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什么是痔疮?症状,原因,诊断,治疗和预防

更新时间:2025 07 26 08:53:06 作者 :庆美网 围观 : 3次

痔疮是指肛门周围或直肠下段静脉扩张肿胀(也称为静脉曲张)。直肠是肠道的最后部分,通向肛门——肠道末端的开口,粪便由此排出体外。

每个人的痔疮区域都有痔核组织,由血管、结缔组织和一些肌肉组成。这些“垫子”并不总是会变大或膨胀,但随着年龄的增长,这种现象会变得越来越常见,从而导致我们所说的痔疮,也称为痔核。

痔疮可能与多种疾病有关,通常认为其与排便用力有关。搬抬重物以及其他可能导致排便用力的活动也可能导致痔疮。怀孕期间腹压升高以及体重过重也是其他诱因。

痔疮可能会很疼,如果复发会特别麻烦,但通常不严重,症状通常会在几天内消失。有很多有效的治疗方法,对于不太常见但可能更棘手的痔疮,也有相应的治疗方法。

什么是痔疮?症状,原因,诊断,治疗和预防

痔疮的类型:内痔和外痔

痔疮有内痔和外痔之分。

内痔:这类痔疮发生在直肠(大肠通向肛门的部分)内,通常肉眼无法发现。内痔通常不会引起疼痛,但出血时通常无痛。在某些情况下,内痔可能会从肛门突出,肉眼可见,这被称为脱垂。脱垂通常会自行缩回直肠内,或者被推回。

外痔:这种痔疮生长在肛门周围皮肤下。外痔是最令人不适的痔疮,可能会发痒、疼痛,并可能感觉有肿块。如果外痔内形成血栓,则称为血栓性痔疮,会导致剧烈持续的疼痛。有时血栓会自行溶解,但如果没有溶解,医生可以切除血栓。血栓形成后 72 小时内进行切除手术效果最佳。

痔疮的症状和体征

排便后看到马桶里有血,无疑令人担忧,这是痔疮的主要症状之一。其他症状包括:

  • 排便后,卫生纸上或粪便中出现鲜红色血液
  • 肛门处瘙痒
  • 肛门区域疼痛,尤其是坐着的时候
  • 排便时疼痛
  • 肛门周围出现一个或多个坚硬、疼痛的肿块

如果你出现任何痔疮症状,请避免过度用力、摩擦或清洁肛门周围,因为这可能会加剧刺激和瘙痒,甚至导致出血。此外,尽量轻拍肛门,而不是擦拭。

痔疮的病因和风险因素

人们认为有多种情况和习惯会导致痔疮。

  • 慢性便秘或腹泻
  • 排便时用力过猛
  • 长时间坐在马桶上

用力、便秘和长时间坐着都会影响该区域的血液流动,导致血液不能按照预期的速度在血管内流动(称为淤积),从而导致痔疮。

增加患痔疮风险的因素:

什么是痔疮?症状,原因,诊断,治疗和预防

  • 饮食中 缺乏纤维
  • 超重或肥胖会对痔疮组织造成压力。
  • 随着年龄增长,直肠和肛门内的结缔组织会变得越来越弱,从而可能导致痔疮膨出。
  • 怀孕期间;随着胎儿不断生长并对腹部施加压力,直肠和肛门的静脉会扩张。这个问题通常在分娩后会消失。

痔疮与怀孕

痔疮在孕期很常见,尤其是在妊娠晚期,此时增大的子宫会对骨盆以及肛门和直肠附近的静脉造成压力。孕期激素孕酮水平升高也会导致痔疮的形成:孕酮会使静脉壁松弛,使其更容易肿胀。

有些女性在怀孕期间会第一次患上痔疮。但如果你以前患过痔疮,那么怀孕期间复发的可能性会更大。

幸运的是,痔疮通常不会损害您或宝宝的健康,而且通常在分娩后会自行消失。您通常可以通过家庭护理来缓解症状,但请先咨询医生,确保所有治疗在孕期都是安全的。

如何诊断痔疮?

