防肝癌发生的关键。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考文献

[1]刘婷,郑瑞双,王艳晖,等.原发性肝癌病人出院时症状群及前哨症状的调查研究[J].护理研究,2024