医生会要求您描述症状,并询问您的病史。他们还可能检查是否有皮肤刺激、肿块或肿胀、外痔、脱垂内痔、皮赘(血栓性痔疮中的血凝块被身体吸收后留下的多余皮肤)以及肛裂(肛门处的小裂口,可导致瘙痒和出血)。

医生可能还会检查便血、肛门肌肉张力,并进行直肠检查以诊断内痔。这项检查在诊室进行,医生会用戴手套、涂油的手指(一种检查直肠下段的检查,称为直肠指检)和肛门镜(一种插入肛门几英寸的带灯管,帮助医生观察直肠内壁是否存在问题)进行。医生也可能建议进行其他检查,以排除其他出血原因,尤其是在您年龄超过 40 岁时。

痔疮持续时间

通常情况下,痔疮可以自行在家治疗,症状通常会在一周内缓解。但如果症状没有缓解,或者出现直肠出血,则应就医。直肠出血可能是消化道问题和肠道疾病的征兆,例如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛门癌或结直肠癌,因此务必认真对待,尤其对于 40 岁以上的人群。

痔疮的治疗和药物选择

幸运的是,大多数痔疮可以在家中治疗,或者在医生办公室通过简单的医疗程序治疗,具体取决于痔疮的类型和症状的严重程度。

家庭痔疮治疗和补救措施

避免便秘是治疗痔疮的关键。改变饮食和生活方式,尤其是增加膳食纤维摄入,或许有助于减轻痔疮症状。膳食纤维补充剂,例如美达施(Metamucil,车前子)和粪便软化剂,例如柑橘(Citrucel,甲基纤维素),有助于预防便秘。但应避免使用泻药,因为泻药会导致腹泻并加重痔疮症状。

为了缓解痔疮引起的不适,您可以在家自行做几件事。

  • 坐浴。这是一种浅水温浴,专门针对患处进行。大多数药店都会出售一种塑料坐浴套装,可以套在马桶上。
  • 使用冰袋。
  • 排便时避免用力。
  • 每次排便后都要彻底清洁肛门,保持清洁。
  • 坐在有软垫的表面上,而不是坚硬的表面上,以减少肿胀并防止形成新的痔疮。
  • 根据需要服用非处方止痛药,如布洛芬(Advil、Motrin)、对乙酰氨基酚(Tylenol)或阿司匹林。
  • 尝试使用含有氢化可的松或金缕梅的非处方乳膏、药膏或护垫。这些可以缓解肿胀、疼痛和瘙痒。(含氢化可的松的产品也会导致皮肤变薄或变弱,因此一次使用时间不应超过一周。)

诊所痔疮治疗(无论是否手术)

什么是痔疮?症状,原因,诊断,治疗和预防

如果痔疮无法通过家庭治疗治愈,则可能需要进行医疗治疗。

可以在门诊注射局部麻醉剂使该区域麻木后切除(切除)疼痛的外痔。

对于内痔,可以考虑一些门诊手术。橡皮筋套扎术是美国最常见的痔疮手术,医生会将一根小橡皮筋套在痔疮根部,切断痔疮的血液供应。痔疮通常会在一周内缩小脱落,但可能需要多次快速复诊才能完全去除痔疮。

其他治疗方法包括硬化疗法,即将化学物质注射到痔疮中,形成疤痕组织,从而使痔疮缩小;红外凝固疗法,即用强红外光束形成疤痕组织,切断血液供应,使痔疮缩小。

如果您有较大的外痔、内痔和外痔,或内痔脱垂(从肛门弹出),则可能需要进行痔疮切除术,但很少有患者需要进行此手术。

痔疮切除术是通过一个小切口切除痔疮及其周围组织,切口通常缝合缝合。手术在手术室进行,采用局部麻醉或全身麻醉,或采用脊髓阻滞麻醉(使下半身麻木)。该手术的成功率高达 95%,但术后患者可能会感到疼痛。

另一种旨在减轻术后疼痛的治疗方法是吻合器痔疮固定术。该手术使用器械将痔疮组织向上拉至正常位置,然后用吻合器将其固定到位。(吻合器会随着时间的推移而脱落。)

预防痔疮

保持大便柔软、排便规律是预防痔疮的最佳方法之一。

以下提示可能有助于您预防便秘:

多喝水和其他液体: 每日饮水量的建议因人而异,但美国国家科学院医学研究所建议,女性每日饮水量为2.7升,男性每日饮水量约为 3.7 升。饮水量可以从饮料和食物中获取,但含咖啡因的饮料和酒精会导致脱水,不应计入达到此摄入量目标的量。

规律运动: 运动,尤其是每天进行 20 到 30 分钟的中等强度有氧运动,有助于保持排便规律。规律运动还能帮助减肥,而减肥可能会导致痔疮的形成。

预防痔疮的其他技巧包括:

什么是痔疮?症状,原因,诊断,治疗和预防

排便时不要用力或屏住呼吸:用力可能会对静脉造成过大的压力,直接导致痔疮。

一有便意就立即去厕所: 等便意消退后,排便会变得更加困难。

避免长时间坐着:坐得太久,尤其是在马桶上,会压迫肛门静脉。

痔疮并发症

痔疮并发症罕见。并发症可能包括:

贫血:慢性痔疮出血会导致贫血,即红细胞不足。红细胞携带氧气到全身,因此贫血会让您感到疲倦、虚弱或呼吸急促。

绞窄性痔疮:在极少数情况下,肿胀可能会切断脱垂痔疮的氧气供应,导致绞窄性痔疮。这种情况会非常疼痛,甚至导致瘫痪,可能需要手术治疗。

研究与统计:哪些人会患痔疮?

约 ‌50%-60%‌ 的成年人在一生中会罹患痔疮15,这一比例与中国的“十人九痔”说法相呼应。基于成年人口(按 ‌50亿‌ 计)和 ‌50%‌ 的终身患病率推算,全球累计痔疮患者约 ‌25亿人。我国临床数据显示,肛肠疾病患者中 ‌98.09%‌ 存在痔疮症状,需规范治疗的占 ‌44.7%‌。

痔疮的相关症状和病因

便秘和腹泻等胃肠道问题会导致或加重痔疮。处理这些问题时,长时间坐着或用力用力可能会对痔疮组织造成压力。

痔疮在怀孕期间也经常发生。这同样是由于该区域压力增大,但也可能是由于血容量增加以及激素变化导致肿胀的可能性增加。孕期便秘是痔疮的常见原因。

用户评论

慑人的傲气

我最近感觉屁股有点 uncomfortable ,会不会是痔疮啊?

    有14位网友表示赞同!

良人凉人

这个话题很实用,我一直对痔疮的预防知之甚少。

    有19位网友表示赞同!

封心锁爱

了解了一下症状,好多都和我自己类似,要去看医生检查一下。

    有20位网友表示赞同!

权诈

没想到屁眼长东西竟然是病症,之前还以为是 normal 的

    有5位网友表示赞同!

念旧是个瘾。

看完文章我觉得痔疮还是比较容易发生的啊,要注意预防。

    有16位网友表示赞同!

早不爱了

学习到很多新的知识,原来治疗痔疮方法这么多!

    有15位网友表示赞同!

酒笙倾凉

最近经常便秘,感觉肛门有点不适,担心会不会长痔疮。

    有19位网友表示赞同!

不忘初心

这个文章科普很到位,把我对痔疮的认识一下子提升了不少。

    有15位网友表示赞同!

你的眸中有星辰

原来坐太久会导致痔疮,以后多起来活动一下吧。

    有15位网友表示赞同!

若他只爱我。

想问下治疗痔疮需要多久才能恢复啊?

    有16位网友表示赞同!

暮染轻纱

分享给爸爸妈咪,他们最近经常说屁股不舒服,可能就是痔疮了。

    有7位网友表示赞同!

冷眼旁观i

现在网上这么多医疗信息,真得要学会辨别是不是靠谱的知识才行。

    有16位网友表示赞同!

漫长の人生

以后多吃纤维食物,少便秘,避免长痔疮吧。

    有5位网友表示赞同!

Edinburgh°南空

看了一下诊断方法,感觉自己还是去医院检查比较保险。

    有15位网友表示赞同!

发呆

希望我的健康生活可以让疾病远离我,包括痔疮!

    有7位网友表示赞同!

怅惘

对于预防来说,保持良好的饮食习惯真的很重要啊。

    有17位网友表示赞同!

爱你的小笨蛋

以后要注意自己的身体状态,一旦发现异常及时治疗。

    有10位网友表示赞同!

西瓜贩子

学习到了一些关于痔疮的小知识,感谢作者的分享!

    有5位网友表示赞同!

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